Crohns sykdomsfakta, statistikk og deg

Design av Ruth Basagoitia

Crohns sykdom er en type inflammatorisk tarmsykdom (IBD) der et unormalt immunsystemrespons forårsaker kronisk betennelse i fordøyelseskanalen. Dette kan føre til:

• magesmerter
• alvorlig diaré
• utmattelse
• kramper
• vekttap
• underernæring

Crohns er ofte forvekslet med ulcerøs kolitt, en lignende IBD som bare påvirker tykktarmen.

I 2015 hadde en anslått 3,1 millioner voksne i USA en diagnose av IBD, og ​​ifølge Crohns & Colitis Foundation kan Crohns sykdom påvirke så mange som 780.000 amerikanere.

I årene 2003-2013 var det ingen signifikant endring i sykehusinnleggelsesraten da Crohns sykdom var den primære diagnosen. Sykehusinnleggingsraten økte imidlertid betydelig i denne perioden da Crohns sykdom var den sekundære diagnosen, og stiger fra mer enn 120 000 sykehusopphold i 2003 til over 196 000 i 2013.

Hvem får Crohns sykdom?

Alle kan utvikle Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. IBD-er, er imidlertid vanligvis diagnostisert hos unge voksne mellom 15 og 35 år.

Barn er dobbelt så sannsynlig å bli diagnostisert med Crohns som ulcerøs kolitt. Gutter utvikler IBDer med en litt høyere rate enn jenter.

I USA er ulcerøs kolitt noe mer vanlig hos menn, mens Crohns sykdom er hyppigere hos kvinner. Kaukasiere og Ashkenazi-jøder utvikler Crohns i høyere grad enn andre etnisiteter.

Design av Ruth Basagoitia

Canada har den høyeste forekomsten av Crohns i verden. Det er også økt IBD-relatert sykehusinnleggelse i nordlige stater sammenlignet med sørlige stater for både ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.

Risikofaktorer for Crohns sykdom er ikke klart etablert, men familiehistorie og sigarettrøyking kan være faktorer i utviklingen av sykdommen.

Aktive røyker er mer enn dobbelt så sannsynlig som ikke-røykere for å utvikle Crohns sykdom, og røyking forverrer behandlingsutfallene og øker blusninger blant mennesker med Crohns sykdom.

Fører til

En årsak til Crohns sykdom kan være en autoimmun reaksjon der immunsystemet feilaktig angriper sunne bakterier i GI-kanalen.

Crohns mest påvirker slutten av tarmen (ileum) og begynnelsen av tykktarmen. Når det er sagt, kan det også påvirke noen del av GI-kanalen, fra munnen til anusen.

Kronisk betennelse forårsaker tykkelse av tarmveggen, som utløser symptomene.

Design av Ruth Basagoitia

Omtrent 20 prosent av personer med IBD har et annet familiemedlem med IBD, og ​​familier deler ofte et lignende sykdomsmønster. Mellom 5 og 20 prosent av personer med IBD har en førstegrads slektning med en.

Når begge foreldrene har inflammatorisk tarmsykdom, er risikoen for at barna utvikler Crohns sykdom 35 prosent.

Det kan også være et miljøelement. Priser på Crohns er høyere i utviklede land, urbane områder og nordlige klima.

Stress og kosthold kan forverre Crohns, men det er ikke tenkt å forårsake sykdommen. Det er sannsynlig at Crohns skyldes en kombinasjon av faktorer.

symptomer

Symptomene på sykdommen varierer fra person til person, avhengig av typen Crohns.

Den mest utbredte formen kalles ileocolitt, som påvirker slutten av tynntarmen (ileum) og tyktarmen (tykktarmen). Symptomer inkluderer:

• smerte i den nedre eller midtre delen av magen
• diaré
• vekttap

Ileitt påvirker bare ileum, men forårsaker de samme symptomene.

Gastroduodenal Crohns sykdom manifesterer seg i begynnelsen av tynntarmen (tolvfingertarm) og magen. De viktigste symptomene er tap av appetitt, kvalme og oppkast, noe som kan føre til tap av vekt.

Jejunoileitt, en annen type Crohns, forårsaker betennelsesområder i øvre del av tynntarmene (jejunum). Det kan forårsake alvorlig magesmerter og kramper, spesielt etter å ha spist. Et annet symptom er diaré.

Når Crohns påvirker bare kolon, kalles det Crohns granulomatøse kolitt. Denne typen Crohns forårsaker diaré og rektal blødning. Folk kan utvikle abscesser og magesår i anusområdet. Andre symptomer inkluderer ledsmerter og hudlesjoner.

Andre generelle symptomer på Crohns er tretthet, feber og nattesvette.

