Mycobacterium tuberculosis

Oversikt

Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) er en bakterie som forårsaker tuberkulose (TB) hos mennesker. TB er en sykdom som primært påvirker lungene, selv om den kan angripe andre deler av kroppen. Det sprer seg som en forkjølelse eller influensa - gjennom de utdrevne luftbårne dråper av en person med smittsom TB.

Ved innånding kan bakterien slå seg ned i lungene, hvor den begynner å vokse. Hvis den ikke behandles, kan den spre seg til områder som nyrene, ryggraden og hjernen. Det kan være livstruende.

Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) ble nesten 10 000 nye tilfeller av TB rapportert i USA i 2016.

Hva forårsaker det?

Millioner av mennesker havner M. tuberculosis. Ifølge University of Iowa Environmental Health and Safety bærer en tredjedel av verdens befolkning bakterien, men ikke alle blir syk.

Faktisk sier universitetet, bare 5 til 10 prosent av de som bærer bakterien, vil faktisk utvikle et tilfelle av aktiv, smittsom tuberkulose i deres liv. Det skjer vanligvis når lungene allerede er skadet av sykdommer som kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD) og cystisk fibrose eller røyking.

Folk utvikler også TB lettere når immunforsvaret svekkes. De som gjennomgår kjemoterapi for kreft, for eksempel, eller de som har HIV, kan ha svakere immunsystem. CDC rapporterer at TB er en ledende dødsårsak for mennesker med hiv.

Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium complex (MAC)

Mens begge deler M. tuberculosis og Mycobacterium avium kompleks kan forårsake lungesykdom, ofte med lignende symptomer, de er ikke det samme.

M. tuberculosis forårsaker TB. MAC forårsaker lungesykdommer, som for eksempel en kronisk infeksjon i lungene, men det forårsaker ikke TB. Det er en del av en gruppe bakterier kjent som NTM (nontuberculous mycobacteria).

M. tuberculosis er spredt gjennom luften. MAC er en vanlig bakterie som hovedsakelig finnes i vann og jord. Du kan kontrakt det når du drikker eller vasker med forurenset vann eller håndterer jord eller spiser mat med MAC-holdige partikler på den.

Overføring og symptomer

Du kan få M. tuberculosis når du puster ut døde dråper fra en person med en aktiv TB-infeksjon. Symptomer på sykdommen inkluderer:

• en dårlig, dvelende hoste
• hoster opp blod
• smerte i brystet
• feber
• utmattelse
• nattesvette
• vekttap

En person kan ha bakterien, men har ingen symptomer. I dette tilfellet er de ikke smittsomme.

Ifølge en nylig studie blir 98 prosent av tilfellene overført fra hosten til en person med en aktiv infeksjon. Disse dråpene kan også bli luftbårne når en person nyser eller snakker.

TB er imidlertid ikke lett å fange. Ifølge CDC kan du ikke få det fra et håndtrykk, drikker fra det samme glasset eller passerer en person med TB som hoster. Snarere er bakterien spredt med mer langvarig kontakt. Hvis du for eksempel deler et hjem eller en lang biltur med noen med en aktiv infeksjon, kan det føre til at du fanger det.

Hvem er i fare?

Mens tuberkulose er på downswing i USA, er det langt fra utslettet. Å ha et svekket immunsystem eller lunger er en risikofaktor for å utvikle TB.

Det er også en risikofaktor som nylig har blitt utsatt for TB. CDC rapporterer at 14 prosent av TB-tilfeller i USA skyldes en nylig overføring.

Ifølge CDC er de som mest sannsynlig har vært utsatt for nylig, blant annet:

• en nær kontakt med noen med smittsom TB
• en person som arbeider eller bor hos personer som selv er i høy risiko for TB-infeksjon (som inkluderer personer som arbeider på sykehus, hjemløse hus eller korrektive anlegg)
• en person som er innvandret fra en del av verden med høye nivåer av TB infeksjon
• et barn under 5 år med en positiv TB-test

Hvordan er det diagnostisert?

Hvis du har symptomer på TB eller du har risikofaktorer, kan legen din bestille tester som ser etter eksponering for M. tuberculosis. Disse testene kan omfatte:

• Mantoux tuberculin hudtest (TST). En væske som kalles tuberkulin injiseres under armens hud. Hvis du har blitt smittet med M. tuberculosis, vil det oppstå en reaksjon innen 72 timer etter å ha testet.
• Blodprøve. Dette måler din immunrespons på M. tuberculosis.

Disse testene viser bare om du har blitt utsatt for TB-bakterien, ikke om du har et aktivt tilfelle av TB. For å fastslå at legen din kan bestille:

• Røntgen av brystet. Dette gjør at legen kan lete etter hva slags lungebrytelser TB produserer.
• Sputum kultur. Sputum er et slim og spyttprøve hostet opp fra lungene.

Hva du kan gjøre for å redusere eksponeringen

Folk - selv de som har god helse - hoster og nyser. Å redusere risikoen for å anskaffe M. tuberculosis samt en rekke andre virus og bakterier, følg disse retningslinjene:

• Ta vare på helsen din. Ifølge gruppen TB Alert kan 60 prosent av personer med et sunt immunsystem avværge en TB-infeksjon. Spis et næringsrikt, godt balansert kosthold. Sov sju til åtte timer om natten. Få regelmessig mosjon.
• Hold ditt hjem og kontor godt ventilert. Det kan bidra til å spre alle smittede, utdrevne dråper.
• Sneeze eller hoste inn i et vev. Be andre om å gjøre det også.
• Spør legen din om å få TB-vaksinen. Mens det ikke er mye brukt i USA, rapporterer TB Alert at TB-vaksinen er 80 prosent effektiv for å forhindre TB i 15 år. Snakk med legen din om fordelene og ulemper ved å motta den.

Takeaway

Ifølge CDC drepte TB en av de syv menneskene i USA og Europa tidlig på 1900-tallet. Heldigvis er det endret. I dag, infeksjon med M. tuberculosis er sjelden hos friske mennesker i USA. Det utgjør en alvorlig risiko for de som har kompromittert immunforsvar og lungene svekket av sykdom eller miljøskader. (Helsearbeidstakere har også høyere risiko.)

Bakterien overføres vanligvis person til person via innånding av infiserte dråper. Det er også mulig å få infeksjon når bakterien går gjennom brudd i huden eller slimhinnene.

Sykdommen som M. tuberculosis produserer kan være dødelig. Men i dag gir god medisinering - inkludert antibiotika isoniazid og rifampin - effektiv behandling.