Hvordan makrosomi påvirker graviditet

Oversikt

Makrosomi er et begrep som beskriver en baby som er født mye større enn gjennomsnittet for sin gestasjonsalder, som er antall uker i livmoren. Babyer med makrosomi veier over 8 pund, 13 gram.

I gjennomsnitt veier babyer mellom 5 pounds, 8 gram (2500 gram) og 8 pounds, 13 gram (4000 gram). Babyer med makrosomi er i 90-tallet eller høyere i vekt for sin svangerskapstid hvis de er født på sikt.

Makrosomi kan forårsake en vanskelig levering, og øke risikoen for en keisersnitt (C-seksjon) og skade på barnet under fødselen. Babyer født med makrosomi er også mer sannsynlig å ha helseproblemer som fedme og diabetes senere i livet.

Årsaker og risikofaktorer

Omtrent 9 prosent av alle babyer er født med makrosomi.

Årsaker til denne tilstanden er:

• diabetes i moren
• fedme i moren
• genetikk
• en medisinsk tilstand i babyen

Du er mer sannsynlig å ha en baby med makrosomi hvis du:

• har diabetes før du blir gravid eller utvikler den under graviditeten din (svangerskapssykdom)
• starte ut svangerskapet overvektig
• få for mye vekt mens gravid
• har høyt blodtrykk under graviditeten
• Har hatt en tidligere baby med makrosomi
• er mer enn to uker forbi din forfallsdato
• er over 35 år

symptomer

Hovedsymptomet for makrosomi er en fødselsvekt på over 8 pounds, 13 gram - uavhengig av om barnet ble født tidlig, i tid eller sent.

Hvordan er det diagnostisert?

Legen din vil spørre om din medisinske historie og tidligere svangerskap. De kan sjekke babyens størrelse under graviditet, men denne måling er ikke alltid nøyaktig.

Metoder for å sjekke babyens størrelse inkluderer:

• Måle høyden på fundus. Fundus er lengden fra toppen av mors livmor til hennes skamben. En større enn vanlig fundal høyde kan være et tegn på makrosomi.
• Ultralyd. Denne testen bruker lydbølger for å se et bilde av babyen i livmoren. Selv om det ikke er helt nøyaktig å forutsi fødselsvekten, kan det anslå hvorvidt barnet er for stort i livmoren.
• Kontroller fostervannivået. For mye fostervann er et tegn på at barnet produserer overflødig urin. Større babyer produserer mer urin.
• Nonstress test. Denne testen måler babyens hjerteslag når han eller hun beveger seg.
• Biofysisk profil. Denne testen kombinerer nonstress testen med en ultralyd for å kontrollere babyens bevegelser, pust og nivået av fostervann.

Hvordan påvirker det leveransen?

Makrosomi kan forårsake disse problemene under levering:

• Barnets skulder kan bli sittende fast i fødselskanalen
• babyens krageben eller et annet ben blir brukket
• arbeidskraft tar lengre tid enn normalt
• tvinge eller vakuumlevering er nødvendig
• cesarean levering er nødvendig
• babyen får ikke nok oksygen

Hvis legen din mener at babyens størrelse kan forårsake komplikasjoner under vaginal levering, kan det hende du må planlegge en keisersnitt.

komplikasjoner

Makrosomi kan forårsake komplikasjoner for både mor og baby.

Problemer med moren inkluderer:

• Skade på skjeden. Som babyen blir levert, kan han eller hun rive moderens skjede eller musklene mellom skjeden og anus, perineale muskler.
• Blødning etter levering. En stor baby kan forhindre at muskler i livmoren blir kontraherende som de burde etter levering. Dette kan føre til overflødig blødning.
• Uterine ruptur. Hvis du har hatt en tidligere keisersnitt eller uterin kirurgi, kan livmoren rive under levering. Denne komplikasjonen kan være livstruende.

Problemer med babyen som kan oppstå er:

• Fedme. Babies født i tyngre vekt er mer sannsynlig å være overvektige i barndommen.
• Unormalt blodsukker. Noen babyer er født med lavere enn normalt blodsukker. Mindre ofte er blodsukkeret høyt.

Babies født store er i fare for disse komplikasjonene i voksen alder:

• diabetes
• høyt blodtrykk
• fedme

De har også risiko for å utvikle metabolsk syndrom. Denne klyngen av forhold inkluderer høyt blodtrykk, høyt blodsukker, overflødig fett rundt midjen og unormale kolesterolnivåer. Etter hvert som barnet blir eldre, kan metabolsk syndrom øke risikoen for sykdommer og hjertesykdommer.

Viktige spørsmål å spørre legen din

Hvis tester under graviditeten viser at barnet ditt er større enn normalt, er det noen spørsmål å spørre legen din om:

• Hva kan jeg gjøre for å holde meg frisk under graviditeten?
• Må jeg gjøre noen endringer i kostholdet mitt eller aktivitetsnivået?
• Hvordan kan makrosomi påvirke leveransen min? Hvordan kan det påvirke min babys helse?
• Må jeg ha en keisersnitt?
• Hvilken spesiell forsiktighet vil barnet mitt ha etter fødselen?

Outlook

Legen din kan anbefale en cesarean levering som nødvendig for å sikre en sunn levering. Inducing arbeidstid tidlig slik at barnet er levert før forfallsdato, har ikke vist seg å gjøre en forskjell i utfallet.

Babies født store bør overvåkes for helsemessige forhold som fedme og diabetes som de vokser. Ved å håndtere allerede eksisterende forhold og helsen din under svangerskapet, samt å overvåke babyens helse til voksen alder, kan du være i stand til å forhindre komplikasjoner som kan oppstå fra makrosomi.