Kvantitativ Bence Jones Proteintest

Om BJP og flere myelomer

Bence Jones protein-testen (BJP) måler nivået av BJP i urinen. Bence Jones-proteiner er oppkalt etter Henry Bence Jones, en lege og kjemiker som først isolerte dem i 1847. Disse proteinene er ikke tilstede i sunne urinprøver og er vanligvis et tegn på multiple myelomer. Multipelt myelom er en type benmargkreft som er vanligst hos personer som er eldre enn 60 år.

Beinmarg finner du i midten av dine større bein. Det gjør røde og hvite blodceller samt blodplater. Multipelt myelom er en tilstand hvor beinmargene gjør for mye av en type hvite blodlegemer.

Vanligvis produserer hvite blodlegemer mange forskjellige typer antistoffer. De spiller en viktig rolle i immunforsvaret ditt. Men når du har flere myelomer, vokser en hvit blodcellelinje ut av kontroll. Det produserer bare en type antistoff. Disse cellene sprenker deretter de normale cellene, noe som gjør at du er sårbar for sykdom.

Betydningen av Bence Jones-testen

Folk som har flere myelomer kan gå uten symptomer i mange år. Når symptomene vises, kan de tyde på andre forhold. Derfor er tester som BJP-testen nødvendige for å diagnostisere flere myelomer.

Symptomer på flere myelomer

Symptomer på flere myelomer skyldes overvekst av hvite blodlegemer. Myelomceller tar over beinene dine fra innsiden ut. Dette gjør at beinene dine er mer sannsynlige å bryte. Hvis du knuser et ben mens du utfører en daglig oppgave, kan legen din mistenke flere myelomer.

Andre symptomer inkluderer:

• nyreproblemer (forårsaket av antistoffoppbygging)
• anemi, som forårsaker tretthet eller svakhet
• hovne eller svake ben
• smerte i ribben eller rygg
• komprimert ryggmargen eller nerver (på grunn av beinbrudd)
• overdreven tørst
• dehydrering
• hyppig vannlating eller forstoppelse (fra når bein brytes ned og gir overflødig kalsium i blodet)
• forvirring
• gjentatte infeksjoner
• overdreven blødning, selv fra små skader

En kombinasjon av disse symptomene kan signalere legen din for å gi deg en BJP-test.

Bence Jones testprosedyre

Du trenger ikke å forberede en BJP-test. Det er heller ingen risiko forbundet med testen.

Rengjør fangstprosedyre

BJP-testen er en urintest. Urinen må samles ved hjelp av det som kalles en ren fangst. Instruksjoner for å utføre en ren fangst er oppført nedenfor:

Rengjør fangstmetoden

• Rengjør området rundt urinrøret med tørken som legen din sørger for.
• Begynn å urinere på toalettet.
• Flytt samlingskoppen inn i urinstrømmen.
• Samle 1 til 2 gram urin.
• Flytt koppen bort og avslutt med å urinere på toalettet.
• Lukk koppen og send den tilbake til laboratoriet.

Hvis du samler en urinprøve fra et spedbarn, trenger du en urinsamlingspose. Denne plastposen er plassert over labia eller rundt penis. Limet holder det på plass.

For å utføre en ren fangst på et spedbarn, rengjør rundt barnets urinrør. Fest deretter posen. Posen er dekket med en bleie som vanlig. Når barnet har urinert, fjern posen. Hell deretter urinen i en beholder for transport til laboratoriet.

24-timers samling

En 24-timers urintest kan også brukes. I denne testen samler du urinprøver i løpet av en 24-timers periode. Når du først våkner om morgenen, tøm blæren din. Du vil ikke samle en prøve denne gangen, men i stedet notere tiden. I de neste 24 timene må du lagre all urenset urin i en beholder. Prøven skal kjøles under hele oppsamlingsprosessen for å holde den levedyktig. Samlingen inneholder også urin fra andre morgen.

Deretter tar du urinen til laboratoriet for testing.

Legen din kan be om en 24-timers test fordi nivåer av forskjellige stoffer i kroppen din endres i løpet av en hel dag. Ved å samle urin i løpet av 24 timer, kan de målte stoffene bli gjennomsnittet fra hele dagen. Dette hjelper legen din å evaluere dem mer nøyaktig enn de kunne fra en enkelt, tilfeldig prøve.

Forstå resultatene av en Bence Jones proteintest

Det kan ta alt fra noen dager til to uker for å få resultatene dine, avhengig av laboratoriet og legen din. Bence Jones-proteiner finnes vanligvis ikke i urin, så en positiv test indikerer at du sannsynligvis har flere myelomer. Andre typer kreft kan også være forbundet med et positivt resultat.

En unormal test kan indikere andre typer kreft, inkludert lymfom, kronisk lymfocytisk leukemi og makroglobulinemi. Makroglobulinemi er en type hvite blodcellekreft.

I noen tilfeller kan et unormalt resultat ikke tyde på kreft i det hele tatt. Amyloidose er en tilstand som forårsaker amyloidavsetninger, som er unormale buildups av proteiner i organer og vev. Amyloidose er sjelden, men det ligner på flere myelomer. Det kan ha farlige langsiktige effekter, inkludert nyresvikt, hjerte muskelskade og nerveskade.

Monoklonal gammopati av usikker betydning (MGUS) er en annen vanlig årsak til et unormalt BJP testresultat. I denne tilstanden finnes et unormalt protein som produseres av hvite blodlegemer i blodet. Mens MGUS ikke er farlig alene, kan det føre til andre forhold, inkludert blodkreft.

Diagnostiserer tilstanden din

Fordi et unormalt testresultat også kan indikere andre forhold, vil legen din sannsynligvis bestille flere forskjellige tester før du diagnostiserer deg med flere myelomer. Mer testing kan også hjelpe legen din til å bestemme myeloms alvorlighetsgrad.

Legen din vil bestille en biopsi av beinmarg eller benvev. Hovedkomponentene i de diagnostiske kriteriene for myelom er:

• nærvær av myelomceller
• ha 30 prosent plasmaceller i benmargeprøven

Andre tester legen din kan bestille før diagnosen inkluderer:

• urinalyse, som kan vurdere nyrefunksjonen
• Røntgenstråler, MR, eller CT-skanninger, som kan bidra til å vurdere endringer i beinstruktur mens det avsløres eventuelle potensielle svulster eller beinlesjoner
• blodprøver, inkludert en serumproteinelektroforese test, som kan hjelpe legen din til å bestemme hvor mye sykdommen har avansert

Outlook

Mens unormale resultater av en BJP-test er for det meste assosiert med myelom, kan de indikere flere andre forhold, inkludert ikke-cancerøse. Legen din vil bruke ytterligere testing for å gjøre en nøyaktig diagnose. Hvis myelom er til stede, kan ytterligere testing også hjelpe legen din med å evaluere progresjonen. BJP-testen er lett og smertefri å ta, så den vanskeligste delen vil bare vente på resultatene.