Behandling av preeklampsi magnesiumsulfatterapi

Hva er preeklampsi?

Preeklampsi er en komplikasjon noen kvinner opplever i svangerskapet. Det oppstår ofte etter 20 uker med graviditet, men kan sjelden utvikle tidligere eller postpartum. De viktigste tegn på preeklampsi er høyt blodtrykk og visse organer virker ikke normalt. Et mulig tegn er overflødig protein i urinen.

Den eksakte årsaken til preeklampsi er ukjent. Eksperter tror det er forårsaket av problemer med blodkarene som forbinder placenta, orgel som passerer oksygen fra mor til baby, til livmor.

I de tidlige stadier av graviditeten begynner nye blodårer å bli mellom placenta og livmor. Disse nye blodkarene kan utvikle seg unormalt av flere grunner, inkludert:

• utilstrekkelig blodtilførsel til livmoren
• skade på blodkaret
• immunsystem problemer
• genetiske faktorer

Disse unormale blodårene begrenser mengden blod som kan flytte til moderkaken. Denne dysfunksjonen kan føre til at en gravid kvinnes blodtrykk øker.

Hvis ubehandlet, kan preeklampsi være livstruende. Fordi det innebærer problemer med morkaken, er anbefalt behandling for preeklampsi fødsel av baby og placenta. Risikoen og fordelene med hensyn til leveringstidspunktet er basert på alvorlighetsgraden av sykdommen.

En diagnose av preeklampsi tidlig i svangerskapet kan være vanskelig. Barnet trenger tid til å vokse, men dere begge må unngå alvorlige komplikasjoner. I dette tilfellet kan legen din foreskrive magnesiumsulfat og medisiner for å redusere blodtrykket.

Magnesiumsulfatbehandling brukes til å forhindre anfall hos kvinner med preeklampsi. Det kan også bidra til å forlenge en graviditet i opptil to dager. Dette gjør at stoffer som fremskynder babyens lungeutvikling, kan administreres.

Hva er symptomene på preeklampsi?

I noen kvinner utvikler preeklampsi gradvis uten noen symptomer.

Høyt blodtrykk, det store tegn på preeklampsi, oppstår vanligvis plutselig. Derfor er det viktig for gravide å overvåke blodtrykket nøye, spesielt senere i svangerskapet. En blodtrykksavlesning på 140/90 mm Hg eller høyere, tatt ved to separate tider minst fire timer fra hverandre, regnes som unormal.

Foruten høyt blodtrykk, inkluderer andre tegn eller symptomer på preeklampsi:

• overskytende protein i urinen
• redusert mengde urin
• lavt blodplatetal i blod
• intense hodepine
• synproblemer som tap av syn, uklarhet og lysfølsomhet
• smerter i overlivet, vanligvis under ribbeina på høyre side
• oppkast eller kvalme
• unormal leverfunksjon
• problemer med å puste på grunn av væske i lungene
• rask vektøkning og hevelse, spesielt i ansikt og hender

Hvis legen mistenker preeklampsi, skal de utføre blod- og urintester for å gjøre en diagnose.

Hva er mulige komplikasjoner?

Du er mer sannsynlig å ha komplikasjoner hvis du utvikler preeklampsi tidlig i svangerskapet. I noen tilfeller må legene utføre indusert arbeid eller en keisersnitt for å fjerne barnet. Dette vil forhindre preeklampsi fra å utvikle seg og bør føre til oppløsning av tilstanden.

