Graviditet og Crohns sykdom

Crohns sykdom er vanligvis diagnostisert mellom 15 og 25 år - toppen i en kvinnes fruktbarhet.

Hvis du er i barnealder og har Crohns, kan du kanskje lure på om graviditet er et alternativ. Kvinner med Crohns er like sannsynlig å bli gravid som de uten Crohns.

Men arrdannelse fra mage og bekken kirurgi kan hemme fruktbarheten. Dette gjelder spesielt i tilfelle av kirurgiske prosedyrer som delvis eller total colectomy - fjerning av en del eller hele tykktarmen.

Skal du bli gravid?

Det er best å tenke når Crohns symptomer er under kontroll. Du bør være fri for blusser de siste 3 til 6 måneder og tar ikke kortikosteroider. Du bør være spesielt oppmerksom på Crohns stoffbehandling når du vil tenke. Snakk med legen om fordelene og ulemper ved fortsatt medisinering under graviditet og amming. En Crohns bluss under graviditet kan øke risikoen for tidlig arbeidskraft og lavvektspleie.

Spis en næringsrik, vitaminrik diett. Folsyre er spesielt viktig for gravide kvinner. Det er syntetisk form av folat, et B-vitamin finnes naturlig i mange frukter og grønnsaker.

Folat hjelper til med å bygge DNA og RNA. Dette gjør det avgjørende for tidlig graviditetsfase av graviditet. Det forhindrer også anemi og beskytter DNA fra mutasjoner som kan utvikle seg til kreft.

Matvarer som inneholder folat inkluderer:

• bønner
• brokkoli
• spinat
• rosenkål
• sitrusfrukter
• peanøtter

Noen matkilder til folat kan være tøft på fordøyelseskanalen hvis du har Crohns. Legen din vil trolig anbefale folsyre kosttilskudd før og under graviditet.

Graviditet og Crohns helsetjenester

Ditt medisinske team vil inkludere en gastroenterolog, en fødselslege, en ernæringsfysiolog og en generalpraktiserende. De vil følge fremgangen din som en høyrisiko-pasient. Å ha Crohns sykdom øker sjansen for komplikasjoner som abort og for tidlig levering.

Din fødselslege kan anbefale å stoppe Crohns medisiner for fostrets helse. Men å endre stoffet ditt under graviditeten kan påvirke sykdomssymptomene dine. Din gastroenterolog kan gi deg råd om et stoffregime basert på alvorlighetsgraden av Crohns sykdom.

Arbeid med din gastroenterolog og fødselslege før du blir gravid. De kan hjelpe deg med å lage en plan for å håndtere sykdommen i løpet av svangerskapet.

Det er viktig å lære om graviditet og Crohns sykdom. Helsesektoren skal kunne gi deg ressurser og informasjon om hva du kan forvente. En nylig studie fra Storbritannia viste at bare halvparten av gravide hadde god forståelse for samspillet mellom graviditet og Crohns sykdom.

Graviditet og Crohns behandling

De fleste medisiner for å behandle Crohns har vist seg trygt for gravide kvinner. Noen kan imidlertid forårsake fosterskader. Også visse medisiner som kontrollerer betennelse fra Crohns sykdom (som sulfasalazin) kan redusere folatnivåer.

Folatmangel kan føre til lav fødselsvekt, for tidlig levering, og kan redusere en babys vekst. Folatmangel kan også forårsake fosterskader i nevrale røret. Disse feilene kan føre til misdannelser i nervesystemet, som spina bifida (en ryggradssyndrom) og anencefali (unormal hjernedannelse). Snakk med legen din om å få riktig dosering av folat.

Kvinner med Crohns kan ha vaginale leveranser. Men det de opplever aktive perianale sykdomssymptomer, anbefales en cesarean levering.

Cesarean levering er det beste alternativet for kvinner med en ileal pose-anal anastomose (J-pose) eller tarmreseksjon. Det vil bidra til å redusere fremtidige inkontinensproblemer og beskytte din sphincterfunksjonalitet.

Den genetiske faktoren av Crohns

Genetikk ser ut til å spille en rolle i utviklingen av Crohns sykdom. Ashkenazi jødiske befolkninger er 3 til 8 ganger mer sannsynlig enn ikke-jødiske befolkninger for å utvikle Crohns. Men så langt er det ingen test som kan forutsi hvem som vil få det.

Den høyeste forekomsten av Crohns er rapportert i Europa, Nord-Amerika, Australia, Japan, og spissen av Sør-Amerika. Det er høyere forekomster av Crohns sykdom i urbane befolkninger enn i landlige befolkninger. Dette antyder en miljømessig link.

Sigarettrøyking er også koblet til Crohns flare-ups. Røyking kan gjøre sykdommen verre for å få behov for kirurgi. Gravide kvinner med Crohns som røyker bør slutte umiddelbart. Dette vil hjelpe med Crohns og også for å forbedre graviditeten.