Puerperale infeksjoner

Hva er en puerperal infeksjon?

En puerperal infeksjon oppstår når bakterier smitter livmor og omgivende områder etter at en kvinne fødes. Det er også kjent som en postpartum infeksjon.

Det er anslått at 10 prosent av graviditetsrelaterte dødsfall i USA skyldes infeksjoner. Dødelighetsgrader antas å være høyere i områder som mangler riktig sanitet.

Det er flere typer postpartum infeksjoner, inkludert:

• endometritt: en infeksjon av livmorforingen
• myometritis: en infeksjon i livmor muskel
• parametritt: en infeksjon av områdene rundt livmoren

Hva er symptomene på en puerperal infeksjon?

Symptomer og tegn kan inkludere:

• feber
• smerte i underlivet eller bekkenet forårsaket av en hovent livmor
• foul-lukter vaginal utslipp
• blek hud, som kan være et tegn på stort volum blodtap
• frysninger
• følelser av ubehag eller sykdom
• hodepine
• tap av Appetit
• økt hjertefrekvens

Symptomer kan ta flere dager å vises. Noen ganger kan det ikke oppdages infeksjoner før du har forlatt sykehuset. Det er viktig å lete etter tegn på infeksjon selv etter at du har blitt tømt.

Hvordan forårsaker puerperale infeksjoner?

Postpartuminfeksjoner er mindre vanlige siden innføringen av antiseptika og penicillin. Men hudflora som Streptococcus eller Staphylococcus og andre bakterier fremkaller fortsatt infeksjoner. Disse trives i fuktige og varme omgivelser.

Postpartum infeksjoner starter ofte i uterus etter fødselen. Livmor kan bli smittet dersom fostervesken blir smittet. Fosteret setter ned membranene som inneholder fosteret.

Hva er risikofaktorene?

Din risiko for å utvikle en infeksjon etter at du har levert, er forskjellig avhengig av metoden som brukes til å levere babyen din. Din sjanse til å inngå en infeksjon er:

• 1 til 3 prosent i normale vaginale leveranser
• 5 til 15 prosent i planlagte keisersnitt leveranser før arbeidet begynner
• 15 til 20 prosent i ikke-planlagte keisersnitt leveres etter at arbeidet begynner

Det er flere faktorer som kan gjøre en kvinne mer utsatt for å utvikle en infeksjon. Disse kan omfatte:

• anemi
• fedme
• bakteriell vaginose, en seksuelt overført infeksjon
• flere vaginale eksamener under arbeid
• overvåking av fosteret internt
• langvarig arbeidskraft
• forsinkelse mellom amniotisk sakbrudd og levering
• kolonisering av vaginalkanalen med gruppe B streptokokker bakterier
• å ha rester av moderkaken i livmoren etter levering
• overdreven blødning etter fødselen
• ung alder
• lav sosioøkonomisk gruppe

Hvordan blir smitteinfeksjon diagnostisert?

Postpartum infeksjoner kan diagnostiseres av legen din gjennom en fysisk eksamen. Legen din kan ta en urin eller en blodprøve for å teste for bakterier eller bruke en bomullspinne for å ta en livmorskultur.

Kan puerperale infeksjoner forårsake komplikasjoner?

Komplikasjoner er sjeldne. Men de kan utvikle seg hvis infeksjonen ikke blir diagnostisert og behandlet raskt. Mulige komplikasjoner inkluderer:

• abscesser eller lommer av pus
• peritonitt, eller en betennelse i magesekken
• bekkenet tromboflebitt, eller blodpropp i bekkenens bein
• lungeemboli, en tilstand der blodpropp blokkerer en arterie i lungene.
• sepsis eller septisk sjokk, en tilstand der bakterier kommer inn i blodet og forårsaker farlig betennelse

Hvordan behandles puerperale infeksjoner?

Postpartuminfeksjoner behandles oftest med orale antibiotika. Legen din kan foreskrive clindamycin (Cleocin) eller gentamicin (Gentasol). Antibiotika vil skreddersys for bakterietypen din lege mistenker forårsaket infeksjonen.

Hva er utsikterna for puerperale infeksjoner?

Puerperal sepsis er en potensiell komplikasjon av postpartum infeksjoner. Det er en av de viktigste årsakene til dødeligheten i postparten i verden. Puerperale infeksjoner kan forårsake dårlig helse og langsom utvinning fra å levere babyen din.

Sannsynligheten for å få en infeksjon kan reduseres ved å ta skritt for å sikre at leveransen din er sanitær. Hvis du kontrakt med en infeksjon, er det sannsynlig at med tidlig legehjelp kan du bli kurert.

Kan disse infeksjonene forhindres?

Unsanitære forhold kan forårsake infeksjoner. Postpartuminfeksjoner forekommer oftere på steder med uhygienisk praksis eller dårlig helsetjenester av dårlig kvalitet. Manglende bevissthet hos helsepersonell eller et utilstrekkelig sanitetssystem kan føre til høyere infeksjonshastigheter.

Den viktigste risikofaktoren for postpartum infeksjoner er type levering. Hvis du vet at du skal ha en keisersnitt, kan du kanskje snakke med legen din om hvilke skritt som sykehuset tar for å hindre infeksjoner. Studier har vist at følgende forholdsregler kan redusere sjansene for å få en postpartuminfeksjon under en keisersnitt:

• tar en antiseptisk dusj om morgenen av kirurgi
• fjerne pubic hår med clippers heller enn en barberhøvel
• bruker klorhexidin-alkohol for å forberede huden
• tar utvidet spektrum antibiotika før kirurgi

Mange sykehus har allerede noen av disse tiltakene på plass for å minimere risikoen for å utvikle en infeksjon.