Hva er Myositis Ossificans og hvordan behandles det?

Er dette vanlig?

Myositis ossificans (MO) oppstår når bein eller beinlignende vev vokser der det ikke skal. Det skjer oftest i muskelen din etter en skade - som når du kommer hardt i låret under et fotballkamp eller kanskje etter en bil eller sykkelulykke.

Om lag 80 prosent av tiden utvikler disse benige vekstene i musklene i låret eller overarmen.

Hva forårsaker dette og hvem er i fare?

MO er vanligvis forårsaket av direkte traumer til muskelen, som et kne til låret i rugby eller lander hardt på bakken i en sykkelulykke. Hvis du utvikler en stor kontusjon (blåmerke) og et blodbasseng danner en klump over skaden (hematom), kan bein vokse på skadestedet. Dette er ansvarlig for 20 prosent av MO-tilfeller.

Gjentatt mindre traumer - noen ganger sett på innsiden av loppene til hestebussere - kan også resultere i MO. Frakturer og kirurgi, spesielt hofteutskiftning, er andre mulige årsaker.

Selv om større muskler i overarmen og låret er mest berørt, kan MO også forekomme i fett eller bindevev som sener, ledbånd og fascia.

Idrettsskader eller ulykker starter vanligvis MO. Ungdommer og unge voksne i 20-årene er mest sannsynlig å utvikle MO. Det er sjelden for barn 10 og under for å få tilstanden. Folk som har paraplegi er også utsatt for MO, men vanligvis uten tegn på traumer.

Hva er symptomene?

De fleste anstrengelser, stammer og hematomer vil begynne å føles bedre etter noen dager eller uker med RICE-terapi: hvile, is, kompresjon og høyde.

Men med MO, vil smerten din øke og bevegelsesområdet i det berørte benet eller armen vil bli verre innen en til to uker etter din første skade.

Skadesiden vil svulme og føles varm eller varm til berøring. Du kan føle en klump i muskelen. Smerte og ømhet kan være alvorlig, men vil være begrenset til den skadede muskelen. Din bevegelse i det lemmet vil være begrenset. Det er usannsynlig at du får feber.

Hvordan er det diagnostisert?

Hvis din skade ikke begynner å føles bedre etter 10-14 dager med RICE-behandling, kan legen din mistenke MO.

For å få en diagnose, vil legen din undersøke det berørte området og stille deg spørsmål om:

• hvordan du skadet det
• hvor lenge siden skjedde det
• hvordan har du tatt vare på det

Innen to til fire uker etter den første skaden, kan ny benvekst ses på en røntgenrute. Dette vil hjelpe legen din med å gjøre den endelige diagnosen.

Legen din kan også bestille andre bildebehandlingstester. Disse kan omfatte en diagnostisk ultralyd, MR, CT eller bein skanning. Imidlertid er en røntgenstråle vanligvis nok til å se beinveksten.

Andre sykdommer som er preget av knutevevst voksende hvor det ikke hører hjemme, er fibrodysplasi (myositis) ossificans progressiva og ekstraskelete osteosarkom.

Fibrodysplasia ossificans progressiva er en sjelden, arvelig sykdom som er sett hos barn under 10 år. Osteosarkom med ekstraskelett er en sjelden kreftvulst som sjelden sett hos personer under 40 år.

Hvilke behandlingsmuligheter er tilgjengelige?

Du kan forhindre MO ved å ta vare på din skade i løpet av de første to ukene. Du kan redusere betennelse ved å immobilisere den berørte muskelen med liten kompresjon, ising og høyde.

Kontusjoner og stammer er sårbare for ekstra traumer i løpet av de første par ukene. Unngå tung aktivitet, massasje og kraftig strekk.

Hvis MO allerede er diagnostisert, vil behandlingen din likne det du gjorde rett etter at skaden først oppstod. Fysioterapi er generelt konservativ, da symptomer og størrelsen på benmassen vil krympe over tid.

Hjem rettsmidler

Noen ting du kan gjøre hjemme er:

• Hvile: Du trenger ikke å bare ligge der, men ikke stress muskelen for mye.
• Is: Søk om 15 til 20 minutter om gangen.
• kompresjon: Fest en elastisk bandasje godt rundt din skade for å minimere hevelse og holde området stabilt.
• Elevation: Øk din skadede lem over hjertet ditt for å hjelpe til med å tømme overflødig væske fra området.
• Ikke smertefull strekk og styrke: Forsiktig strekke den berørte muskelen og begynn å gjøre styringsøvelser når legen din sier at det er OK. Ikke utfør noen bevegelser til smertepunktet.

Medisiner og orthotics

Du kan ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve) for å redusere smerte og hevelse. Aktuelle behandlinger som Biofreeze eller Tiger Balm kan også hjelpe lette smerter.

Når din smerte og bevegelse tillater deg å komme tilbake til sport, bruk litt polstring eller annen beskyttelse på den skadede muskelen for å forhindre ytterligere skade.

Fysioterapi og kirurgi

En fysioterapeut kan bruke disse metodene for å redusere smerte, øke mobiliteten din og få deg på nytt på nytt:

• Passivt spekter av bevegelse og mobilisering: Dette er når en person eller maskin beveger kroppsdelene dine for deg.
• Aktivt bevegelses- og mobiliseringsområde: Dette er når du bruker din egen styrke til å flytte kroppsdelene dine.
• Ultralyd terapi: Lydbølger kan gi dyp oppvarming for å få raskere healing.
• Ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling (ESWT): Høy-energi lydbølger (sjokkbølger) sender en mekanisk kraft til den skadede muskelen, og hjelper det å helbrede raskere.

Hvis konservative behandlinger ikke lindrer smerten og gjenoppretter ditt bevegelsesområde, kan du og legen din vurdere operasjon. Kirurgi skjer etter at benmassen har sluttet å utvikle seg. Fjernelsen av benmassen vil helbrede MO.

Outlook

Ved nonsurgical behandling varer stivhet og ømhet typisk omtrent ett år.

Det er viktig å følge din fysioterapeut eller legenes instruksjoner for å øke din:

• aktivitetsnivå
• rekkevidde av bevegelsesøvelser
• stretching
• styrking

Å gjøre for mye for tidlig kan forverre MO. Men ikke jobbe for å gjenopprette ditt bevegelsesområde når legen sier at det er trygt kan gjøre din smerte og stivhet vare lenger.

Små senninger (benmasser) kan løses uten noen langsiktige effekter. Større masser kan ende opp med å trenge operasjon. Men når en gang er fjernet, er det ikke sannsynlig at benmassen kommer tilbake, med mindre du skader muskelen igjen.