Mitral ventilsykdom

Hva er mitral ventil sykdom?

Mitralventilen er plassert i venstre side av hjertet mellom to kamre: venstre atrium og venstre ventrikel. Ventilen virker for å holde blodet flyter riktig i en retning fra venstre atrium til venstre ventrikel. Det forhindrer også at blodet strømmer bakover.

Mitralventil sykdom oppstår når mitralventilen ikke virker ordentlig, slik at blodet kan strømme tilbake i venstre atrium. Som et resultat, pumper hjertet ditt ikke nok blod ut av venstre ventrikulært kammer for å forsyne kroppen med oksygenfylt blod. Dette kan forårsake symptomer som tretthet og kortpustethet. Imidlertid opplever mange personer med mitralventil sykdom ingen symptomer.

Hvis ikke-behandlet, kan mitralventil sykdom føre til alvorlige livstruende komplikasjoner som hjertesvikt eller uregelmessig hjerterytme, kalt arytmier.

Typer av mitral ventil sykdom

Det er tre typer av mitral ventil sykdom: stenose, prolaps og oppkast.

Mitral ventil stenose

Stenose oppstår når ventilåpningen blir smal. Dette betyr at ikke nok blod kan passere inn i venstre ventrikel.

Mitral ventil prolapse

Prolapse oppstår når klaffene på ventilen bukker i stedet for å lukke tett. Dette kan forhindre at ventilen lukkes helt, og det kan forekomme oppblåsthet - blodets tilbakestrømning.

Mitralventil regurgitasjon

Regurgitasjon oppstår når blod lekker ut av ventilen og strømmer bakover inn i venstre atrium når venstre ventrikel komprimerer.

Hva forårsaker myral ventil sykdom?

Hver form for mitral ventil sykdom har sitt eget sett med årsaker.

Mitral ventil stenose

Mitral ventil stenose er vanligvis forårsaket av arrdannelse fra revmatisk feber. Vanligvis er en barndomssykdom, reumatisk feber, resultat av kroppens immunrespons mot streptokokker bakteriell infeksjon. Revmatisk feber er en alvorlig komplikasjon av strep hals eller skarlagensfeber.

Organene som er mest berørt av akutt revmatisk feber er leddene og hjertet. Leddene kan bli betent, noe som kan føre til midlertidig og noen ganger kronisk funksjonshemning. Ulike deler av hjertet kan bli betent og føre til disse potensielt alvorlige hjertesykdommene, inkludert:

• endokarditt: betennelse i foringen av hjertet
• myokarditt: betennelse i hjertemuskelen
• perikarditt: betennelse i membranen rundt hjertet

Hvis mitralventilen blir betent eller på annen måte skadet av disse forholdene, kan det føre til at kronisk hjertesykdom kalles revmatisk hjertesykdom. De kliniske tegnene og symptomene på denne tilstanden kan ikke forekomme før 5 til 10 år etter episoden av revmatisk feber.

Mitral stenose er uvanlig i USA og andre utviklede land hvor revmatisk feber er sjelden. Dette skyldes at mennesker i utviklede land generelt har tilgang til antibiotika som behandler bakterielle infeksjoner som strep hals, i henhold til Merck Manual Home Health Handbook. De fleste tilfeller av mitral stenose i USA er hos eldre voksne som hadde revmatisk feber før utbredt bruk av antibiotika eller hos personer som har flyttet fra land hvor revmatisk feber er vanlig.

Det er andre årsaker til mitralventilstenose, men disse er sjeldne. De inkluderer:

• blodpropp
• kalsium oppbygging
• medfødte hjertefeil
• strålebehandling
• tumorer

Mitral ventil prolapse

Mitralventil prolaps har ofte ingen spesifikk eller kjent årsak. Det har en tendens til å løpe i familier eller forekomme hos de som har andre forhold, for eksempel skoliose og bindevevsproblemer. Ifølge American Heart Association har om lag 2 prosent av den amerikanske befolkningen en mitralventil-prolaps. Enda færre mennesker opplever alvorlige problemer forbundet med tilstanden.

Mitralventil regurgitasjon

En rekke hjerteproblemer kan forårsake tilbakeslag i mitralventilen. Du kan utvikle mitral ventilregurgitasjon hvis du har hatt:

• endokarditt, eller betennelse i hjertets foring og ventiler
• hjerteinfarkt
• revmatisk feber

Skader på hjerteets vevled eller slitasje på mitralventilen kan også føre til oppblåsthet. Mitralventil prolaps kan noen ganger forårsake regurgitasjon.

