Hva forårsaker porokeratose og hvordan behandles det?

Hva er porokeratose?

Porokeratose er en sjelden hudforstyrrelse som påvirker færre enn 200.000 amerikanere. Den presenterer vanligvis som små, runde flekker på huden din som har en tynn, hevet kant.

Selv om tilstanden vanligvis er god, kan et lite antall mennesker utvikle hudkreft i en lesjon.

Sykdommen ble først identifisert i 1893 av italienske leger Respighi og Mibelli. Siden da har flere varianter blitt identifisert. De seks hovedtyper er:

• klassisk Mibelli porokeratosis (PM)
• spredt overfladisk porokeratose (DSP)
• spredt overfladisk aktinisk porokeratose (DSAP)
• porokeratosis palmaris et plantaris disseminata (PPPD), også kjent som porokeratose av Mantoux
• lineær porokeratose (LP)
• punktere porokeratose (PP)

Fortsett å lese for å lære mer om de ulike undertypene, inkludert hvem som er i fare, hvilke behandlingsmuligheter som er tilgjengelige, og mer.

Hva er de forskjellige undertypene?

Klassisk Mibelli porokeratose (PM)

• Utseende: Disse små, brunaktige bumpene kan øke i størrelse over tid. Bumpene har en fremtredende kant med en tynn ås, noe som betyr at kantene er lett identifisert og støtene er litt hevet.
• Plassering: Selv om det vanligvis vises på en lem, kan det utvikles hvor som helst.
• felles: Dette er den nest vanligste undertypen.
• Alder på begynnelsen: Det utvikler seg vanligvis hos barn og unge voksne.
• Risiko etter kjønn: Menn er dobbelt så sannsynlig å utvikle denne typen.
• triggere: Disse støtene kan oppstå etter lysterapi, for eksempel elektronstrålebehandling og strålebehandling, og som en bivirkning av langvarig topisk steroidanvendelse.
• Hudkreft: Det er en liten sjanse for at disse lesjonene kan utvikle seg til hudkreft, spesielt hvis de dekker et stort hudområde.

Disseminert overfladisk porokeratose (DSP)

• Utseende: Disse runde brune lesjonene utvikler seg over et bredt område av hud.
• Plassering: Det kan utvikle seg hvor som helst på kroppen.
• felles: Denne subtypen er svært sjelden.
• Alder på begynnelsen: Det påvirker primært barn i alderen 5 til 10 år.
• Risiko etter kjønn: Det er ikke en klar indikator på at menn eller kvinner er mer utsatt.
• triggere: Denne subtypen har ingen klare utløsere.
• Hudkreft: Det finnes ingen informasjon som tyder på at denne typen kan bli kreft.

Disseminert overfladisk aktinisk porokeratose (DSAP)

• Utseende: Denne typen presenteres som kjøttfargede eller rødbrune runde, skjellete ringer. Disse ringene kan være opptil en halv tomme i diameter. De kan klø eller stikk.
• Plassering: Det vises vanligvis på armene, bena, skuldrene eller ryggen.
• felles: Dette er den vanligste subtypen.
• Alder på begynnelsen: Det påvirker vanligvis voksne i 30- og 40-årene.
• Risiko etter kjønn: Kvinner er dobbelt så sannsynlig å bli påvirket av denne subtypen.
• triggere: Denne subtypen har en genetisk komponent. Det kan også skyldes omfattende soleksponering, elektronstrålebehandling og strålebehandling.
• Hudkreft: Denne subtypen er vanligvis godartet. Færre enn 10 prosent av personer med DSAP utvikler hudkreft i en lesjon.

Porokeratose palmaris et plantaris disseminata (PPPD)

• Utseende: Hvis det er mange små, ensartede lesjoner som vanligvis er fargen på huden din. Noen kan ha gulaktige groper i midten. Lesjonene har vanligvis liten eller ingen grense.
• Plassering: Det påvirker primært palmer og såler.
• felles: Denne subtypen er sjelden.
• Alder på begynnelsen: Selv om det vanligvis rammer folk i sena tenårene og tidlig på 20-tallet, kan det også utvikle seg senere i livet.
• Risiko etter kjønn: Menn er dobbelt så sannsynlig å bli påvirket av denne subtypen.
• triggere: Denne subtypen har ingen klare utløsere.
• Hudkreft: Det finnes ingen informasjon som tyder på at denne typen kan bli kreft.

Lineær porokeratose (LP)

• Utseende: Den har mange små og ensartede rødbrune lesjoner som ordner i linjer langs en lem eller en side av stammen.
• Plassering: Det påvirker primært palmer og såler.
• felles: Denne subtypen er sjelden.
• Alder på begynnelsen: Dette skjemaet begynner vanligvis i barndom eller tidlig barndom.
• Risiko etter kjønn: Kvinner har en litt høyere risiko for denne subtypen.
• triggere: Denne subtypen har ingen klare utløsere.
• Reaksjon på sol: Det finnes ingen informasjon som tyder på at denne typen kan bli kreft.

