Mast Cell Activation Syndrome

Hva er mastcelleaktiveringssyndrom?

Mastcelleaktiveringssyndrom (MCAS) oppstår når mastceller i kroppen frigjør for mye av stoffene inne i dem på uhensiktsmessige tider.

Mastceller er en del av immunsystemet ditt. De er funnet i beinmarg og rundt blodårene i kroppen din. Når du er utsatt for stress eller fare, reagerer mastanropene ved å frigjøre stoffer som kalles mediatorer. Mediatorer forårsaker betennelse, som hjelper kroppen din til å helbrede fra en skade eller infeksjon.

Det samme svaret skjer under en allergisk reaksjon. Mastceller frigjør mediatorer for å fjerne det du er allergisk overfor. For eksempel, hvis du er allergisk mot pollen, frigir mastcellene en mediator som kalles histamin, noe som gjør at du nyser for å bli kvitt pollen.

Hvis du har MCS, frigjør mastcellerne mediatorer for ofte og for ofte. Det er forskjellig fra en annen mastcelleforstyrrelse kalt mastocytose, som skjer når kroppen din lager for mange mastceller.

Fortsett å lese for å lære mer om MCAS, som ifølge The Mastocytosis Society, blir stadig mer vanlig.

Hva er symptomene?

For mange mediatorer kan forårsake symptomer i nesten alle systemer i kroppen din. De mest berørte områdene inkluderer imidlertid huden, nervesystemet, hjertet og mage-tarmkanalen. Avhengig av hvor mange mediatorer som slippes ut, kan symptomene dine variere fra mild til livstruende.

Symptomer du kan oppleve i ulike deler av kroppen din, inkluderer:

• hud: kløe, rødme, elveblest, svette
• øyne: kløe, vanning
• nese: kløe, løping, nysing
• munn og hals: kløe, hevelse i tungen eller leppene, hevelse i halsen som blokkerer luft fra å komme til lungene
• lunger: Pusteproblemer, hvesenhet
• hjerte og blodkar: lavt blodtrykk, rask hjertefrekvens
• mage og tarm: Kramper, diaré, kvalme, magesmerter
• nervesystem: hodepine, svimmelhet, forvirring, ekstrem tretthet

I alvorlige tilfeller kan du utvikle en livstruende tilstand som kalles anafylaktisk sjokk. Dette medfører en rask nedgang i blodtrykket, en svak puls og innsnevring av luftveiene i lungene. Det gjør det vanligvis svært vanskelig å puste og krever nødbehandling.

Hva forårsaker det?

Forskere er ikke sikre på hva som forårsaker MCAS. En 2013-studie bemerket imidlertid at 74 prosent av deltakerne med MCAS hadde minst en første-graders slektning som også hadde det. Dette antyder at det er sannsynlig en genetisk komponent til MCAS.

Er det noen risikofaktorer?

Episoder av MCAS utløses alltid av noe, men det kan være vanskelig å finne ut hva utløseren er.

Noen vanlige utløsere inkluderer:

• allergisk-type utløsere, for eksempel insektbitt eller visse matvarer
• narkotika-induserte utløsere, for eksempel antibiotika, ibuprofen og opiat smertestillende
• stressrelaterte utløsere, for eksempel angst, smerte, hurtige temperaturendringer, trening, overdreven slitasje eller en infeksjon
• lukter, som parfyme
• hormonelle endringer, for eksempel de som er relatert til en kvinnes menstruasjonssyklus
• mastcellehyperplasi, som er en sjelden tilstand som kan oppstå med enkelte kreftformer og kroniske infeksjoner

Når legen din ikke finner en trigger, kalles den idiopatisk MCAS.

Hvordan er det diagnostisert?

MCAS kan være vanskelig å diagnostisere fordi symptomene overlapper de med mange forhold.

For å bli diagnostisert med MCAS må du oppfylle følgende kriterier:

• Dine symptomer påvirker minst to kroppssystemer og er gjentakende, og det er ingen annen tilstand som forårsaker dem.
• Blod- eller urintester utført under en episode viser at du har høyere nivåer av markører for mediatorer enn du gjør når du ikke har en episode.
• Medikamenter som blokkerer effektene av mastcellemediatorer eller deres utgivelse, gjør at symptomene dine går bort.

Før du diagnostiserer tilstanden din, vil legen din gjennomgå din medisinske historie, gi deg en fysisk eksamen og kjøre blod og urintester for å utelukke andre årsaker til symptomene dine. De kan også få deg til å unngå visse matvarer eller medisiner i en periode for å begrense hva triggene dine kan være.

De kan også be deg om å holde en detaljert logg over angrepene dine, inkludert eventuelle nye matvarer du spiste eller medisiner du tok før den startet.

Hvordan behandles det?

Det er ingen kur mot MCAS, men det finnes måter å håndtere symptomene på. Svake symptomer, som for eksempel hodepine, svarer vanligvis på smertestillende over-the-counter, som ibuprofen (Advil).

For mer moderate symptomer kan du trenge:

• H1 eller H2 antihistaminer. Disse blokkerer effektene av histaminer, som er en av de viktigste mediatorene som frigjøres av mastceller
• Mastcelle stabilisatorer. Disse hindrer frigjøring av mediatorer fra mastceller.
• Antileukotrienes. Disse blokkerer effektene av leukotriener, en annen vanlig type mediator.

For alvorlige symptomer, som anafylaktisk sjokk, trenger du en injeksjon av epinefrin. Dette kan gjøres på et sykehus eller med en autoinjektor (EpiPen). Overvei å bruke et medisinsk ID-armbånd hvis symptomene dine er alvorlige, i hvert fall til du finner ut hva dine utløsere er.

Hva er utsikterna?

Selv om det er en uvanlig tilstand, kan MCAS produsere forstyrrende symptomer som forstyrrer ditt daglige liv. Men med riktig diagnose og behandling kan symptomene dine kontrolleres. I tillegg, når du vet hvilke faktorer som utløser en episode, kan du unngå dem og redusere antall episoder du har.