Telangiectasia (Spider vener)

Forstå telangiektasi

Telangiectasia er en tilstand hvor utvidede venules (små blodkar) forårsaker trådformede røde linjer eller mønstre på huden. Disse mønstrene, eller telangiektaser, dannes gradvis og ofte i klynger. De er noen ganger kjent som "edderkopper"? på grunn av deres fine og weblike utseende.

Telangiektaser er vanlige i områder som er lett å se (som lepper, nese, øyne, fingre og kinn). De kan forårsake ubehag, og noen finner dem uattraktiv. Mange velger å få dem fjernet. Fjerning gjøres ved å forårsake skade på fartøyet og tvinge det til å kollapse eller arr. Dette reduserer utseendet på de røde merkene eller mønstrene på huden.

Mens telangiektaser vanligvis er godartede, kan de være et tegn på alvorlig sykdom. For eksempel er arvelig hemorragisk telangiektasi (HHT) en sjelden genetisk tilstand som forårsaker telangiektaser som kan være livstruende. I stedet for å danne på huden, vises telangiektaser forårsaket av HHT i vitale organer, som for eksempel leveren. De kan sprekke, forårsaker massiv blødning (blødninger).

Å gjenkjenne symptomene på telangiektasi

Telangiektaser kan være ubehagelig. De er generelt ikke livstruende, men noen mennesker kan ikke like hvordan de ser ut. De utvikler seg gradvis, men kan forverres av helse- og skjønnhetsprodukter som forårsaker hudirritasjon, som slipende såper og svamper.

Symptomer inkluderer:

• smerte (relatert til trykk på venules)
• kløe
• trådlignende røde merker eller mønstre på huden

Symptomene på HHT inkluderer:

• hyppige neseblod
• rødt eller mørkt svart blod i avføring
• kortpustethet
• beslag
• små slag
• port-vin flekk fødselsmerke

Hva er årsakene til telangiektasi?

Den eksakte årsaken til telangiektasi er ukjent. Forskere mener at flere årsaker kan bidra til utvikling av telangiektaser. Disse årsakene kan være genetiske, miljømessige eller en kombinasjon av begge. Det antas at de fleste tilfeller av telangiektasi skyldes kronisk eksponering for sol eller ekstreme temperaturer. Dette skyldes at de vanligvis vises på kroppen hvor huden ofte er utsatt for sollys og luft.

Andre mulige årsaker inkluderer:

• alkoholisme: kan påvirke blodstrømmen i kar og kan forårsake leversykdom
• graviditet: bruker ofte store mengder press på venules
• aldring: aldrende blodårer kan begynne å svekke seg
• rosacea: forstørrer venules i ansiktet, skaper et spylt utseende i kinn og nese
• vanlig bruk av kortikosteroider: tynner og svekker huden
• sklerodermi: hærker og kontrakterer huden
• dermatomyositis: inflames hud og underliggende muskelvev
• systemisk lupus erythematosus: kan øke hudfølsomheten for sollys og ekstreme temperaturer

Årsakene til arvelig hemorragisk telangiektasi er genetisk. Folk med HHT arver sykdommen fra minst en forelder. Fem gener er mistenkt for å forårsake HHT, og tre er kjent. Personer med HHT mottar enten ett normalt gen og ett mutert gen eller to muterte gener (det tar bare ett mutert gen som forårsaker HHT).

Hvem er i fare for å inngå telangiektasi?

Telangiectasia er en vanlig hudsykdom, selv blant raske mennesker. Imidlertid er visse personer mer utsatt for å utvikle telangiektaser enn andre. Dette inkluderer de som:

• arbeid utendørs
• sitte eller stå hele dagen
• misbruk alkohol
• er gravid
• er eldre eller eldre (telangiektaser er mer sannsynlig å danne som hudalder)
• har rosacea, sklerodermi, dermatomyositis eller systemisk lupus erythematosus (SLE)
• bruk kortikosteroider

Hvordan diagnostiserer legene telangiektasi?

Legene kan stole på de kliniske tegnene på sykdommen. Telangiectasia er lett synlig fra de trådformede røde linjene eller mønstrene det skaper på huden. I noen tilfeller kan leger kanskje sørge for at det ikke er noen underliggende lidelse. Sykdommer forbundet med telangiektasi inkluderer:

• HHT (også kalt Osler-Weber-Rendu syndrom): en arvelig sykdom i blodkarene i huden og indre organer som kan forårsake overdreven blødning
• Sturge-Weber sykdom: en sjelden uorden som forårsaker en port-vin flekk fødselsmerke og nervesystem problemer
• Spider angiomas: En unormal samling av blodkar nær overflaten av huden
• xeroderma pigmentosum: en sjelden tilstand hvor huden og øynene er ekstremt følsomme overfor ultrafiolett lys

HHT kan forårsake dannelse av unormale blodårer kalt arteriovenøse misdannelser (AVM). Disse kan forekomme i flere områder av kroppen. Disse AVMene tillater direkte forbindelse mellom arterier og årer uten å gripe inn i kapillærene. Dette kan føre til blødning (alvorlig blødning). Denne blødningen kan være dødelig hvis den forekommer i hjernen, leveren eller lungene.

For å diagnostisere HHT kan leger utføre en MR eller en CT-skanning for å se etter blødninger eller abnormiteter i kroppen.

Behandling av telangiektasi

Behandlingen fokuserer på å forbedre hudens utseende. Ulike metoder inkluderer:

• laser terapi: laser mål det utvidede fartøyet og forsegler det (dette innebærer vanligvis lite smerte og har en kort gjenopprettingstid)
• kirurgi: utvidede fartøy kan fjernes (dette kan være svært smertefullt og kan føre til langvarig utvinning)
• skleroterapi: fokuserer på å forårsake skade på den indre foringen av blodkaret ved å injisere det med en kjemisk løsning som forårsaker blodpropp som kollapser, tykker eller arrer venuen (det er vanligvis ingen gjenoppretting nødvendig, selv om det kan være noen midlertidige øvelsesbegrensninger )

Behandling for HHT kan omfatte:

• embolisering for å blokkere eller lukke et blodkar
• laser terapi for å stoppe blødning
• kirurgi

Hva er utsikterna for telangiektasi?

Behandling kan forbedre utseendet på huden.De som har behandling kan forvente å føre et normalt liv etter utvinning. Avhengig av kroppsdelene hvor AVM er plassert, kan personer med HHT også ha en normal levetid.