Doctor Discussion Guide Hva å spørre onkologen om første-line brystkreft terapi

Ikke sikker på hva du skal spørre under din neste avtale? Her er ni spørsmål å vurdere om alternativer for første linje.

1. Hvorfor er dette det beste behandlingsvalget for meg?

Det er mange måter å nærme seg behandling av brystkreft. Legen din gjør anbefalinger basert på en rekke faktorer, inkludert:

• type brystkreft
• stadium ved diagnose
• din alder
• Din generelle helse, inkludert andre medisinske forhold
• om dette er en ny diagnose eller en gjentagelse
• tidligere behandlinger og hvor godt du tolererte dem
• dine personlige preferanser

Hvorfor det betyr noe: Fordi alle brystkreftene ikke er like, er heller ikke dine behandlingsvalg. Å forstå alternativene som er tilgjengelige for kreft kan hjelpe deg til å føle deg komfortabel at du tar en god beslutning.

2. Hva er målet med denne behandlingen?

Når du har avansert brystkreft, kan målene dine være forskjellige enn hvis du hadde tidlig stadium brystkreft. Noen ting å vurdere er:

• hvor langt har brystkreftet metastasert og hvilke organer påvirkes
• alder
• generell helse

I utgangspunktet vil du forstå det beste tilfellet av denne behandlingen. Er målet å utrydde alt kreft? Krympe en svulst? Sakte spredning av kreft? Behandle smerte og forbedre livskvaliteten?

Hvorfor det betyr noe: Det er viktig at dine personlige mål og legenes mål er synkronisert. Hvis de ikke er det, ha en ærlig samtale om forventningene.

3. Hvordan fungerer det for å kontrollere kreft?

Hver brystkreftbehandling virker annerledes.

For eksempel bruker strålebehandling høyt drevne stråler av energi for å drepe kreftceller. Kjemoterapi medisiner søker og ødelegger raskt voksende celler, inkludert kreftceller.

Noen hormonterapier som brukes til å behandle HR-positive (hormonreceptor-positive) kreft, hindrer kroppen din i å gjøre østrogen. Noen blokkhormoner fra vedlegg til kreftceller. En annen blokkerer østrogenreseptorer på kreftceller, og ødelegger deretter reseptorene.

Målrettede medisinterapi for HER2-positiv (human epidermal vekstfaktorreceptor 2-positiv) brystkreft angriper spesielle defekter i kreftceller.

Legen din kan forklare nøyaktig hvordan din spesielle terapi virker for å kontrollere kreft.

Hvorfor det betyr noe: Å leve med brystkreft kan være utfordrende. Det er mye informasjon å ta med, og å vite hva du kan forvente av behandlingen din kan hjelpe.

4. Hva er de potensielle komplikasjonene av behandlingen?

Hver brystkreftbehandling kan forårsake et bestemt sett med negative bivirkninger.

Stråling kan forårsake:

• hudirritasjon
• utmattelse
• skade på nærliggende organer

Kjemoterapi kan forårsake:

• kvalme og oppkast
• utmattelse
• hårtap
• sprø negler og tånegler
• munnsår eller blødende tannkjøtt
• økt risiko for infeksjon
• tidlig overgangsalder

Hormonterapi komplikasjoner varierer avhengig av det aktuelle legemidlet, og kan omfatte:

• varme blink eller nattesvette
• vaginal tørrhet
• Beinuttynding (osteoporose)
• økt risiko for blodpropp og slag

Målrettede medisinske behandlinger for HER2 + brystkreft kan forårsake:

• hodepine
• kvalme
• diaré
• hånd og fot smerte
• hårtap
• utmattelse
• hjerte- eller lungeproblemer
• økt risiko for infeksjon

Legen din kan forklare de mest sannsynlige komplikasjonene til de spesifikke behandlingene du vil ta.

