Hva du bør vite om subchondral bone cyster

Hva er subchondral beincyster?

Subchondral beincyster (SBC) er sekker fylt med væske som danner innsiden av ledd som knær, hofter og skuldre. Sagen er vanligvis hovedsakelig fylt med hyaluronsyre. Hyaluronsyre er en væske i fellesvæske som smører leddet. SBC er ikke teknisk cyster. I stedet er de væskefylte lesjoner omgitt av bein. Noen ganger kaller legene dem geoder.

SBC er et tegn på slitasjegikt (OA), en lidelse der brusk mellom leddene slites bort. Du kan ha slitasjegikt uten å ha SBC, men. Fortsett å lese for å lære mer om SBCer.

Symptomer og diagnose

Det er ikke mange karakteristiske symptomer på SBC. De er mer generelt tenkt på som et symptom på OA. I tillegg til symptomer på OA kan du oppleve:

• en liten, væskefylt sak som stikker ut fra skjøten
• ubehag og mild til moderat smerte
• begrenset felles fleksibilitet

SBC-er kan diagnostiseres ved hjelp av en røntgenstråle. Hvis en cyste ikke er tydelig på et røntgenbilde, kan legen bestille en MR til den berørte ledd. I tillegg til disse bildene, vil legen din spørre om din medisinske historie, symptomer på slitasjegikt og risikofaktorer. Denne informasjonen sammen med bilder kan hjelpe legen din til å diagnostisere subchondrale beincyster.

Å ha OA betyr ikke at du vil ha SBCer. I en studie så forskerne på røntgenstråler på 806 personer med OA, og identifiserte bare SBC i omtrent 30 prosent av personer i studiegruppen.

Fører til

SBC ble først oppdaget i 1940-tallet, men leger er fortsatt usikre på grunnene til at de dannes.

SBC forekommer i subchondralbenet, som er laget av bein rett under brusk. OA fører til at blodet strømmer raskere til subchondrallaget av beinet. Dette økte trykket og blodstrømmen kan føre til dannelse av SBC og subchondral sklerose. Subchondral sklerose refererer til høyere bein tetthet.

Risikofaktorer

Personer med OA er mer sannsynlig å utvikle SBC. På grunn av dette er risikofaktorene for SBC-er de samme som risikofaktorene for OA:

Å være overvektig. En sterk mengde forskning tyder på at økt kroppsmasse legger betydelig mer press på kneleddene. Det øker risikoen for OA i kneet. Å være overvektig kan også legge mer mekanisk stress på andre ledd, som hofte og jevne hender.

Røyking tobakk. Noen av kjemikaliene som finnes i sigaretter og tobakk fremmer nedbrytningen av bruskvev. Over tid fører dette til sterkere symptomer på slitasjegikt.

Familial historie. Noen typer slitasjegikt kan være arvet. Det betyr at du kan være mer sannsynlig å utvikle OA og subchondral beincyster hvis et familiemedlem har tilstanden.

Unormal fellesjustering eller uvanlig felles form. Dette kan føre til større slitasje på leddene.

Tidligere leddskader, særlig på grunn av fysisk arbeidskraft eller stor fysisk aktivitet. High-impact aktivitet kan skade brusk over tid.

Behandling og ledelse

Du kan håndtere symptomene på en subchondral bencyst gjennom en rekke metoder:

• Antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen (Advil, Motrin), kan midlertidig redusere symptomene.
• Vekttap kan redusere symptomene på OA og redusere tap av brusk. Brusk tap fremmer SBC formasjon.
• Unngå aktiviteter som forverrer fugen som påvirkes av OA.
• Utfør lavere virkningsaktiviteter, for eksempel svømming eller sykling, i motsetning til høyere virkningsaktiviteter som kjøring og hopping.
• Ultralyd terapi kan hjelpe. Mer forskning er nødvendig for å bestemme effekten av denne behandlingen.
• Hvis smerte blir verre, spør legen din om fysisk terapi eller smertestillende stoffer.
• Du kan eventuelt trenge en felles erstatning hvis OA utvikler seg mye.

Legene anbefaler ikke å behandle SBC direkte. Fjernelse eller kutting av området rundt cysten kan øke risikoen for infeksjon eller forårsake problemer med sårheling. Generelt er det viktig å la SBC kjøre sin naturlige kurs mens du klarer det underliggende OA og symptomene. I mer ekstreme tilfeller hvor cysten er stor eller begrenser bevegelsen, kan ortopedene bestemme seg for å fjerne det.

komplikasjoner

En nylig studie tyder på at hos personer med OA i kneet, kan subchondrale beincyster indikere økt mengde brusk tap og progresjon av OA. Studien viste også at personer med disse cysterene i gjennomsnitt har to ganger sannsynligheten for å trenge knærespredning over et tidsrom på to år.

Hva er utsikterna?

SBC er et tegn på slitasjegikt og er ifølge en studie sett i omtrent en tredjedel av tilfellene av OA. De kan virke som en væskefylt sac rundt leddet og forårsake smerte over tid. Men generelt tenker leger på dem som et symptom på OA i stedet for en tilstand i seg selv. Den beste måten å behandle SBC er på å håndtere symptomene på OA. I mer ekstreme tilfeller kan legen din anbefale en prosedyre for kirurgisk fjerning av stor vekst.

Spørsmål & Svar: Subchondral beincyster

Q:

Kan jeg få subchondral beincyster uten slitasjegikt?

EN:

Subchondral beincyster kan skje med en hvilken som helst type leddgikt, så reumatoid artritt kan også forårsake det. Tanken er at den er forårsaket av blødning i beinet, slik at en hemartrose, som bløder i leddet, kan forårsake det også. Det er ikke mye medisinsk litteratur om subchondrale beincyster. Vi fokuserer for det meste på det underliggende problemet i leddet i stedet for cysten, som for det meste bare er et resultat på røntgen som vi ser.

Suzanne Falck, MD, FACPAnswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.