Hva er lymfocytopeni?

Oversikt

Lymfocytopeni, også referert til som lymfopeni, oppstår når din lymfocyttall i blodet ditt er lavere enn normalt. Alvorlige eller kroniske lave teller kan indikere en mulig infeksjon eller annen signifikant sykdom og bør undersøkes av legen din.

Lymfocytter er en slags hvite blodlegemer. De er en del av immunforsvaret ditt. Disse essensielle cellene sirkulerer i blod og lymfevæske. De forsvarer kroppen din ved å angripe ved første tegn på invasjon av skadelige organismer. Lymfocytter spiller også en nøkkelrolle i å utløse andre immunforsvar og hjelp til å bygge kroppens immunitet gjennom tidligere infeksjoner og vaksinasjoner.

Det er tre hovedtyper av lymfocytter som samarbeider for å identifisere og eliminere infeksjoner og andre sykdommer:

• B-celler lager antistoffer og signalerende proteiner som bidrar til å flagge eller angripe invaderende bakterier, virus og toksiner.
• T-celler søker og ødelegger cellene som har blitt infisert eller er kreft, og de kommuniserer også med B-celler.
• Naturlig morder (NK) -celler inneholder forbindelser som kan drepe kreft-tumorceller og celler infisert med et virus.

Lavt nivå av T-celler eller for få NK-celler kan føre til ukontrollerte virus-, sopp- og parasittinfeksjoner. B-celle lymfocytopeni kan føre til økning i skadelige og forskjellige typer infeksjoner.

Vanlige årsaker

Lymfocytopeni kan være et tegn på en underliggende sykdom, tilstand eller annen faktor. De fleste årsakene er anskaffet. Dette betyr at du utvikler seg fremfor å arve dem.

T-celler utgjør den største andelen lymfocytter, og T-celle lymfocytopeni er den vanligste. Denne tilstanden kan imidlertid påvirke alle tre celletyper.

Autoimmune lidelser

Autoimmune lidelser oppstår hvis immunsystemet er i overdrive og feilaktig angriper kroppens egne celler og vev. Disse kan omfatte:

• lupus
• myasthenia gravis
• leddgikt

Visse immunosuppressive medisiner som brukes til å behandle autoimmune lidelser, kan i tillegg forårsake lymfocytopeni.

Kreft og behandling for kreft

Kreft - spesielt blod eller lymfatiske kreft som lymfom (som Hodgkins lymfom), Kaposi sarkom og leukemi - kan resultere i lave lymfocyttnivåer.

Følgende kreftbehandlinger kan også resultere i lymfocytopeni:

• kjemoterapi
• strålebehandling

Sykdommer som påvirker blod og benmarg

Disse forholdene kan forårsake lave lymfocyttnivåer:

• aplastisk anemi
• lymfoproliferative forstyrrelser

infeksjoner

Virus-, bakterie-, parasitt- og soppinfeksjoner er en vanlig årsak til lymfocytopeni. Enhver type alvorlig infeksjon kan føre til at lymfocyttallet faller. For eksempel:

• HIV
• histoplasmose
• influensa
• malaria
• viral hepatitt
• tuberkulose
• tyfoidfeber
• sepsis

Lymfocytopeni kan være et tegn på sepsis eller akutt bakterieemie. Den tidligere er en alvorlig infeksjon som forårsaker systemisk betennelse, og sistnevnte er en bakteriell tilstedeværelse i blodet som kan føre til sepsis. Begge tilfeller krever akutt legehjelp.

Arvelige årsaker

Arvelige eller medfødte årsaker til lymfocytopeni er sjeldne. Noen av disse er:

• ataksi-telangiectasia
• DiGeorge anomali
• alvorlig kombinert immunbrist syndrom
• Wiskott-Aldrich syndrom

Ernæringsmessige årsaker

Underernæring eller underernæring er en vanlig global årsak til lymfocytopeni. Dette skjer fordi kroppen mangler protein og andre næringsstoffer som er nødvendige for å produsere lymfocytter.

En spiseforstyrrelse, som anorexia nervosa, kan føre til redusert produksjon lymfocytopeni.

Gastrointestinale tilstander

Betingelser som skader tarmveggen kan påvirke kroppens absorpsjon av næringsstoffer og kan i noen tilfeller føre til lymfocytopeni. Disse er generelt referert til som protein-tapende enteropati og inkluderer:

• amyloidose
• cøliaki
• inflammatorisk tarmsykdom, som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt
• regional enteritt
• sinkmangel

Ifølge undersøkelser kan en mangel på mineralsink i dietten din svekke immunhelsen ved å forårsake T-celle lymfocytopeni og annet immunsystem dysfunksjon.

medisiner

I tillegg til kreftbehandlinger, kan flere stoffer redusere lymfocytter. Medisin-indusert lymfocytopeni varierer fra mindre til alvorlig.

Følgende medisiner kan senke ditt lymfocyttnivå:

• azathioprine (Imuran, Azasan)
• karbamazepin (tegretol, epitol)
• cimetidin (Tagamet)
• kortikosteroider
• dimetylfumarat (Tecfidera)
• imidazoles
• interferoner
• metotrexat (Trexall, Rasuvo)
• opioider
• viss bisfosfonatbehandling for osteoporose

Nyresykdom

Nyresykdom, spesielt sen stadium, kronisk sykdom, kan redusere antall T-celler i blodet, men lymfocytopeni kan også forekomme ved akutt nyreskade.

