vagotomy

Hva er en vagotomi?

En vagotomi er en type operasjon som fjerner hele eller deler av vagusnerven din. Denne nerven løper fra bunnen av hjernen, gjennom nakken, og langs spiserøret, magen og tarmene i din gastrointestinale (GI) -kanalen.

Den vagus nerve har en rekke funksjoner, inkludert å hjelpe magen produsere syre for fordøyelsen og gjør du føler deg full etter å ha spist. Vagotomi prosedyrer brukes til å behandle magesår, som er sår som skyldes en H. pylori infeksjon eller erosjon fra magesyre.

Mens vagotomi-prosedyrer pleide å være en standardbehandling for magesår, har fremskritt i medisiner og bedre forståelse av bakteriene i tarmene gjort dem mindre vanlige. Når de utføres, blir de vanligvis gjort i forbindelse med andre prosedyrer, for eksempel pyloroplastikk.

Hvorfor er det gjort?

Vagotomier er tradisjonelt gjort for å behandle magesår ved å redusere mengden syre som magen gir. I disse dager er det sjelden gjort alene. I stedet begynner folk vanligvis å ta antibiotika for å fjerne en H. pylori infeksjon eller protonpumpehemmere for å redusere magesyre.

Hvis medisiner alene ikke er nok, kan legen din foreslå en vagotomi-prosedyre i kombinasjon med:

• Reseksjon. Legen din fjerner en skadet eller sykt del av fordøyelseskanalen din.
• Abdominal drenering. Dette fjerner ekstra abdominal væske, kalt ascites.
• Omkjøring. Din GI-kanal er modifisert slik at fordøyelsesprosessen beveger seg rundt den skadede eller syke delen.
• pyloroplasty. Denne prosedyren utvider pylorus, som ligger nær slutten av magen. Det bidrar til å kontrollere bevegelsen av delvis fordøyd mat og fordøyelsessaft i tynntarmen.

I tillegg foreslår forskning at det også kan bidra til å behandle:

• fedme
• diabetes
• pulmonal fibrose

Hva er de forskjellige typene?

Flere typer vagotomi brukes til forskjellige formål:

[Sett inn som langlisteformat

• Trunkal vagotomi. Denne typen brukes vanligvis med pyloroplastikk eller abdominal drenering for å behandle kroniske magesår. Det innebærer kutting av en eller flere av grenene som deles av hovedstammen til vagusnerven og reiser ned i spiserøret til magen og andre fordøyelseskanaler.
• Selektiv vagotomi. Dette alternativet kutter vagusnerven lenger nede, nærmere dine organer, slik at bare noen av funksjonene blir fjernet. Det er et godt alternativ for å behandle magesår uten å ha stor innvirkning på andre organer som er avhengige av vagusnerven, for eksempel leveren din.
• Meget selektiv vagotomi. Som en selektiv vagotomi, innebærer denne typen bare å kutte den delen av vagusnerven som direkte påvirker magen, og bevare mange av vagusnervens andre funksjoner. Denne typen er vanligvis gjort sammen med trunkal vagotomi.

]

For hver type vil du være under generell anestesi.

Hva er utvinning som?

Etter en vagotomi prosedyre, vil du sannsynligvis bli på sykehuset i omtrent en uke. Legen din må kanskje periodisk drenere ekstra magesyre mens du overvåker kroppens respons på prosedyren.

Etter en uke vil legen din også fjerne stingene dine, med mindre du har oppløsbare.

Det kan ta omtrent seks uker å fullt ut gjenopprette. I løpet av denne tiden kan legen din anbefale å følge et flytende diett inntil din GI-kanal tilpasser seg forandringer i funksjonen til vagusnerven din.

Forflytting fremover vil du sannsynligvis unngå syre eller krydret mat så mye som mulig.

Er det noen risiko involvert?

Vagotomi-prosedyrer har samme potensielle farer som mange andre typer operasjoner, inkludert:

• indre blødninger
• infeksjoner
• sjokk fra blodtap
• dyp venetrombose
• problemer med å urinere
• allergiske reaksjoner på anestesi

Du risikerer også å utvikle dumping syndrom. Dette får mat til å passere raskt gjennom magen uten å være riktig fordøyd. Det inkluderer symptomer:

• magekramper
• kvalme og oppkast
• diaré
• rask hjerterytme etter å ha spist

Disse symptomene kan komme rett etter prosedyren og bli mindre alvorlige ettersom fordøyelsessystemet tilpasser seg.

Bunnlinjen

En vagotomi er en kirurgisk prosedyre som fjerner en del av vagusnerven din, som tjener mange viktige funksjoner, for eksempel å kontrollere produksjonen av magesyre. Tidligere ble det ofte brukt til å behandle sår, men nye medisiner har gjort det mindre vanlig, spesielt på egen hånd.

I disse dager er det vanligvis gjort sammen med en annen type prosedyre. Ny forskning tyder imidlertid på at vagotomi-prosedyrer kan ha flere bruksområder enn legene som opprinnelig ble vurdert.