Hva er pancytopeni?

Oversikt

Pankytopeni er en tilstand der en persons kropp har for få røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Hver av disse blodcelletyper har en annen jobb i kroppen:

• Røde blodlegemer bærer oksygen i hele kroppen din.
• Hvite blodlegemer er en del av immunforsvaret og bidrar til å bekjempe infeksjoner.
• Blodplater gjør at blodet ditt kan danne blodpropper.

Hvis du har pancytopeni, har du en kombinasjon av tre forskjellige blodsykdommer:

• anemi, eller lavt nivå av røde blodlegemer
• leukopeni, eller lavt nivå av hvite blodlegemer
• trombocytopeni eller lave blodplaterivåer

Fordi kroppen din trenger alle disse blodcellene, kan pancytopeni være svært alvorlig. Det kan til og med være livstruende hvis du ikke behandler det.

Symptomer på pankytopeni

Mild pankytopeni forårsaker ofte ikke symptomer. Legen din kan oppdage det mens du gjør en blodprøve av en annen grunn.

Mer alvorlig pankytopeni kan forårsake symptomer, inkludert:

• kortpustethet
• blek hud
• utmattelse
• svakhet
• feber
• svimmelhet
• lett blåmerker
• blør
• små lilla flekker på huden din, kalt petechiae
• større lilla flekker på huden din, kalt purpura
• blødende tannkjøtt og neseblod
• rask hjertefrekvens

Hvis du eller noen i nærheten av deg har noen av følgende alvorlige symptomer og pankytopeni, få medisinsk behandling med en gang:

• feber over 101 ° C (38,3 ° C)
• beslag
• kraftig blødning
• alvorlig kortpustethet
• forvirring
• bevissthetstap

Pancytopeni årsaker og risikofaktorer

Pankytopeni starter på grunn av et problem med beinmarg. Dette svampete vevet i bein er der blodceller blir produsert. Sykdommer og eksponering for visse stoffer og kjemikalier kan føre til denne knoglemarvsskaden.

Du er mer sannsynlig å utvikle pankytopeni hvis du har en av disse tilstandene:

• kreft som påvirker beinmargene, for eksempel:
  • leukemi
  • multippelt myelom
  • Hodgkin's eller ikke-Hodgkins lymfom
  • myelodysplastiske syndromer
  • megaloblastisk anemi, en tilstand der kroppen din produserer større enn normale, umodne røde blodlegemer, og du har lavt antall røde blodlegemer
• aplastisk anemi, en tilstand der kroppen din slutter å lage nok nye blodceller
• paroksysmal nattlig hemoglobinuri, en sjelden blodsykdom som forårsaker ødeleggelse av røde blodlegemer
• virusinfeksjoner, for eksempel:
  • Epstein-Barr-virus, som forårsaker mononukleose
  • cytomegalovirus
  • HIV
  • hepatitt
  • malaria
  • sepsis (en blodinfeksjon)
• sykdommer som skader benmarg, som Gaucher sykdom
• skade fra kjemoterapi eller strålebehandling for kreft
• eksponering for kjemikalier i miljøet, for eksempel stråling, arsen eller benzen
• knoglemarvsforstyrrelser som går i familier
• vitaminmangel, som mangel på vitamin B-12 eller folat
• utvidelse av milten din, kjent som splenomegali
• leversykdom
• overdreven alkoholbruk som skader leveren din
• autoimmune sykdommer, som systemisk lupus erythematosus

I omtrent halvparten av tilfellene kan leger ikke finne årsak til pankytopeni. Dette kalles idiopatisk pankytopeni.

Komplikasjoner forårsaket av pankytopeni

Komplikasjoner fra pankytopeni stammer fra mangel på røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Disse problemene kan omfatte:

• Overflødig blødning hvis blodplater påvirkes
• økt risiko for infeksjoner hvis hvite blodlegemer påvirkes

Alvorlig pankytopeni kan være livstruende.

Hvordan pancytopeni diagnostiseres

Hvis legen din mistenker at du har pankytopeni, vil de sannsynligvis anbefale at du ser en hematolog - en spesialist som behandler blodsykdommer. Denne spesialisten vil lære din familiehistorie og personlig medisinsk historie. Under eksamenen vil legen spørre om symptomene dine og se på ørene, nesen, halsen, munnen og huden.

Legen vil også gjøre en fullstendig blodtelling (CBC). Denne testen måler mengden røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater i blodet. Hvis CBC er unormalt, kan du trenge et perifer blodspredning. Denne testen plasserer en dråpe av blodet ditt på et lysbilde for å se på de forskjellige blodcellene det inneholder.

For å se etter et problem med beinmarg, vil legen din sannsynligvis gjøre en beinmargsoppsuging og biopsi. I denne testen bruker legen din en nål for å fjerne en liten mengde væske og vev fra innsiden av beinet ditt, som deretter kan testes og undersøkes i et laboratorium.

Legen din kan også gjøre separate tester for å lete etter årsaken til pankytopeni. Disse testene kan inkludere blodprøver for å kontrollere infeksjoner eller leukemi. Du kan også trenge en CT-skanning eller annen avbildningstest for å lete etter kreft eller andre problemer med organene dine.

Behandlingsalternativer

Legen din vil behandle problemet som forårsaket pancytopeni. Dette kan inkludere å ta av deg et legemiddel eller stoppe eksponeringen mot et bestemt kjemikalie. Hvis immunforsvaret ditt angriper beinmarg, får du medisin for å dempe kroppens immunrespons.

Behandlinger for pankytopeni inkluderer:

• legemidler for å stimulere blodcelleproduksjon i beinmarg
• blodtransfusjoner som erstatter røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater
• antibiotika for å behandle en infeksjon
• en benmargstransplantasjon, også kjent som en stamcelletransplantasjon, som erstatter skadet beinmarg med friske stamceller som gjenoppbygger beinmarg

Outlook

Utsikter for pankytopeni avhenger av hvilken sykdom som forårsaket tilstanden og hvordan legen din behandler den. Hvis et stoff eller kjemikalie forårsaket pancytopeni, bør det bli bedre innen en uke etter at du har stoppet eksponeringen. Noen forhold, som kreft, vil ta lengre tid å behandle.

Forebygging av pankytopeni

Noen årsaker til pankytopeni, som kreft eller arvelige beinmergsykdommer, kan ikke forebygges. Du kan muligens forhindre visse typer infeksjoner med god hygiene og ved å unngå kontakt med alle som er syke. Du kan også unngå kjemikalier som er kjent for å forårsake denne tilstanden.