Fødselsregulering med Mirena, en hormonal lUD

Introduksjon

Hvis du leter etter et langsiktig prevensjonsalternativ, kan du vurdere en intrauterin enhet (IUD). En IUD er en liten, fleksibel, T-formet enhet som plasseres i livmoren for å forebygge graviditet. Det finnes to typer lUD: en kobber lUD som ikke frigjør hormoner, og en plast lUD som frigjør kontrollerte doser av hormoner.

Mirena er et merkenavn IUD som frigjør hormonet levonorgestrel. Her er hva du trenger å vite om Mirena for å avgjøre om det er et godt prevensjonsalternativ for deg.

Hvordan det fungerer

Mirena kan brukes til å forhindre graviditet i opptil fem år. Det kan også brukes til å redusere tunge menstruelle blødninger hos kvinner som også vil ha prevensjon. Andre merkenavn IUD som frigjør levonorgestrel inkluderer Liletta, Skyla og Kyleena.

Mirena inneholder 52 mg levonorgestrel, et hormon som ofte brukes i prevensjonspiller. Enheten frigjør omtrent 20 mcg levonorgestrel per dag. Over tid frigjør enheten mindre mengder av hormonet, så Mirena må byttes etter fem år.

Mirena arbeider for å forhindre graviditet på flere måter:

• fortykkelse av livmorhalsens slim, noe som forhindrer at sædceller kommer inn i livmorhalsen
• forhindre at sædceller overlever i livmoren
• stopper utgivelsen av et egg fra eggstokken din
• tynner formen av livmoren din, noe som gjør det vanskeligere for et befruktet egg å implantere i livmoren (og også reduserer menstruasjonsblødning)

Mirena må settes inn av en helsepersonell. Dette bør gjøres innen syv dager etter starten av en av dine månedlige perioder. Legen din må sjekke enheten fire til seks uker etter at den er plassert, og en gang i året etter det.

Koste

Noen helseforsikringsplaner kreves ved lov til å dekke kostnaden for reseptbelagte prevensjoner. Kostnadene ved avtalene med legen din for å plassere eller fjerne Mirena kan også dekkes.

Sjekk med din forsikringsleverandør for å se om de dekker Mirena. Hvis du ikke har helseforsikring, kan du fortsatt få Mirena uten kostnad gjennom ARCH Patient Assistance Program.

effektivitet

Mirena er 99% effektiv for å forhindre graviditet. Dette betyr at det er mer effektivt enn de fleste andre former for prevensjon, inkludert kondomer, pillen, eller hormonplaster, ring eller injeksjon. Når det brukes til å redusere tunge menstruelle blødninger, har Mirena vist seg å være 90% effektiv etter seks måneder. Det kan redusere blødningen med mer enn halvparten.

Bivirkninger

Som alle legemidler kan Mirena forårsake noen bivirkninger. Noen av disse bivirkningene kan gå vekk da kroppen din blir vant til medisinen. Mindre alvorlige bivirkninger av Mirena kan omfatte:

• smerte, blødning eller svimmelhet under og etter plassering
• endringer i menstruelle blødningsmønstre, for eksempel tyngre perioder når du starter Mirena, blødning mellom perioder eller ubesvarte perioder
• økt smerte og kramper i løpet av perioden
• hodepine eller migrene
• kviser
• tretthet
• bryst ømhet
• kvalme
• betennelse i skjeden din som kan forårsake smerte og vaginal utslipp
• forstørrede eggstokkene
• cyster på eggstokkene dine
• hårtap
• utvisning (enheten kommer ut av skjeden din alene)
• redusert seksuell lyst
• uønsket hårvekst

Alvorlige bivirkninger

Mirena kan forårsake alvorlige bivirkninger. Ring legen din med en gang hvis du har noen av disse problemene. Hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon, ring 911 eller gå til nærmeste beredskapsrom. Alvorlige bivirkninger kan omfatte:

• bekken inflammatorisk sykdom
• livstruende infeksjoner som ofte utvikler seg innen få timer etter å ha satt Mirena
• allergisk reaksjon
• leverproblemer
• hjerteinfarkt
• hjerneslag

Embedment og perforering av livmoren er også alvorlige problemer du kan møte mens du bruker Mirena. Embedding betyr at enheten festes til livmorveggen. Perforering oppstår hvis enheten punkterer livmorveggen. Hvis det enten oppstår, kan det hende at enheten må fjernes kirurgisk. Symptomer inkluderer smerter i magen og vaginal blødning. Du kan også oppleve feber og kuldegysninger med perforering av livmoren.

