Crohns sykdom og felles smerte Hva er forbindelsen?

Mennesker med Crohns sykdom har kronisk betennelse i formen av fordøyelseskanalen. Den eksakte årsaken til Crohns sykdom er ikke kjent, men denne betennelsen innebærer en overreaktjon av immunsystemet. Immunsystemet feiler harmløse stoffer, som mat, gunstige bakterier, eller selve tarmvev, for en trussel og angriper dem. Over tid resulterer dette i kronisk betennelse. Noen ganger kan denne overreaktjonen forårsake problemer på andre områder av kroppen utenfor mage-tarmkanalen. Det vanligste er i leddene.

Crohns sykdom har også en genetisk komponent. Med andre ord er mennesker med spesielle genmutasjoner mer utsatt for Crohns sykdom. Forskning har funnet at disse samme genmutasjonene også er relatert til andre typer inflammatoriske tilstander, som psoriasis, reumatoid artritt og ankyloserende spondylitt. Leddgikt er en inflammatorisk leddstilstand som forårsaker smerter i leddene. Hvis du har Crohns sykdom, kan du også være i økt risiko for leddgikt.

Felles smerte vs leddgikt

To typer fellesproblemer kan oppstå hvis du har Crohns sykdom:

• artritt: smerte med betennelse
• artralgi: smerte uten betennelse

Hvis du har vondt i leddene uten hevelse, har du artralgi. Om lag 40-50 prosent av personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) har artralgi noen gang i livet. Crohns er en type IBD. Artralgi kan forekomme i mange forskjellige ledd i hele kroppen din. De vanligste stedene er knær, ankler og hender. Crohns sykdom artralgi fører ikke til skade på leddene dine.

Arthritis betyr derimot betennelse. Hvis du har leddgikt, vil leddene være smertefulle og også hovne. Leddgikt kan påvirke opptil 20 prosent av de med Crohns sykdom. Gikt som oppstår med Crohns sykdom er litt annerledes enn vanlig leddgikt fordi den starter i en yngre alder.

Hvilken type leddgikt er mest vanlig hos personer med Crohns sykdom?

Det er tre hovedtyper av leddgikt som kan oppstå hos mennesker med Crohns sykdom.

Perifert leddgikt

Et flertall av leddgikt som oppstår hos mennesker med Crohns sykdom kalles perifert leddgikt. Denne typen leddgikt påvirker de store leddene, som de i knærne, ankler, albuer, håndledd og hofter. Felles smerte oppstår vanligvis samtidig med mage- og tarmflasker. Denne typen leddgikt oppstår vanligvis ikke i felles erosjon og varig skade på leddene.

Symmetrisk leddgikt

En mindre prosentandel av de med Crohns sykdom har en type leddgikt kjent som symmetrisk polyarthritis. Symmetrisk polyarthritis kan føre til betennelse i noen av leddene, men det forårsaker vanligvis smerte i leddene i hendene.

Ankyloserende spondylitt

Endelig vil en liten prosentandel av mennesker med Crohns sykdom utvikle en alvorlig tilstand som kalles ankyloserende spondylitt (AS). Denne progressive inflammatoriske tilstanden påvirker dine sacroiliac ledd og ryggrad. Symptomer inkluderer smerte og stivhet i nedre ryggraden og i nærheten av bunnen av ryggen på sacroiliac leddene. Noen mennesker kan til og med ha symptomer på AS måneder eller år før deres Crohns sykdom forekommer. Denne typen leddgikt kan føre til permanent skade.

Behandling av ledsmerter

Normalt vil leger anbefale å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Motrin IB, Aleve) for å lindre ledsmerter og hevelse. NSAID er imidlertid ikke anbefalt for personer med Crohns sykdom. De kan irritere tarmforingen og forverre symptomene dine. For mindre smerter, kan legen anbefale å bruke acetaminophen (Tylenol).

Flere reseptbelagte legemidler er tilgjengelige for å hjelpe med ledsmerter. Mange av disse behandlingene overlapper med Crohns sykdom medisiner:

• sulfasalazin (azulfidin)
• kortikosteroider
• metotreksat
• nyere biologiske midler som infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) og certolizumab pegol (Cimzia)

I tillegg til medisinering kan følgende hjemme-teknikker hjelpe:

• hviler den berørte leddet
• glasur og heve din felles
• gjør visse øvelser for å redusere stivhet og styrke muskler rundt ledd som kan foreskrives av en fysisk eller ergoterapeut

Øvelse bidrar til å forbedre bevegelsesomfanget i leddene dine og bidrar også til å lindre stress. Low-impact cardio øvelser som svømming, stasjonær sykling, yoga eller tai chi samt styrke trening kan hjelpe.

Når skal du se legen din

Hvis du opplever ledsmerter, se legen din. De vil kanskje utføre diagnostiske tester for å utelukke andre årsaker til smerten din. Legen din kan også ønske å justere Crohns sykdom medisiner. Noen ganger kan ledsmerter være relatert til bivirkninger av medisinen.

Legen din kan anbefale en fysioterapeut til å hjelpe deg med å utvikle et treningsprogram for leddene dine.

Utsikter for ledsmerter

Felles smerte for mennesker med Crohns sykdom varer vanligvis bare kort tid og fører vanligvis ikke til permanent deformitet. Din felles smerte vil bli bedre etter hvert som tarmsymptomene dine blir bedre. Med gastrointestinale symptomer tamed gjennom medisinering og diett, er utsikterna for leddene generelt gode.

Men hvis du også har fått en AS-diagnose, er utsikten mer variabel. Noen mennesker forbedrer seg over tid, mens andre blir gradvis verre. Med moderne behandlinger, er forventet levealder for personer med AS vanligvis ikke påvirket.