priapisme

Hva er priapisme?

Priapisme er tilstand som forårsaker vedvarende og noen ganger smertefulle ereksjoner. Dette er når en ereksjon varer i fire timer eller mer uten seksuell stimulering. Priapisme er uvanlig, men når det oppstår, påvirker det vanligvis menn i 30-årene.

Lavflytende eller iskemisk priapisme oppstår når blod blir sittende fast i ereksjonskammeret. En brukket arterie som forhindrer riktig sirkulasjon av blod i penis, forårsaker høyflytende eller nonischemisk priapisme. Dette kan skyldes en skade.

En ereksjon som varer lenger enn fire timer er en medisinsk nødsituasjon. Det oksygenberøvede blodet i penis kan skade vev i penis. Ubehandlet priapisme kan føre til skade eller ødeleggelse av penisvev og permanent erektil dysfunksjon.

Hva er symptomene på priapisme?

Symptomene på denne tilstanden varierer avhengig av om du opplever lavstrøm eller høyflytende priapisme. Hvis du har lavflytende priapisme, kan du oppleve:

• ereksjoner varer i mer enn fire timer
• Stiv penisaksel med mykt spiss
• penis smerte

Lavflytende eller iskemisk priapisme kan bli en tilbakevendende tilstand. Når symptomene starter, kan ufrivillige ereksjoner bare vare i noen få minutter eller kort tid. Etter hvert som tiden går videre, opptrer disse ereksjonene mer og varer lenger.

Hvis du har high-flow priapism, har du noen av de samme symptomene som lav-flow priapisme. Hovedforskjellen er at det ikke oppstår smerte med høyflytende priapisme.

Eventuell ereksjon som varer mer enn fire timer uten seksuell stimulering anses som en medisinsk nødsituasjon.

Hva er årsakene til priapismen?

En normal penis ereksjon er en som oppstår på grunn av fysisk eller fysiologisk stimulering. En økning i blodstrømmen til penis forårsaker ereksjonen. Når stimuleringen er ferdig, er det en nedgang i blodstrømmen og ereksjonen går bort.

Med priapisme er det et problem med blodstrømmen til penis. Ulike forhold påvirker hvordan blodet strømmer inn og ut av penis. Disse lidelsene og sykdommene inkluderer:

• seglcelleanemi
• leukemi
• multippelt myelom

Om lag 42 prosent av voksne som har seglcelleanemi, opplever priapisme på et tidspunkt i livet.

Priapisme kan også oppstå hvis du tar visse reseptbelagte medisiner eller misbruker alkohol, marihuana og andre ulovlige rusmidler. Reseptbelagte medisiner som kan påvirke blodstrømmen til penis inkluderer:

• medisiner for erektil dysfunksjon
• antidepressiva
• alfa blokkere
• medisiner for angstlidelser
• blodfortynner
• hormonbehandling
• medisiner for oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse
• karbonmonoksydforgiftning
• svart enke edderkoppbit
• metabolisme lidelse
• neurogen lidelse
• kreft som involverer penis

Hvordan kan en lege diagnostisere priapisme?

Selv om begge typer priapisme har lignende symptomer, må legen din kjøre diagnostiske tester for å avgjøre om du har lavflytende eller høyflytende priapisme. Behandlingsalternativene varierer avhengig av tilstandens eksakte type.

Noen ganger kan leger diagnostisere priapisme basert på symptomer og en fysisk undersøkelse av kjønnsområdet. Tester som brukes til å bestemme typen priapisme kan omfatte:

Blodgassmåling

Denne prosedyren innebærer å sette en nål i penis og samle en blodprøve. Hvis prøven avslører at blod i penis er berøvet oksygen, har du lav-flow priapisme. Men hvis prøven avslører lys rødt blod, har du høy-flow priapisme.

Blodprøver

Siden priapisme kan skyldes andre sykdommer og blodforstyrrelser, kan legen din også samle en blodprøve for å kontrollere nivået av røde blodlegemer og blodplater. Dette kan hjelpe legen din til å diagnostisere blodforstyrrelser, kreft og seglcelleanemi.

Toksikologi test

Priapisme er også forbundet med narkotikamisbruk, slik at legen din kan samle en urinprøve for å søke etter stoffer i systemet.

ultralyd

Leger bruker en ultralyd for å måle blodstrømmen i penis. Denne testen hjelper også legen din til å avgjøre om traumer eller skade er den underliggende årsaken til priapism.

Hva er behandlinger for priapisme?

Behandlingen avhenger av om du har lavflytende eller høyflytende priapisme.

Hvis du har lavflytende priapisme, kan legen din bruke en nål og sprøyte for å fjerne overflødig blod fra penis. Dette kan lindre smerte og stoppe ufrivillige ereksjoner.

En annen behandlingsmetode innebærer å injisere medisiner i penis. Medisinen vil krympe blodkarene som bærer blod i penis, og utvide blodkarene som bærer blod ut av penis. Økt blodgass kan redusere ereksjonen.

Hvis ingen av disse terapiene virker, kan legen din anbefale operasjon for å hjelpe blodstrømmen gjennom penis.

Hvis du har høy-flow priapisme, kan det hende at øyeblikkelig behandling ikke er nødvendig. Denne typen priapisme går ofte bort alene. Legen din kan sjekke tilstanden din før du foreskriver en behandling. Kald terapi med ispakker kan kvitte seg med en ufrivillig ereksjon. Noen ganger foreslår legene kirurgi for å stoppe blodstrømmen til penis, eller å reparere arterier som er skadet av en skade på penis.

Når priapisme er tilbakevendende, kan du også snakke med legen din om å ta en decongestant som fenylefrin (Neo-synephrine) for å redusere blodstrømmen til penis. De kan også bruke hormonblokkerende medisiner eller medisiner for erektil dysfunksjon. Hvis en underliggende tilstand forårsaker priapisme, for eksempel seglcelleanemi, en blodforstyrrelse eller kreft, søker behandling for det underliggende problemet for å korrigere og forhindre fremtidige forekomster av priapisme.

Utsikter for priapism

Utsiktene for priapisme er bra hvis du får rask behandling. For best mulig utfall er det viktig at du søker hjelp til langvarige ereksjoner.Spesielt hvis problemet er vedvarende, ikke forårsaket av en skade, og reagerer ikke på isterapi. Ved ubehandlet behandling øker du risikoen for permanent erektil dysfunksjon.