Hvorfor det betyr noe: Komplikasjoner kan være skremmende når du ikke forventer dem. Å vite noen av mulighetene på forhånd, kan spare deg for litt angst.

5. Hvordan kan bivirkninger håndteres?

Du kan håndtere noen få mindre bivirkninger, men andre kan forstyrre livet ditt. Enkelte medisiner kan bidra til å lindre noen symptomer. Disse inkluderer:

• smerte medisiner
• antinausea medisiner
• hud lotion
• munnspyling
• milde øvelser og komplementære terapier

Legen din kan gi medisiner og råd til symptombehandling, eller til og med henvise deg til en palliativ omsorgspesialist.

Hvorfor det betyr noe: Hvis behandlingen virker, og du kan gjøre noe for å gjøre bivirkninger mer tolerable, vil du kunne holde fast ved din nåværende behandling. Hvis bivirkninger blir uutholdelige, må du vurdere alternativer.

6. Hva må jeg gjøre for å forberede meg på denne behandlingen?

Det kan hende du ikke trenger å gjøre noe for å forberede seg, men du vil vite noen ting som avhenger av hvilken type behandling.

For strålingsbehandling, vil du spørre:

• Hvor mye tid vil hver behandlingsøkt ta?
• Hva er involvert?
• Kan jeg kjøre meg selv?
• Trenger jeg å forberede huden min på noen måte?

Når det gjelder kjemoterapi, bør du få svar på følgende:

• Hvor mye tid vil hver behandling ta?
• Hva er involvert?
• Kan jeg kjøre meg selv?
• Må jeg ta med noe?
• Vil jeg trenge en chemo port?

Ditt onkologi-team kan også gi tips om hvordan du gjør deg komfortabel under og etter denne behandlingen.

Spørsmål å spørre legen din om hormon og målrettede terapier:

• Er dette en oral medisin, injeksjon eller infusjon?
• Hvor ofte skal jeg ta det?
• Trenger jeg å ta det på en bestemt tid eller med mat?
• Er det noen potensielle narkotikainteraksjoner med mine andre medisiner?

Hvorfor det betyr noe: Kreftbehandling bør ikke være noe som bare skjer med deg. Ved å stille de riktige spørsmålene, kan du være en aktiv partner i din egen behandling.

7. Hvordan påvirker det min livsstil?

Å leve med brystkreft kan påvirke alle deler av livet ditt, fra arbeid til fritidsaktiviteter til familieforhold. Noen behandlinger krever en betydelig tidsforpliktelse og forårsaker ubehagelige bivirkninger.

Det er viktig for ditt velvære at legen din forstår dine prioriteringer.

Hvorfor det betyr noe: Hvis det er visse arrangementer eller aktiviteter som er viktige for deg, vil du ha alle muligheter til å delta og nyte dem fullt ut.

8. Hvordan vil vi vite om det fungerer?

Det er ikke alltid lett å vite om en kreftbehandling jobber med en gang. Du kan også utvikle motstand mot noen stoffer over tid.

Avhengig av behandlingen din, kan du trenge periodisk testing for å se om den virker. Dette kan omfatte:

• avbildningstester, for eksempel en røntgen, CT-skanning eller beinskanning
• blodprøver for å finne tumormarkører
• vurdering av symptomer

Hvorfor det betyr noe: Hvis en bestemt behandling ikke virker, er det ikke noe poeng i å fortsette, spesielt hvis du har å gjøre med ubehagelige bivirkninger.

9. Hvis det ikke fungerer, hva er vårt neste trekk?

Kreft er komplisert. Førstelinjebehandlingen virker ikke alltid, og endring av behandlinger er ikke uvanlig. Det er en god ide å vite hva alternativene dine er nede på veien.

Hvorfor det betyr noe: Det kan være andre ting du kan prøve. Hvis du har avansert brystkreft, kan du kanskje stoppe kreftbehandling på et tidspunkt. I dette tilfellet kan du fortsatt fortsette med palliativ behandling av livskvalitet.