Hvis ubehandlet blir det komplikasjoner. Noen komplikasjoner av preeklampsi inkluderer:

• mangel på oksygen til moderkaken som kan forårsake langsom vekst, lav fødselsvekt eller barns fødsel eller til og med fortsatt fødsel
• placentaavbrudd, eller separasjonen av moderkaken fra livmorveggen, noe som kan forårsake alvorlig blødning og skade på moderkagen
• HELLP syndrom, som forårsaker tap av røde blodlegemer, forhøyede leverenzymer, og lavt blodplatetall, noe som resulterer i skade på organer
• eclampsia, som er preeklampsi med anfall
• slag, som kan føre til permanent hjerneskade eller til og med død

Kvinner som utvikler preeklampsi, står overfor økt risiko for hjertesykdom og blodårssykdom. Deres risiko for preeklampsi i fremtidige svangerskap øker også. Kvinner som har hatt preeklampsi har en 16 prosent sjanse til å utvikle den igjen i en fremtidig graviditet.

Hvordan behandler magnesiumsulfatbehandling preeklampsi?

Den eneste behandlingen for å stoppe progresjonen og føre til oppløsning av preeklampsi er fødsel av baby og placenta. Venter på å levere kan øke risikoen for komplikasjoner, men å levere for tidlig i svangerskapet øker risikoen for tidlig fødsel.

Hvis det er for tidlig i svangerskapet, kan du bli fortalt å vente til barnet er modent nok til å bli født for å minimere risikoen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og svangerskapet, kan leger anbefale at kvinner med preeklampsi kommer i oftere for ambulante fødselsbesøk eller muligens innlagt på sykehuset. De vil sannsynligvis utføre hyppigere blod- og urintester. De kan også foreskrive:

• medisiner for å senke blodtrykket
• kortikosteroider for å hjelpe modne babyens lunger og forbedre mors helse

I alvorlige tilfeller av preeklampsi, anbefaler leger ofte antiseptiske medisiner, som magnesiumsulfat. Magnesiumsulfat er et mineral som reduserer beslagrisiko hos kvinner med preeklampsi. En helsepersonell vil gi medisinen intravenøst.

Noen ganger er det også brukt til å forlenge graviditeten i opptil to dager. Dette gir tid til kortikosteroidmedikamenter å forbedre babyens lungefunksjon.

Magnesiumsulfat tar vanligvis effekt umiddelbart. Det er normalt gitt til ca 24 timer etter fødsel av babyen. Kvinner som får magnesiumsulfat, blir innlagt på sykehus for nøye overvåking av behandlingen.

Er det noen bivirkninger?

Magnesiumsulfat kan være fordelaktig for noen med preeklampsi. Men det er fare for magnesium overdosering, kalt magnesiumgiftighet. Å ta for mye magnesium kan være livstruende for både mor og barn.Hos kvinner er de vanligste symptomene:

• kvalme, diaré eller oppkast
• store dråper i blodtrykk
• langsom eller uregelmessig hjertefrekvens
• pusteproblemer
• mangler i mineraler annet enn magnesium, spesielt kalsium
• forvirring eller tåke
• koma
• hjerteinfarkt
• nyre skade

I en baby kan magnesium toksisitet forårsake lav muskel tone. Dette skyldes dårlig muskelkontroll og lav bentetthet. Disse forholdene kan gi en baby større risiko for skader, som beinfrakturer, og til og med død.

Leger behandler magnesiumgiftighet med:

• gir en motgift
• væsker
• pustestøtte
• dialyse

For å hindre at magnesium toksisitet skjer i første omgang, bør legen din nøye overvåke inntaket. De kan også spørre hvordan du føler, overvåker pusten din, og kontroller dine reflekser ofte.

Risikoen for giftighet fra magnesiumsulfat er lav hvis du er riktig dosert og har normal nyrefunksjon.

Hva er utsikterna?

Hvis du har preeklampsi, kan legen din fortsette å gi magnesiumsulfat under hele leveransen. Blodtrykket ditt skal gå tilbake til et normalt nivå innen dager til leveringsveckene. Fordi tilstanden ikke kan løses umiddelbart, lukk oppfølging etter levering og for en stund etter er viktig.

Den beste måten å forhindre komplikasjoner fra preeklampsi er en tidlig diagnose. Når du går til fødselspleiebesøk, fortell alltid legen din om nye symptomer.