Makrocytisk anemi

Oversikt

Makrocytose er et begrep som brukes til å beskrive røde blodlegemer som er større enn normalt. Anemi er når du har lavt antall ordentlig fungerende røde blodlegemer i kroppen din. Makrocytisk anemi er da en tilstand der kroppen din har for store store røde blodlegemer og ikke nok normale røde blodlegemer.

Ulike typer makrocytisk anemi kan klassifiseres avhengig av hva som forårsaker det. Oftest er makrocytiske anemier forårsaket av mangel på vitamin B-12 og folat. Makrocytisk anemi kan også signalere en underliggende tilstand.

Makrocytiske anemi symptomer

Du kan ikke merke noen symptomer på makrocytisk anemi før du har hatt det en stund.

Symptomer inkluderer:

• tap av matlyst eller vekt
• sprø negler
• rask hjerterytme
• diaré
• utmattelse
• blek hud, inkludert lepper og øyelokk
• kortpustethet
• dårlig konsentrasjon eller forvirring
• minnetap

Hvis du har flere av disse symptomene, gjør en avtale for å se legen din.

Det er viktig å gjøre en avtale så snart som mulig hvis du har følgende symptomer:

• økt hjertefrekvens
• forvirring
• minneproblemer

Typer og årsaker til makrocytisk anemi

Makrocytisk anemi kan brytes inn i to hovedtyper: megaloblastiske og nonmegaloblastiske makrocytiske anemier.

Megaloblastisk makrocytisk anemi

De fleste makrocytiske anemier er også megaloblastiske. Megaloblastisk anemi er et resultat av feil i din DNA-produksjon av røde blodlegemer. Dette får kroppen til å gjøre røde blodlegemer feil.

Mulige årsaker inkluderer:

• vitamin B-12 mangel
• folatmangel
• noen medisiner, for eksempel kjemoterapi medisiner som hydroxyurea, antiseizure medisiner, og antiretrovirale legemidler som brukes for mennesker med HIV

Nonmegaloblastisk makrocytisk anemi

Nonmegaloblastiske former for makrocytisk anemi kan skyldes en rekke faktorer. Disse kan omfatte:

• kronisk alkoholforstyrrelse (alkoholisme)
• leversykdom
• hypotyreose

Diagnostisering av makrocytisk anemi

Legen din vil spørre om din medisinske historie og livsstil. De kan også spørre om dine spisevaner hvis de tror at du har en type anemi. Lære om kostholdet ditt kan hjelpe dem å finne ut om du har mangel på jern, folat eller noen av de andre B-vitaminene.

Blodprøver

Legen din vil bestille blodprøver for å sjekke for anemi og forstørrede røde blodlegemer. Hvis hele blodtalet ditt indikerer anemi, vil legen din gjøre en annen test kjent som perifer blodspredning. Denne testen kan bidra til å spore tidlige makrocytiske eller mikrocytiske endringer i dine røde blodlegemer.

Ytterligere blodprøver kan også bidra til å finne årsaken til makrocytose og anemi. Dette er viktig fordi behandlingen avhenger av den underliggende årsaken.

Mens næringsdefekter forårsaker de fleste makrocytiske anemier, kan andre underliggende forhold føre til manglene. Legen din vil kjøre test for å kontrollere næringsnivået. De kan også gjøre blodprøver for å sjekke om alkoholforstyrrelser, leversykdom og hypothyroidisme.

Din primærpleie lege kan også henvise deg til en hematolog. Hematologer spesialiserer seg på blodforstyrrelser. De kan diagnostisere årsaken og spesifikk type anemi.

Behandling av makrocytisk anemi

Behandling for makrocytisk anemi fokuserer på å behandle årsaken til tilstanden. Den første behandlingslinjen for mange mennesker korrigerer næringsdefekter. Dette kan gjøres med kosttilskudd eller mat som spinat og rødt kjøtt. Du kan kanskje ta kosttilskudd som inkluderer folat og andre B-vitaminer. Du kan også trenge vitamin B-12 injeksjoner hvis du ikke absorberer oralt vitamin B-12 på riktig måte.

Matvarer med høy vitamin B-12 inkluderer:

• kylling
• fortified korn og frokostblandinger
• egg
• rødt kjøtt
• skalldyr
• fisk

Matvarer med høy folat inkluderer:

• mørke løvgrønne grønnsaker, som kale og spinat
• linser
• beriket korn
• appelsiner

komplikasjoner

De fleste tilfeller av makrocytisk anemi som skyldes vitamin B-12 og folatmangel, kan behandles og helbredes med kosthold og kosttilskudd.

Makrocytiske anemier kan imidlertid forårsake langsiktige komplikasjoner hvis de ikke behandles. Disse komplikasjonene kan omfatte permanent skade på nervesystemet. Ekstreme vitamin B-12 mangler kan forårsake langsiktige nevrologiske komplikasjoner. De inkluderer perifer neuropati og demens.

Hvordan forebygge makrocytisk anemi

Du kan ikke alltid forhindre makrocytisk anemi, spesielt når den er forårsaket av underliggende forhold utenfor kontrollen din. Du kan imidlertid forhindre at anemi blir alvorlig i de fleste tilfeller. Prøv disse tipsene:

For sunnere røde blodlegemer

• Legg til mer rødt kjøtt og kylling til kostholdet ditt for å øke vitamin B-12 inntaket.
• Hvis du er vegetarianer eller veganer, kan du legge til bønner og mørke, grønne grønnsaker for folat. Prøv forsterket frokostblandinger for vitamin B-12.
• Reduser mengden alkohol du drikker.
• Snakk med legen din dersom du tar antiretrovirale midler mot HIV, antiseptisk medisin eller kjemoterapi. Disse kan øke risikoen for å utvikle makrocytisk anemi.