Administrere smerte assosiert med brystkreft

Brystkreft smerte kan oppstå fra selve kreften og behandlingen. Vanlige typer smerter forårsaket av tumorer i brystet anses å være enten nociceptive eller nevropatiske.

Nociceptiv smerte skyldes skade på kroppsvev. Smertreseptorene som sender signaler til ryggmargen eller hjernen, har blitt stimulert. Neuropatisk smerte kommer fra skade eller funksjonsfeil i sentralnervesystemet (hjernen og ryggmargen), eller perifert nervesystem (nervesystemet utenfor hjernen eller ryggmargen).

Smertefeil hos pasienter med brystkreft kan være kortvarig (akutt) eller kan vedvare (kronisk).

Behandling av smerte er en vanlig del av behandling av brystkreft. De fleste med brystkreft opplever betydelig lindring fra smerte ved å ta smertestillende medisiner kalt analgetika.

La onkologene og sykepleierne vite hvilken type smerte du opplever før, under og etter behandling, slik at de riktige legemidlene kan ordineres for deg. De typer smerter du opplever kan også endres i løpet av behandlingen.

Spor din smerte

Å holde en smerte dagbok er en god måte å hjelpe deg med å snakke om smerter med onkologene og sykepleiere. Du kan holde oversikt over smerten din ved å skrive ned følgende:

• når du føler smerte
• kvaliteten på smerten
• hvor smerten ligger, hvor alvorlig den er
• i hvilken grad smertestillende medisiner var effektive

Behandle smerten din

Ta med smerte dagbok til legen din avtaler. Fortell din onkolog eller sykepleier hvis smertestillende medisiner du har tatt ikke lindrer smerten din.

Hvis du har konstant alvorlig smerte, kan vedvarende utslipp eller langtidsvirkende medisiner bli foreskrevet. Medisinene med vedvarende frigivelse bør tas på en tidsplan, uansett om du føler smerte eller ikke.

Medikament med langvarig frigivelse kan tas oralt, eller du kan ha en lapp som gir medisinen gjennom huden i blodet.

Denne typen medisinering leveres langsomt og jevnt i systemet ditt hele dagen og natten. De forhindrer også at du ofte må ta medisiner, noe som kan hjelpe deg med å få en god natts søvn.

Noen ganger tar det litt tid å få riktig type og dosering av smertestillende medisiner. Men din medisinske team vil jobbe for å finne den mest effektive diett. En smertebehandlingsteam på sykehuset eller medisinsk senter kan hjelpe deg med å utvikle en smertekontrollplan.

Smerte medisiner

En rekke reseptbelagte smertestillende legemidler er tilgjengelige, og du vil bli foreskrevet en avhengig av hvilken type smerte du opplever.

opioider

Opioider er sterke smertestillende legemidler som kan foreskrives for moderat til alvorlig kreftrelatert og postoperativ akutt og kronisk smerte. Eksempler på opioidmedikamenter inkluderer:

• kodein
• fentanyl
• morfin

Opioider kan tas oralt, eller brukes som flekker på huden. Det er også suppositoriealternativer, eller de kan gis som injeksjoner via en pasientstyrt analgesipumpe.

Det er viktig når du bruker opioider til å ta medisinen nøyaktig slik legen din har foreskrevet.

Når du tar opioider for smerte, kan det være bivirkninger som inkluderer:

• døsighet, spesielt når du begynner å ta dem
• forstoppelse
• kvalme og oppkast i begynnelsen av behandlingen
• endringer i humør
• kløende hud

Hvis du tar opioid medisin, ikke ta medisinen for å hjelpe deg med å sove. Det er også viktig at du ikke drikker alkohol. Men hvis du føler deg forstoppet mens du tar opioid medisiner, kan du ta avføringsmidler.

Når smerten din har redusert, vil legen din gradvis redusere doseringen og bytte deg til en annen type smertestillende medisinering.

Co-analgetika

Kals smertestillende midler er stoffer som ble utviklet til andre formål, men har vist seg å være effektive når det gjelder behandling av smerte. Noen eksempler er antidepressiva og medisiner som brukes til å behandle anfall.

NSAIDs

NSAID er foreskrevet for smerte som er mild til moderat. De er tilgjengelige over-the-counter og på resept. Over-the-counter oral smerte medisiner inkluderer acetaminophen (Tylenol) og NSAIDs, for eksempel aspirin og ibuprofen (Advil).

Bivirkninger av NSAIDs inkluderer gastrointestinal (GI) opprørt og GI-blødning. På grunn av risikoen for blødning, er ikke NSAIDer foreskrevet for pasienter rundt operasjonstidspunktet.

Personer med brystkreft som har alvorlig smerte kan kreve innlegging av sykehus, slik at de kan få intravenøs smertestillende medisinering. Legemidlet kan leveres via følgende:

• kirurgisk implantert port-a-kat
• en perifer IV
• et sentralt kateter
• pasientstyrt analgesi (PCA)

Hvis nødvendig, er andre alternativer kirurgisk satt inn. Og datastyrt pumper leverer medisiner til områder rundt ryggmargen. Disse enhetene kalles epiduralpumper og intratekale pumper. Alle disse alternativene er for pasienter innlagt på sykehuset.

Hjemme rettsmidler

Det er også alternative og hjemme-tilnærminger for å lindre smerter forårsaket av brystkreft. Noen av disse alternativene inkluderer:

• fysioterapi
• massasje
• varm eller kald terapi
• akupunktur
• yoga
• avslappende teknikker, som meditasjon, lytte til musikk, lese eller sitte ute i et naturskjønt sted
• visualisering av et avslappende sted som heter guidet bilder