Doctor Discussion Guide Spørsmål å spørre om Biologics for RA

Har du vurdert å bruke biologer til å behandle din reumatoid artritt (RA)? Hvis mer tradisjonelle medisiner ikke har holdt symptomene dine under kontroll, kan det være på tide å vurdere biologiske stoffer.

Lær hvilke spørsmål du bør spørre legen din før du legger til et biologisk legemiddel i din behandlingsplan.

Er biologiske legemidler riktig for meg?

Biologics er produkter avledet fra levende systemer, som for eksempel humane celler. Biologiske legemidler kan brukes til å målrette mot bestemte deler av immunsystemet som spiller en rolle i betennelse. Dette kan bidra til å lindre symptomer på RA og forhindre leddskade.

I de fleste tilfeller vil legen din kun foreskrive et biologisk legemiddel hvis mer tradisjonelle behandlinger har vist seg å være ineffektive. Men for noen, kan legen din foreskrive et biologisk legemiddel først.

Legen din kan foreskrive et biologisk legemiddel som forstyrrer en av følgende deler av immunsystemet:

• Tumor nekrosefaktor (TNF). Dette er et protein som driver felles betennelse. TNF-inhibitorer inkluderer:
  • adalimumab (humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • Interleukiner (ILs). Dette er en klasse av proteiner som spiller en rolle i immunsystemet ditt. Ulike typer biologiske legemidler målretter IL-1, IL-6, IL-12 eller IL-23. IL-inhibitorer inkluderer:
    • anakinra (kineret)
    • canakinumab (Ilaris)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • B-celler. Disse er en type antistoff som er involvert i betennelse. B-cellehemmere inkluderer:
      • belimumab (benlysta)
      • rituximab (Rituxan)
      • T-celler. Disse er en type hvite blodlegemer involvert i immunsystemreaksjoner som forårsaker betennelse. Abatacept (Orencia) er en T-celleinhibitor. Det er også kjent som en selektiv co-stimuleringsmodulator.

Foreløpig er det ingen måte å vite på forhånd om et biologisk legemiddel vil fungere for deg. Hvis du prøver en type biologisk legemiddel som ikke virker, kan legen din foreskrive en annen.

Spør legen din hvor lenge det vanligvis tar for effekten av et foreskrevet biologisk legemiddel å sette inn. Hvis du ikke opplever forventede effekter, må du la legen din vite det.

Hvordan skal legemidlet administreres?

Ulike typer biologiske legemidler administreres gjennom ulike ruter. Noen er gitt i pilleform. Mange andre gis intravenøst. I noen tilfeller kan du få intravenøs infusjon fra en helsepersonell. I andre kan legen din lære deg hvordan du selv injiserer foreskrevet medisinering.

Hvis legen din diskuterer foreskrive en biologisk, bør du vurdere å stille spørsmål som:

• Er stoffet administrert som en infusjon, selvinjeksjon eller pille?
• Hvor mange doser av stoffet vil jeg få?
• Hva er den anbefalte doseringsplanen?
• Kan jeg gi meg selv stoffet, eller vil en helsepersonell administrere den?

Hva er risikoen forbundet med stoffet?

For mange mennesker oppveier de potensielle fordelene ved å ta et biologisk legemiddel mot risikoen. Men som noen medisiner, kan biologiske legemidler forårsake uønskede bivirkninger.

Alle biologiske legemidler for RA undertrykker immunforsvaret. Dette øker risikoen for å få infeksjoner, for eksempel forkjølelse, sinusinfeksjoner, urinveisinfeksjoner og hudinfeksjoner.