Punkterer porokeratose (PP)

• Utseende: Disse små lesjonene ser ut som frø. De har vanligvis en tynn ytre kant.
• Plassering: Det påvirker primært palmer og såler.
• felles: Denne subtypen er sjelden.
• Alder på begynnelsen: Det utvikler seg vanligvis i voksen alder.
• Risiko etter kjønn: Det er ikke en klar indikator på at menn eller kvinner er mer utsatt.
• triggere: Du kan utvikle denne subtypen hvis du allerede er påvirket av en annen form for porokeratose.
• Reaksjon på sol: Det finnes ingen informasjon som tyder på at denne typen kan bli kreft.

Hvilken porokeratose ser ut

Tips for identifikasjon

Hvis du har en liten, skjellete flekk på huden med en kant som grenser, kan det være en form for porokeratose. Legen din eller hudlege kan hjelpe med å identifisere.

Her er noen av hovedtrekkene:

• Lesjonene kan vises hvor som helst på huden din, inkludert i munnen eller på kjønnsorganene dine.
• Noen typer dekker store hudområder (DSP, DSAP og PPPD), og andre er mer lokaliserte (PM, LP og PP).
• Noen lesjoner kan være kløende.
• De to vanligste typene, PM og DSAP, pleier å være på armene og bena.
• Den vanligste subtypen, DSAP, kan bli verre om sommeren og avta om vinteren.
• LP og PPPD begynner på palmer og såler, men kan spre seg andre steder.
• Folk med PP utvikler ofte en annen type.

Hva forårsaker porokeratose og hvem er i fare?

Den eksakte årsaken til porokeratose er ikke kjent, og noen studieresultat har vært motstridende.

Bidragende faktorer kan omfatte:

• genetiske defekter
• eksponering for UV-stråling
• undertrykt immunforsvar
• brannsår og infeksjoner
• traume
• autoimmune og inflammatoriske sykdommer, inkludert revmatoid artritt, diabetes og psoriasis
• langvarig bruk av systemiske kortikosteroider

Selv om den eksakte årsaken ikke er klar, har forskerne identifisert et sett med risikofaktorer for denne tilstanden.

Din individuelle risiko bestemmes av din:

• Gener. Hvis du har en forelder med porokeratose, kan du arve det skadede genet forbundet med sykdommen og utvikle den samme typen porokeratose.
• Hudfarge. Fair-skinned folk er mer sannsynlig å utvikle porokeratose.
• Kjønn. Menn er dobbelt så sannsynlig å utvikle PM som kvinner er. Kvinner har større sannsynlighet for å ha DSAP.
• Alder. Enkelte typer utvikles hos barn (PM, DSP og LP), unge voksne (PPPD) eller voksne (DSAP).

Du kan også være mer utsatt hvis du regelmessig blir utsatt for direkte sollys. DSAP, den vanligste typen, påvirker områder av kroppen som er utsatt for sollys. I studier har forskere funnet ut at kunstig sollys har produsert DSAP lesjoner.

Hvordan er det diagnostisert?

Porokeratose er vanligvis diagnostisert ved utseendet. Den tynne hevede kanten rundt lesjonen er til stede i alle typer, og er en viktig anelse. Men det er sjeldne forekomster av en lignende ås som vises sammen med andre typer hudskader, så legen din kan utføre en biopsi for å utelukke andre diagnoser.

Legen din kan også gjøre en biopsi hvis det ser ut til at en lesjon kan ha en kreftfremkallende vekst.

Hvilke behandlingsmuligheter er tilgjengelige?

Porokeratose krever vanligvis ikke behandling. I godartede tilfeller vil legen din overvåke lesjonene og se etter tegn på malignitet.

I noen tilfeller kan legen din foreskrive aktuelle eller systemiske legemidler for å redusere symptomene dine. Det er også bevis på at laserbehandlinger har forbedret utseendet av porokeratose.

Hvis du ønsker å få lesjonene fjernet, kan legen din anbefale:

• kryoterapi
• dermabrasion
• electrodessication

Hva er utsikterna?

Det er ingen magisk kule for å forbedre porokeratosessårene på kort sikt. Snakk med legen din om hvilke behandlingsalternativer som er tilgjengelige og hvordan de passer inn i din livsstil.

Gjennom årene kan porokeratosen din ekspandere for å dekke mer av huden din. Noen typer porokeratose, som PM, LP og PPPD, starter små og vokser i tid over større områder.

Alle typer porokeratose bortsett fra PP kommer med en risiko for å utvikle en kreftfremkallende vekst i en lesjon, vanligvis et squamouscellekarsinom. Anslagsvis 7,5 til 11 prosent av personer med porokeratose fortsetter å utvikle kreftfremgang.

Hvordan beskytte huden din

Selv om porokeratose er generelt godartet, bør du holde øye med lesjonene dine. Hvis du oppdager noen endringer i farge eller størrelse, se legen din.

Den viktigste måten å forhindre porokeratose i å forverres eller blir malign, er å beskytte deg mot UV-stråler.

I tillegg til å begrense direkte soleksponering, bør du alltid bruke solkrem med en SPF på 30 år. Du bør også bruke UV-beskyttende klær, en brettet hue og solbriller for ekstra beskyttelse.