Traumer og kirurgi

Traumer på grunn av skade eller akutt nødsituasjon som hjertesvikt kan senke lymfocyttall. Undergår operasjoner som hjerteovergang kan også forårsake lymfocytopeni.

Andre årsaker

Andre årsaker til lymfocytopeni inkluderer alkoholmisbruk og stress.

I tillegg er det en sjelden tilstand kjent som idiopatisk CD4-positiv T-lymfocytopeni, der årsaken ikke er kjent.

Hvem er i fare?

Du kan være i fare for lymfocytopeni hvis:

• du har hatt nylig infeksjon eller operasjon
• du har en underliggende tilstand som kan forårsake lymfocytopeni
• du tar medisiner som kan påvirke din lymfocyttall

Eldre voksne og de som er underernæret er spesielt utsatt for risiko.

Hva er symptomene?

Du kan ikke merke noen symptomer på lymfocytopeni. I noen tilfeller kan du oppleve symptomer på den underliggende årsaken eller tilstanden. For eksempel:

• feber
• hoste
• rennende nese
• forstørrede lymfeknuter
• små mandler eller lymfeknuter
• smertefulle ledd
• hudutslett
• nattesvette
• vekttap

Test og diagnose

En komplett blodtelling (CBC) med differensial kan bestemme ditt lymfocyttnivå. Legen din kan også anbefale en spesiell blodprøve kalt en lymfocyttprofil, også kjent som et lymfocyttunderdelpanel, for å bestemme tellerne av T, B og NK-celler i kroppen.

En diagnose av lymfocytopeni betyr at blodlymfocyttallet er under 1500 celler / mikroliter. Spedbarn og barn har flere lymfocytter; mindre enn 3000 celler / mikroliter anses å være for lave i dette tilfellet.

Behandlingsalternativer

Behandling avhenger av årsaken, og behandling av den underliggende faktoren vil vanligvis løse lymfocytopeni. Du kan også kreve terapi for å forhindre infeksjoner eller andre komplikasjoner på grunn av et kompromittert immunsystem.

Hvis en legemiddelbehandling forårsaker lave teller, kan legen din stoppe eller endre medisinen. Narkotikarelatert lymfocytopeni rydder vanligvis opp etter at en person slutter å ta stoffet.

For andre årsaker kan legen din foreskrive følgende medisiner:

• antiretroviral kombinationsbehandling for HIV
• andre antivirale midler, antibiotika, antifungale midler eller antiparasitiske legemidler for å behandle spesifikke infeksjoner
• gamma-globulin for å forhindre infeksjoner som kan oppstå på grunn av B-celle lymfocytopeni
• benmargstamcelletransplantasjon

Hva er utsikterna?

Lymfocytopeni er en vanlig diagnose fra en komplett blodtellingstest. Noen mennesker kan ha verdier litt mindre enn det normale området uten noen grunn. Lavtall er også vanlig hos eldre voksne, uten symptomer.

Denne tilstanden kan gjenspeile sykdom, nylig operasjon eller medisinering og er vanligvis reversibel. Legen din vil se over din nåværende og tidligere medisinske historie for å se om lymfocytopeni er en ny tilstand. De fleste tilfeller løser seg spontant uten medisinsk behandling.

Hvis du er diagnostisert med akutt lymfocytopeni, vil legen din nøye overvåke nivåene dine med oppfølging av blodprøver. Det kan hende du trenger ytterligere tester og behandling for å ta opp den grunnleggende årsaken. Dette kan innebære spesialisthenvisninger, blodprøver, avbildning eller beinmargepopsjon.

Følg alle anbefalingene og snakk med legen din eller sykepleieren hvis noe er uklart. Lymfocytopeni kan indikere eller føre til alvorlig sykdom som kan være dødelig. Behandling og omhyggelig oppmerksomhet til helsen din er nødvendig for å gjenoppbygge ditt svekkede immunsystem og bli sunt.

Forebygging og omsorg

Du kan ikke fullt ut forhindre lymfocytopeni, men du kan bidra til å øke immunforsvaret og beskytte deg mot infeksjoner. Følg en sunn diettplan, få rikelig med hvile, og unngå bakterier som kroppen din gjenoppretter lymfocyttnivåene.

Spis et næringsrikt kosthold for å føle deg bedre og mer energisk. Legen din eller ernæringsfysiologen kan hjelpe deg med å velge helmat som passer for deg, og er fullpakket med protein og helbredende mineraler og vitaminer.

Legen din kan også foreskrive et spesielt diett for personer med svekket immunforsvar. Dette inkluderer veiledning om hvordan du velger og lagrer mat for å unngå bakterier og relatert sykdom.

Vask hendene grundig med varmt såpevann flere ganger om dagen for å forhindre sykdom. Bruk en håndrensemiddel hvis du er ute og unngå overfylte områder.

Hold deg unna dyr, eller be noen andre å rydde opp etter kjæledyr. Vær også forsiktig, eller unngå aktiviteter som kan føre til kutt, skraper eller nikk på huden din.

Be venner og familiemedlemmer til å forsinke å besøke deg hvis de er syke.