Noen typer biologiske legemidler kan også:

• samhandle med andre stoffer, kosttilskudd eller urteprodukter du tar
• utløse en injeksjonssted eller infusjonsrelatert reaksjon, noe som kan føre til rødhet, hevelse, kløe, utslett, kvalme, oppkast, pusteproblemer eller andre symptomer
• øke risikoen for å utvikle visse typer kreft, kongestiv hjertesvikt, multippel sklerose, helvetesild eller leverskade
• gjør symptomer på kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) verre
• øke kolesterol, triglyserid eller leverenzymer
• forårsake falske resultater i blodglukoseavlesning
• forårsake andre uønskede bivirkninger

Risikoen varierer, avhengig av det spesifikke biologiske stoffet du tar og din personlige medisinske historie. Før du begynner å ta et stoff, spør legen din om de tilknyttede risikoene og fortell dem om noen:

• potensielle tegn eller symptomer på infeksjon som du har
• helsemessige forhold som du har blitt diagnostisert med, for eksempel tuberkulose, diabetes eller KOL
• medisiner og kosttilskudd og urteprodukter du tar, inkludert nylige vaksinasjoner
• operasjoner som du nylig har gjennomgått eller planlagt

Du bør også fortelle legen din dersom du ammer, gravid eller prøver å bli gravid. Mange biologiske legemidler anbefales ikke for personer som er gravide eller ammende. Hvis du blir gravid mens du tar et biologisk legemiddel, fortell legen din umiddelbart.

Hvordan kan jeg håndtere risikoen for bivirkninger?

Hvis du tar et biologisk legemiddel, er det viktig å lære å gjenkjenne og reagere på potensielle bivirkninger. Legen din kan også anbefale strategier for å begrense risikoen for bivirkninger. For eksempel kan de bestille medisinske tester for å sjekke om tegn på infeksjon, leverskade eller andre problemer.

Før du begynner å ta et biologisk legemiddel, spør legen din:

• Skal jeg gjennomgå noen medisinske tester før, under eller etter behandling med dette legemidlet?
• Hvilke tegn og symptomer på bivirkninger jeg bør passe på?
• Hva skal jeg gjøre hvis jeg utvikler tegn eller symptomer på bivirkninger?
• Er det noen medisiner, kosttilskudd eller vaksiner som jeg bør unngå mens jeg tar dette stoffet?
• Er det noen andre skritt som jeg kan ta for å redusere risikoen for bivirkninger?

Du bør snakke med legen din før du får noen vaksiner mens du tar et biologisk legemiddel. Mens de fleste vaksiner er trygge å få mens du tar biologer, kan noen levende virus vaksiner ikke være.Legen din kan råde deg til å få vaksinasjonene dine oppdatert før du begynner å ta biologics.

Hvis du opplever tegn eller symptomer på uønskede bivirkninger, må du kontakte legen din med det samme.

Kan jeg kombinere stoffet med andre behandlinger?

Kombinere flere typer biologiske legemidler kan øke risikoen for uønskede bivirkninger. Legen din kan imidlertid foreskrive en type biologisk legemiddel sammen med andre ikke-biologiske behandlinger.

I tillegg til et biologisk legemiddel, kan din anbefalte behandlingsplan inneholde ett eller flere av følgende:

• Ikke-biologisk sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler (DMARDs), slik som metotreksat
• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), som ibuprofen
• kortikosteroider, for eksempel prednison
• fysisk eller ergoterapi
• bruk av bøyler eller hjelpemidler
• massasje eller andre komplementære terapier
• endrer seg til trening, spising, søvn eller stresshåndtering

Spør legen din om du bør gjøre noen endringer i din nåværende behandlingsplan før du begynner å ta et biologisk legemiddel.

Takeaway

Et biologisk legemiddel kan potensielt hjelpe deg med å håndtere symptomer på RA og redusere risikoen for leddskade. Men som medikamenter kommer biologiske stoffer med potensielle bivirkninger. Før du begynner å ta et stoff, lær deg om de potensielle fordelene og risikoen ved å legge den til behandlingsplanen din. Fortell legen din om din personlige medisinske historie og spør hvordan et biologisk legemiddel kan påvirke deg.