Nervekompresjonssyndrom

Hva er nervekompresjonssyndrom?

Nervekompresjonssyndrom oppstår når en nerve klemmes eller komprimeres. Det oppstår vanligvis på et enkelt sted. Sener i torso, lemmer og ekstremiteter kan bli påvirket. Vanlige symptomer inkluderer smerte, følelsesløshet og muskel svakhet på nervesiden.

Nervekompresjonssyndrom er ofte forårsaket av gjentatte skader. Medisinske forhold som reumatoid artritt, diabetes eller hypothyroidisme kan også spille en rolle.

Nervekompresjonssyndrom er også kjent som:

• nerve entrapment syndrom
• kompresjonsneuropati
• inntrappingsneuropati
• fanget nerve

Vanlige typer

Det finnes flere forskjellige typer nervekompresjonssyndrom. Hver og en påvirker en annen perifer nerve. Følgende er noen av de vanligste typene av nervekompresjonssyndrom:

Karpaltunellsyndrom

Karpaltunnelsyndrom er den vanligste typen av nervekompresjonssyndrom. Det oppstår når medianen er komprimert i håndleddet. Median nerve strekker seg fra overarmen til tommelen. Ved håndleddet går det gjennom en struktur som kalles karpaltunnelen. Overtrykk på håndleddet kan føre til hevelse, noe som kan føre til karpaltunnelsyndrom.

Cubital tunnel syndrom

Cubital tunnel syndrom er den nest vanligste typen av nervekompresjon syndrom. Også kjent som ulnar neuropati eller ulnar nerveinnfangning ved albuen, oppstår det når ulnarnerven komprimeres ved albuen. Ulnarnerven er ansvarlig for den følelsen du får når du rammer ditt morsomme ben. Den passerer nær huden på albuen. Å sette for mye press på albuen kan føre til hevelse, noe som kan føre til ulnar tunnel syndrom.

Andre typer

Nerve kompresjonssyndrom er mest sannsynlig å forekomme på steder hvor nerver går gjennom tunnellignende strukturer. Følgende er noen sjeldnere typer av nervekompresjonssyndrom:

• Supraskapulært nervekompresjonssyndrom. Dette påvirker den supraskapulære nerven og kan forårsake symptomer i skulderen.
• Guyons kanalsyndrom. Dette syndromet påvirker ulnarnerven og kan påvirke funksjonen i hånden.
• Meralgia paresthetica. Dette påvirker lateral kutan nerve og kan forårsake symptomer i ytre lår.
• Radial nerve kompresjons syndrom. Dette syndromet påvirker radialnerven, som strekker armens lengde. Det kan påvirke håndleddet, hånden og fingerfunksjonen.

Årsaker til nervekompresjonssyndrom

Nervekompresjonssyndrom skyldes ofte repeterende skader. Disse personskader kan oppstå på arbeidsplassen på grunn av gjentatte bevegelser knyttet til arbeidsoppgavene. For eksempel kan gjentatt overekstraksjon av håndleddet mens du skriver på et tastatur, bruker en mus eller spiller piano, føre til karpaltunnelsyndrom.

Ulykker som forstuinger, brudd og knuste bein kan også forårsake nervekompresjonssyndrom.

I tillegg kan visse medisinske forhold utløse eller gjøre deg mer utsatt for nervekompresjonssyndrom. Disse inkluderer:

• diabetes
• autoimmune lidelser, slik som revmatoid artritt
• skjoldbrusk dysfunksjon
• høyt blodtrykk
• svulster og cyster
• graviditet eller overgangsalder
• fedme
• medfødte (fødsels) mangler
• neurale lidelser

Gjentatte skader, ulykker og medisinske forhold kan føre til:

• redusert blodgjennomstrømning til nerven
• hevelse i nerve og omkringliggende strukturer
• skade på nervens isolasjon (myelinskjeden)
• strukturelle endringer i nerven

Alle disse endringene har en negativ innvirkning på nervens evne til å sende og motta meldinger. Dette kan forårsake symptomer som smerte, nummenhet og redusert funksjon.

Hvem er i fare?

Følgende er noen av de vanligste risikofaktorene for nervekompresjonssyndrom:

• Voksne over 30 år er mer utsatt.
• Kvinner er mer sannsynlig å utvikle visse typer nervekompresjonssyndrom, inkludert karpaltunnel.
• Å ha en jobb som innebærer å gjenta bestemte bevegelser, kan gjøre deg mer sannsynlig å opprettholde en gjentatt skade. Personer som bruker datamaskiner i lengre perioder, så vel som de som gjør manuell arbeid, kan være i økt risiko.
• Du kan være mer utsatt hvis du har en medisinsk tilstand som påvirker sirkulasjon eller nervefunksjon.

Symptomer på nervekompresjonssyndrom

Symptomene varierer ut fra hvilken type nervekompresjonssyndrom og sted. De har en tendens til å forekomme på kompresjonsstedet, og noen ganger i omkringliggende områder og strukturer.