Legemidler som kan interagere med Mirena

Mirena kan interagere med visse stoffer. En interaksjon kan føre til at en eller begge medisiner virker mindre godt. I noen tilfeller kan det forårsake farlige effekter. Sørg for å fortelle legen din dersom du tar noen medisiner som kan interagere med Mirena, for eksempel:

• blodfortynnere som warfarin
• barbiturater som fenobarbital og pentobarbital
• steroider som prednison, prednisolon og metylprednisolon
• antiseptiske stoffer som karbamazepin, okskarbazepin, topiramat og fenytoin
• visse HIV-medisiner som ritonavir, atazanavir og efavirenz
• bosentan
• rifampicin
• felbamat
• griseofulvin
• urteprodukter, spesielt johannesurt, glukosamin og ginkgo

Forholdsregler

Mirena kan forårsake problemer hos personer som har visse helsemessige forhold eller en historie om dem. Disse inkluderer en høy infeksjonsrisiko, historie av bekkenbetennelse inflammatorisk sykdom eller bekkeninfeksjon, og tidligere eller nåværende kreft i bryst, livmoderhals eller livmor. Husk å diskutere din helbredshistorie med legen din før du bruker Mirena. Legen din vil avgjøre om Mirena er en sikker prevensjonsmetode for deg.

Under graviditet og amming

Mirena er en graviditetskategori X-stoff. Dette betyr at du ikke bør bruke den under graviditet. Hvis du har Mirena og tror du har blitt gravid, kontakt legen din med det samme.

Bruk av Mirena under graviditet kan forårsake ektopisk graviditet. Dette er når graviditeten oppstår utenfor livmoren, vanligvis i et eggleder.Symptomer på ektopisk graviditet kan inneholde uvanlig vaginal blødning eller smerte i magen. Ektopisk graviditet er en medisinsk nødsituasjon som vanligvis krever kirurgi.

I de fleste tilfeller kan du bruke Mirena mens du ammer hvis det har vært mer enn seks uker siden du hadde barnet ditt. Bruk ikke Mirena før den tiden. Det er liten sjanse for at Mirena kan redusere mengden melk som kroppen din gjør. Hvis du oppdager noen endringer i melkeproduksjonen din mens du bruker Mirena, kontakt legen din.

Fordeler og ulemper

Pros av Mirena

• Mirena er over 99% effektiv for å forhindre graviditet.
• Mirena reduserer mengden av blødning fra perioden.
• Mirena kan brukes i opptil fem år og kan erstattes etter det.
• Din evne til å bli gravid returnerer nesten umiddelbart etter at Mirena er fjernet.

Cons av Mirena

• Mirena frigjør hormonet levonorgestrel i kroppen din, noe som kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger.
• Legen din må sette Mirena i livmoren din - du kan ikke gjøre det selv.
• Mirena kan komme ut av kroppen din alene.
• Mirena kan være dyrt hvis det ikke er dekket av forsikringen din eller hvis du ikke kvalifiserer for hjelpeprogrammer.

Snakk med legen din

Den type prevensjon du bruker er en personlig beslutning. Det finnes mange forskjellige typer tilgjengelig i dag, inkludert Mirena. Hvis du har spørsmål om hvilken som kan være riktig for deg, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å finne en metode som fungerer bra for deg. Spørsmål du kanskje vil spørre legen din inkluderer:

• Er Mirena eller en annen IUD et godt valg for meg?
• Tar jeg medisiner som kan virke sammen med Mirena?
• Har jeg noen helsemessige forhold som kan forårsake problemer hvis jeg bruker Mirena?

Lær mer: Fødselsreguleringsalternativer "