Hva er symptomene på mitral ventil sykdom?

Mitralventilssymptomer varierer avhengig av det nøyaktige problemet med ventilen. Det kan ikke forårsake noen symptomer. Når symptomer oppstår, kan de inkludere:

• hoste
• kortpustethet, spesielt når du ligger på ryggen eller trener
• utmattelse
• svimmelhet

Du kan også føle smerte eller tetthet i brystet. I noen tilfeller kan du føle at hjertet ditt slår uregelmessig eller raskt.

Symptomer på enhver type mitralventil sykdom utvikles ofte gradvis. De kan virke eller bli verre når kroppen din har ekstra stress, for eksempel infeksjon eller graviditet.

Hvordan diagnostiseres mitral ventil sykdom?

Hvis legen din mistenker at du kan ha en mitral ventil sykdom, vil de høre på hjertet ditt med et stetoskop. Uvanlige lyder eller rytmemønstre kan hjelpe dem med å diagnostisere hva som skjer.

Legen din kan bestille flere tester for å bekrefte en diagnose av mitralventil sykdom.

Imaging tester

• Ekkokardiogram: Denne testen bruker ultralydbølger til å produsere bilder av hjertets struktur og funksjon.
• Røntgen: Denne vanlige testen produserer bilder på datamaskin eller film ved å sende røntgenpartikler gjennom kroppen.
• Transesofageal ekkokardiogram: Denne testen gir et mer detaljert bilde av hjertet enn et tradisjonelt ekkokardiogram. Under prosedyren trer legen din ut av en enhet som sender ultralydbølger inn i spiserøret, som ligger rett bak hjertet.
• Hjertekateterisering: Denne prosedyren gjør at legen din kan gjøre en rekke tester, inkludert å få et bilde av hjertets blodårer. Under prosedyren setter legen din et langt, tynt rør inn i armen, over låret eller nakken og tråder det opp til hjertet ditt.
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Denne testen registrerer hjertets elektriske aktivitet.
• Holter-overvåking: Dette er en bærbar overvåkingsenhet som registrerer hjertets elektriske aktivitet over en tidsperiode, vanligvis 24 til 48 timer.

Test for å overvåke hjerteaktivitet

Stresstester

Legen din vil kanskje overvåke deg mens du trener for å bestemme hvordan hjertet ditt reagerer på fysisk stress.

Hvordan behandles mitral ventil sykdom?

Behandling av mitralventil sykdom er kanskje ikke nødvendig, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og symptomene. Hvis saken din er alvorlig, er det tre mulige behandlinger eller kombinasjoner av behandlinger som kan korrigere tilstanden din.

Narkotika og medisiner

Hvis behandling er nødvendig, kan legen din begynne å behandle deg med medisiner. Det finnes ingen medisiner som faktisk kan fikse de strukturelle problemene med mitralventilen. Noen medisiner kan lette symptomene dine eller forhindre at de blir verre. Disse medisinene kan omfatte:

• antiarrhythmics, for å behandle unormale hjerterytmer
• antikoagulantia, for å tynne blodet ditt
• beta-blokkere, for å senke hjertefrekvensen
• diuretika, for å redusere opphopning av væske i lungene

valvuloplasty

I noen tilfeller kan legen din trenge medisinske prosedyrer. For eksempel i tilfelle av mitral ventil stenose, kan legen din kanskje bruke en ballong for å åpne ventilen i en prosedyre som kalles ballongvalvuloplasti.

Kirurgi

I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi. Legen din kan kanskje kirurgisk reparere din eksisterende mitralventil for å få den til å fungere skikkelig. Hvis det ikke er mulig, må du kanskje ha din mitralventil erstattet med en ny. Erstatteren kan enten være biologisk eller mekanisk. Den biologiske erstatning kan oppnås fra en ku, gris eller menneskelig kadaver.

Takeaway

Når mitralventilen ikke fungerer som den burde, vil blodet ikke strømme riktig ut av hjertet. Du kan oppleve symptomer som tretthet eller kortpustethet, eller du kan ikke oppleve symptomer i det hele tatt. Legen din vil bruke en rekke tester for å diagnostisere tilstanden din. Behandling kan innebære en rekke medisiner, medisinske prosedyrer eller kirurgi.