Noen vanlige symptomer inkluderer:

• rødhet, hevelse og betennelse
• vondt og smerte
• prikking eller følelsesløshet
• muskel svakhet
• redusert fleksibilitet
• vanskeligheter med visse bevegelser

Hvordan er det diagnostisert?

En lege vil vurdere dine symptomer. Legen kan da bruke en fysisk undersøkelse og diagnostiske tester for å identifisere nervekompresjonssyndrom.

Noen tester som brukes til å diagnostisere sjeldnere former for nervekompresjonssyndrom, inkluderer:

• nerve ledningstester
• elektromyografi
• ultralyd
• MR

For karpaltunnel og cubitaltunnelsyndrom er det ikke alltid nødvendig med diagnostiske tester. Likevel kan de gi nyttig informasjon om plasseringen og alvorlighetsgraden av kompresjonen.

Behandlingsalternativer

Behandling for nervekompresjonssyndrom begynner ofte med livsstilsendringer og noninvasive terapier. Behandling av en underliggende tilstand som forårsaker nervekompresjonssyndrom kan også lette symptomene. I alvorlige tilfeller kan nervekompresjonssyndrom kreve kirurgi.

Livsstilsendringer

Å unngå bevegelser som forårsaker smerte, vedta ergonomiske strategier på jobben og hjemme, eller endre jobboppgaver, kan forbedre symptomene. Når fedme er årsaken til nervekompresjonssyndrom, kan tap av vekt forbedre symptomene.

Fysioterapi

Arbeide med en fysioterapeut kan bidra til å forbedre fleksibiliteten, styrken og bevegelsesområdet i det berørte området. Fysioterapi kan også bidra til å lindre symptomer som smerte og nummenhet.

En studie fra 2017 foreslo at fysioterapi og kirurgi hadde tilsvarende effekt i behandling av karpaltunnelsyndrom hos kvinner. Imidlertid er det nødvendig med videre forskning da denne studien ikke har blitt gjentatt og bare involvert 100 kvinner.

medisinering

Medisinering kan bidra til å lindre symptomer på nervekompresjonssyndrom som smerte og betennelse. Foreskrevet type medisin avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer. Noen stoffer som vanligvis foreskrives for å håndtere symptomer forårsaket av nervekompresjonssyndrom, inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), som ibuprofen (Advil) og aspirin
• kortikosteroider som dexametason, som injiseres direkte rundt nerveren

Prostetiske enheter

I noen tilfeller av nervekompresjonssyndrom, kan en lege eller fysioterapeut anbefale en skinne eller en stav for å unngå at du legger press på nerven.

Kirurgi

Kirurgiske prosedyrer anses generelt som en siste utvei i behandlingen av nervekompresjonssyndrom. Ikke alle som har nervekompresjonssyndrom kvalifiserer for kirurgi.

Kirurgisk prosedyre som er nødvendig, avhenger av typen av nervekompresjonssyndrom, graden av kompresjon og de berørte nerver og strukturer. Hver prosedyre har sine farer og fordeler. Utsiktene for operasjon avhenger av mange faktorer, inkludert hvor lenge du har hatt symptomer, hvor alvorlige symptomene dine er, og eventuelle andre underliggende helsemessige forhold du måtte ha. Generelt er utsikterna gode.

En kirurg kan hjelpe deg å forstå om kirurgi for nervekompresjonssyndrom er et godt alternativ for deg.

Hjem rettsmidler

Følgende hjemmemekanismer kan forhindre eller lindre symptomer på nervekompresjonssyndrom:

• glasur det berørte området i 10 til 15 minutter
• Applicere aktuelle kremer, som menthol
• stopper aktiviteter som forårsaker smerte
• tar regelmessige pauser når du gjør repeterende oppgaver
• iført en skinne eller stav
• bruker avslapningsøvelser
• holder det berørte området varmt
• heve det berørte området
• gjør strekker og øvelser for å forbedre styrke og fleksibilitet

Outlook

Utsiktene for nervekompresjonssyndrom varierer. I svært alvorlige tilfeller kan det føre til permanent nerveskader eller funksjonsfeil i det berørte området. Dette er imidlertid sjelden.

Du bør avtale med legen din dersom du opplever symptomer på nervekompresjonssyndrom. Når nervekompresjonssyndrom identifiseres og behandles tidlig, kan det gjøres betydelige forbedringer. Mange mennesker får full utvinning.

Forebyggingstips

Du kan være i stand til å forhindre nervekompresjonssyndrom ved å gjøre følgende:

• bruker ergonomiske strategier på jobben og hjemme
• unngå repeterende bevegelser
• unngå bevegelser som forårsaker smerte
• strekker på berørte områder
• behandle underliggende helsemessige forhold, som diabetes eller revmatoid artritt