Tracheomalacia

Oversikt

Trakeomalakia er en sjelden tilstand som vanligvis presenterer ved fødselen. Vanligvis er veggene i røret stive. I tracheomalacia utvikler bruskene i luftrøret ikke riktig i utero, slik at de blir svake og slapne. De svekkede veggene vil sannsynligvis kollapse og forårsake en hindring av luftveien. Dette fører til pusteproblemer.

Det er mulig å skaffe tilstanden senere i livet. Dette oppstår vanligvis når en person har blitt intubert i lang tid eller har hatt tilbakevendende betennelse eller infeksjon i luftrøret.

Tracheomalacia hos spedbarn og nyfødte

Trakeomalakia oppdages ofte hos spedbarn mellom 4 og 8 uker. Ofte har barnet blitt født med tilstanden, men det er ikke før de begynner å puste inn nok luft for å forårsake hvesing av at tilstanden blir lagt merke til.

Noen ganger er tilstanden ikke skadelig, og mange barn vokser opp. Andre ganger kan tilstanden gi alvorlige og pågående problemer med hoste, hvesenhet, apné og lungebetennelse.

Hva er symptomene?

De vanligste symptomene på tracheomalakia er:

• wheezing som ikke forbedrer med bronkodilatortrebehandling
• uvanlige lyder når du puster
• pusteproblemer som forverres med aktivitet eller når personen er forkjølet
• høyt puste
• Vanlige vitale tegn til tross for tilsynelatende pusteproblemer
• reoccurring lungebetennelse
• vedvarende hoste
• midlertidig opphør av pust, spesielt under søvn (apné)

Hva er årsakene?

Trakeomalaki er ekstremt sjelden i alle aldre, men er oftest forårsaket av en misdannelse av luftrørene i utero. Hvorfor denne misdannelsen oppstår, er ikke nøyaktig kjent.

Hvis trakeomalaki utvikles senere i livet, kan det skyldes at store blodårer setter press på luftveien, en komplikasjon av kirurgi for å reparere fosterskader i luftrør eller spiserør eller fra å ha et pusterør på plass i lang tid.

Hvordan er det diagnostisert?

Hvis du presenterer med symptomer på trakeomalaki, vil legen din vanligvis bestille en CT-skanning, lungefunksjonstester, og avhengig av resultater, en bronkoskopi eller laryngoskopi.

En bronkoskopi er ofte nødvendig for å diagnostisere trakeomalaki. Dette er en direkte undersøkelse av luftveiene ved hjelp av et fleksibelt kamera. Denne testen gjør at legen kan diagnostisere typen av trakeomalaki, hvor alvorlig tilstanden er, og hvilken innvirkning den har på pustevnen din.

Behandlingsalternativer

Barn utvider ofte trakeomalakia når de er 3 år gamle. På grunn av dette vurderes invasive behandlinger vanligvis ikke til denne tiden har gått, med mindre tilstanden er ekstremt alvorlig.

Et barn må overvåkes nøye av sitt medisinske team, og kan ha nytte av luftfukter, brystkreft, og muligens en kontinuerlig positiv luftveis-trykk (CPAP) -enhet.

Hvis barnet ikke vokser opp tilstanden, eller hvis de har et alvorlig tilfelle av trakeomalaki, så er det mange kirurgiske muligheter tilgjengelig. Den type operasjon som tilbys vil avhenge av type og plassering av trakeomalacien.

Behandlingsalternativene for voksne med trakeomalaki er de samme som for barn, men behandling er mindre vellykket hos voksne.

Outlook

Trakeomalaki er en ekstremt sjelden tilstand i alle aldersgrupper. Hos barn er det vanligvis en håndterlig tilstand der symptomene minker over tid, og blir ofte helt eliminert når barnet er 3. Det finnes en rekke tiltak som kan tas for å lette symptomene til den tiden de forsvinner naturlig.

I sjeldne tilfeller, der symptomene ikke forbedrer eller er alvorlige, kan det være nødvendig med kirurgi. Kirurgi i disse tilfellene har høy suksessrate.

Hos voksne er tilstanden ofte vanskelig å håndtere, mer sannsynlig å være alvorlig, og har høy dødelighet.