Hva Medicare gjør og dekker ikke

Hva er Medicare?

Når det gjelder helsetjenester, er det viktig å vite hva som er dekket og hva som ikke er. Fordi det er så mange forskjellige planer for Medicare, kan det være forvirrende å vite hvilken plan som vil gi deg riktig dekning. Heldigvis finnes det noen verktøy som kan gjøre det enklere for deg.

Medicare er forsikringsplanen som tilbys av den føderale regjeringen for personer i alderen 65 år og over, samt personer med nedsatt funksjonsevne, og personer som har permanent nyresvikt.

Det er fire deler til Medicare-planen: A, B, C og D. Hver del dekker ulike aspekter ved helsetjenester. Du kan registrere deg i en eller flere deler av Medicare, men de vanligste delene folk registrerer seg i, er Deler A og B, da disse dekker de fleste tjenestene. Folk må vanligvis betale en månedlig premie, men dette varierer mye basert på inntekt.

Medicare del A

Medicare Del A, også kalt? Original Medicare ,? er forsikringsplanen som dekker sykehusopphold og tjenester. Det dekker også opphold i dyktige sykepleiefasiliteter, turgåere og rullestoler, og hospice omsorg. Den dekker også hjemmehelsetjenester hvis du ikke klarer å komme til sykehus eller dyktig sykepleie. Hvis du trenger blodtransfusjon, dekker del A kostnaden for blodet.

Medicare Del A dekker sykehusinnskuddskostnader. Men bare fordi du besøker et sykehus betyr det ikke at du er en pasient. En overnatting betyr ikke at du er en pasient heller.

• Du er en pasient når du formelt er innlagt på et sykehus med legenes ordre.
• Du er poliklinisk hvis du mottar noen form for sykehustjenester uten å bli formelt tatt inn på et sykehus med legens ordre. Dette kan omfatte beredskapstjenester, poliklinisk kirurgi, laboratorietester og røntgenstråler. I disse tilfellene er du ambulant selv om du overnatter på sykehuset.

Pass på at du vet om du er ambulant eller ambulant, da dette vil påvirke dekningene dine.

Også, Medicare Part A vil bare dekke en dyktig sykepleie hvis du har et kvalifiserende sykehusopphold - tre påfølgende dager som følge av en formell opptaksbeskyttelse, skrevet av legen din.

Hva Medicare del A koster

Avhengig av inntekt, må du kanskje betale en premie for del A dekning. Du kan også måtte betale kopi eller fradrag for eventuelle tjenester under Medicare Part A. Du kan søke om hjelp eller hjelp hvis du ikke kan betale. Begynnelsen i 2017 er generelt kostnadene for hver tjeneste:

• Sykehus tjenester: $ 1,316 i opptil 60 dager, $ 329 per dag for 61-90 dager, og $ 658 per dag for opphold utover 91 dager
• Kompetente sykepleiefasiliteter: Ingen kostnad for de første 20 dagene, $ 164,50 per dag i 21-100 dager, og alle kostnader etter 101 dager
• Hospice omsorg: Ingen gebyr for hospice omsorg, $ 5 kopiering for medisinering, og 5 prosent for innlagt pasientomsorg (periodisk omsorg slik at vaktmesteren kan hvile)

Husk at du må være godkjent for disse tjenestene, og du må sørge for at du er i et godkjent anlegg.

Medicare del B

Medicare del B er også en del av? Originale Medicare? og det dekker din lege og forebyggende helsetjenester, for eksempel årlige legebesøk og tester. Folk har ofte deler A og B sammen for å få mest mulig dekning. For eksempel, hvis du bor på et sykehus, vil oppholdet bli dekket under Medicare del A og legenes tjenester vil bli dekket under del B.

Del B dekker et bredt spekter av tester og tjenester, inkludert:

• screening for kreft, depresjon og diabetes
• ambulanse og nødavdeling
• influensa- og hepatitt-vaksinasjoner
• elektrokardiogrammer (EKG)
• medisinsk utstyr
• noen stoffer, diabetes forsyninger, og noen resepter for briller

Hva Medicare del B koster

Hvis du har del A, er det sjanse for at du også må kjøpe del B dekning. For del B som begynner i 2017, må de fleste betale en månedlig premie på $ 134 i måneden. Dette kan være mer eller mindre avhengig av inntektene dine.

Noen tjenester er dekket under Medicare del B uten ekstra kostnad for deg hvis du ser en lege som godtar Medicare. Hvis du trenger en tjeneste utenfor det som er dekket av Medicare, må du betale for den tjenesten. Tjenester fra leger som ikke godtar Medicare, kan koste mer, og du må kanskje betale hele beløpet oppe. Hvis noen av kostnadene er dekket, vil du bli betalt tilbake gjennom en skadeprosess.

Medicare del C

Medicare Part C planer, også kalt Medicare Advantage planer, er tilleggsplaner som gir mer dekning for en ekstra kostnad. De er private forsikringsplaner godkjent av Medicare som fyller inn hullene i tjenester og sykehusomsorg. Folk med Medicare del C må allerede være registrert med delene A og B.

Under disse planene kan du få reseptbelagte legemiddeldekning, tann- og øyedekning og andre fordeler.

Du betaler vanligvis en premie for disse planene, og du må se leger i nettverket ditt. Ellers kan kopiering eller andre avgifter gjelde. Kostnaden avhenger av hvilken type plan du velger.

Medicare del D

Medicare del D er planen som dekker reseptbelagte legemidler som ikke er dekket av del B, som vanligvis er typen medisiner som må administreres av en lege, som en infusjon eller injeksjon. Denne planen er valgfri, men mange velger å ha det slik at medisinene dekkes.

Kostnaden for Medicare Part D varierer avhengig av hva slags medisiner du tar, planen du har, og hvilket apotek du velger. Du vil få en premie å betale, og avhengig av inntektene dine må du kanskje betale ekstra kostnader. Det kan hende du må også gjøre kopi eller betale en egenandel.

Hva er ikke dekket

Mens Medicare dekker et bredt spekter av omsorg, er ikke alt dekket.De fleste tannpleie, øyneksamenter, høreapparater, akupunktur og noen kosmetiske operasjoner er ikke dekket av Medicare Parts A og B.

Langsiktig omsorg er heller ikke dekket av Medicare. Hvis du tror at du eller en elsket vil trenge langvarig omsorg, bør du vurdere en egen langsiktig omsorgsforsikring.

Takeaway

Hvis du gjør deg klar til å registrere deg i Medicare, må du passe på at du velger den planen som passer best til helsepersonellets behov. Hvis du allerede er registrert og usikker på hva som er dekket, kan du bruke Medicare nettside for å se om behandlingen din er dekket. Ikke vær redd for å stille spørsmål!