Andre symptomer inkluderer:

• diaré
• magesmerter og kramper
• blod i avføring
• munnsår
• redusert appetitt og vekttap
• smerte eller drenering i nærheten av eller rundt anus på grunn av betennelse fra en tunnel inn i huden (fistel)

Noen mennesker opplever et presserende behov for å bevege sine tarmene. Forstoppelse kan også være et problem. Kvinner kan ha en avbrudd i menstruasjonssyklusen, mens små barn kan ha forsinket utvikling.

De fleste med Crohns har episoder av sykdomsaktivitet etterfulgt av tilbakemeldinger. Spenningen i en oppblåsthet kan føre til angst og sosial tilbaketrekking.

Diagnose og behandling

Det er ingen enkelt test som positivt kan diagnostisere Crohns sykdom. Hvis du har symptomer, vil legen din sannsynligvis kjøre en serie tester for å utelukke andre forhold.

Diagnostisk testing kan omfatte:

• blodprøver for å lete etter infeksjon eller anemi
• fekale tester for å se om det er blod i avføring
• kapselendoskopi eller dobbeltballongendoskopi, to prosedyrer som gir et bedre bilde av tynnetarm
• fleksibel sigmoidoskopi, en prosedyre som hjelper legen din til å se den siste delen av kolon
• koloskopi for å gjøre det mulig for leger å se på hele lengden av kolon og fjerne prøver for analyse (biopsi)
• imaging tester som datastyrt tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI) for å få detaljerte bilder av abdominalområdet og tarmkanalen

Tilstedeværelsen av inflammatoriske celler i en koloskopi kan bidra til å diagnostisere Crohns.

Det er ingen kur mot Crohns og behandling involverer vanligvis en kombinasjon tilnærming. Målet med medisinsk behandling er å redusere betennelsen som utløser tegn og symptomer.

Immunundertrykkende midler kan bidra til å kontrollere immunforsvarets inflammatoriske respons. Ulike medisiner, inkludert antiinflammatoriske stoffer, kortikosteroider og antibiotika, kan brukes til å behandle individuelle symptomer.

Crohns & Colitis Foundation estimerer at to tredjedeler til tre fjerdedeler av de med Crohns sykdom vil ha en eller flere operasjoner i løpet av deres levetid. Om lag 30 prosent av kirurgiske pasienter vil få bluss i løpet av 3 år, og 80 prosent vil ha en innen 20 år.

Gode ​​ernæringsmessige beslutninger er avgjørende for mennesker med Crohns. Kosttilskudd, spesielt under alvorlige oppblåsninger, kan bidra til å redusere sykdomssymptomer og erstatte tapte næringsstoffer.

En lege kan anbefale at du gjør endringer i kostholdet ditt som:

• Unngå karbonisert, eller? Fizzy? drikkevarer
• unngå popcorn, vegetabilsk skinn, nøtter og andre høyfibre matvarer
• drikker flere væsker
• spise mindre måltider oftere
• holde en dagbok for mat for å identifisere matvarer som forårsaker problemer

komplikasjoner

Crohns kan føre til sprekker eller tårer i anusens foring. Dette kan forårsake blødning og smerte.

En vanlig og alvorlig komplikasjon er når betennelse og arrvæv blokkerer tarmene. Crohns kan også forårsake sår i tarmene.

En annen alvorlig komplikasjon er dannelsen av fistler, unormale mellomrom som forbinder organer i kroppen. Fistler påvirker omtrent 30 prosent av mennesker med Crohns sykdom, ifølge Crohns & Colitis Foundation. Disse unormale passasjer kan ofte bli smittet.

Crohns sykdom kan også øke risikoen for kolorektal kreft.

Å leve med Crohns sykdom tar også en følelsesmessig avgift. Forlegenhet over badproblemer kan forstyrre ditt sosiale liv og din karriere. Du kan finne det nyttig å søke råd eller delta i en støttegruppe for personer med IBD.

De med IBD er mer sannsynlig å ha spesielle kroniske helsemessige forhold, sammenlignet med dem uten IBD. Disse inkluderer:

• hjerte-og karsykdommer
• Luftveissykdom
• kreft
• gikt
• nyresykdom
• leversykdom

kostnader

Crohns er en dyr sykdom.

I en gjennomgang i 2008 var direkte medisinske kostnader $ 18.022 til $ 18.932 per pasient per år i USA. Den totale årlige økonomiske byrden av IBD i USA er anslått til 14,6 milliarder dollar til 31,6 milliarder dollar.

Design av Ruth Basagoitia

Kostnadene var høyere for personer med alvorligere sykdomsaktivitet. Pasienter i topp 25 prosent utgjorde $ 60,582 per år. De i topp 2 prosent i gjennomsnitt mer enn $ 300.000 per år.