Intrauterin Insemination (IUI)

Oversikt

Intrauterin inseminering (IUI) er en fertilitetsbehandling der sæd er plassert direkte i en kvinnes livmor.

Under naturlig oppfattelse må sædceller reise fra vagina gjennom livmorhalsen, inn i livmoren og opp til egglederne. Med IUI er sæd? Vasket? og konsentrert, og også plassert direkte i livmoren, som setter dem nærmere egget.

Denne prosessen kan øke sannsynligheten for graviditet hos enkelte par som har hatt problemer med å bli gravid.

Hvem hjelper IUI?

IUI er en relativt ikke-invasiv og mindre kostbar fertilitetsbehandling sammenlignet med mer invasive og kostbare behandlinger som in vitro befruktning (IVF). I noen tilfeller kan par begynne med IUI før du går videre til IVF hvis nødvendig. IUI kan være den eneste behandlingen som trengs for å oppnå graviditet.

IUI kan utføres ved hjelp av en mannspartners sperm eller donorsæd. IUI er mest brukt i disse scenariene:

• uforklarlig infertilitet
• mild endometriose
• problemer med livmorhalsen eller livmorhalsen
• lavt sæddann
• redusert sædmotilitet
• problemer med utløsning eller ereksjon
• par av samme kjønn som ønsker å bli gravide
• En eneste kvinne som ønsker å bli gravid
• et par som ønsker å unngå å overføre en genetisk mangel fra den mannlige partneren til barnet

IUI er ikke effektiv i følgende scenarier:

• kvinner med moderat til alvorlig endometriose
• kvinner som har fått begge egglederrørene fjernet eller har begge egglederrør blokkert
• kvinner med alvorlig fallopian sykdom
• kvinner som har hatt flere bekkeninfeksjoner
• menn som ikke produserer sæd (med mindre paret ønsker å bruke donorsperma)

I situasjoner der IUI ikke anbefales, kan en annen behandling som IVF være nyttig. Hvis du ønsker å diskutere muligheter for å bli gravid, kan legen din bidra til å bestemme det beste kurset for deg.

Hva du kan forvente når du har prosedyren

IUI er en relativt smertefri og ikke-invasiv prosedyre. IUI er noen ganger gjort i det som kalles "naturlig syklus"? noe som betyr at ingen medisiner er gitt. En kvinne egger naturlig og har sæden plassert på et legekontor rundt eggløsningstidspunktet.

IUI kan også kombineres med ovarie stimulering. Medikamenter som klomifencitrat (Clomid), hCG (human choriongonadotropin) og FSH (follikkelstimulerende hormon) kan brukes til å be om eggstokkene til å modne og frigjøre et egg eller flere egg. Eggløsning med mer enn ett egg øker vanligvis sjansen for graviditet.

Hvert medisinsk anlegg og lege vil ha sine egne spesifikke instruksjoner for IUI-prosedyren. Etter din første konsultasjon, når du og din lege har bestemt at IUI er det beste kurset å forfølge, kan en typisk tidslinje inneholde følgende:

• Du kan ha flere kontorbesøk mens du er i perioden for blodarbeid, ultralyd og medisinering.
• Hvis medisiner er foreskrevet, vil du vanligvis begynne å ta dem mens du er i din periode.
• Omtrent en uke etter at du begynte medisinen, vil du sannsynligvis ha en annen ultralyd og muligens blodverk.
• Avhengig av testresultatene, vil legen din avgjøre når du eggløsning, og du og din partner vil gå tilbake til klinikken. Dette er vanligvis 10 til 16 dager etter at du har startet medisinene.
• Din mannlige partner vil gi en sædprøve dagen for prosedyren, eller donorsædene vil bli tint.
• Sperma vil umiddelbart bli tatt til et laboratorium hvor de vil bli "vasket". Dette er en prosess hvor sædvæsken og andre rester er fjernet slik at sædceller er svært konsentrert og usannsynlig å irritere uterus.

IUI er rask og typisk smertefri og krever ikke anestesi.

• Du vil ligge på en eksamenstabell og legen din vil bruke et spekulum (det samme verktøyet som brukes i en Pap-smøre) for å forsiktig åpne vagina og visualisere livmorhalsen din.
• Spermien vil bli ført gjennom livmorhalsen og plassert i livmoren med et langt, veldig tynt rør.
• Du vil bli tilbakestilt på eksamenstabellen i 10 til 30 minutter etter inseminasjonen.
• De fleste kvinner opplever lite eller ingen ubehag, selv om noen kvinner kan oppleve mild uteruskramper eller vaginal blødning etter prosedyren.
• Noen praksis utfører en annen inseminering dagen etter.
• Noen praksiser foreskriver også progesteron for å ta etter prosedyren og gjennom de tidlige stadier av graviditet hvis graviditet oppnås, mens andre ikke gjør det.
• Du kan ta en graviditetstest to uker etter IUI-prosedyren.

Hva er risikoen?

Det er liten risiko for infeksjon etter IUI-prosedyren. Legen din vil bruke sterile instrumenter, så infeksjon er svært sjelden.

Hvis medisiner brukes til å indusere eggløsning, er det risiko for graviditet med flere babyer. Siden fruktbarhetsmedisiner øker sannsynligheten for at mer enn ett egg vil bli frigjort, øker de også sannsynligheten for graviditet med multipler. Din lege vil forsøke å balansere mengden og typen medisiner, sammen med blodarbeid og ultralydovervåkning, for å forhindre for mange egg fra å slippes ut samtidig.

Noen ganger overlever eggstokkene til fertilitetsmedikamenter (spesielt medisinene som er gitt som injeksjoner), og en tilstand som kalles ovarial hyperstimuleringssyndrom, kan oppstå. Et stort antall egg kan bli modnet på en gang og muligens utgitt. Dette kan resultere i en forstørret eggstokk, væskeoppbygging i magen og kramper. I svært sjeldne tilfeller kan ovarie hyperstimuleringssyndrom resultere i væskeoppbygging i bryst og underliv, nyresvikt, blodpropper og vridning av eggstokken.

Hvis du for øyeblikket tar fertilitetsmedisiner for IUI og opplever noen av de følgende symptomene, bør du kontakte legen din umiddelbart.

• svimmelhet eller letthet
• plutselig vektøkning på mer enn 5 pounds
• kortpustethet
• kvalme og oppkast
• alvorlig abdominal eller bekkenpine
• plutselig økning i abdominal størrelse

Hva er suksessraten som?

Hvert par vil ha et annet svar på IUI, og det kan være vanskelig å forutse suksess. En rekke faktorer påvirker utfallet, blant annet:

• alder
• underliggende infertilitetsdiagnose
• om fertilitetsdroger brukes
• andre underliggende fruktbarhetsproblemer

Graviditetstallene etter IUI er variert basert på grunnene til at du trenger fertilitetsbehandling. Suksessraten for IUI har en tendens til å synke hos kvinner over 40 år og hos kvinner som ikke har blitt gravid etter tre sykluser av IUI. Du bør diskutere din forventede suksessrate med fruktbarhetsspesialisten for å se om dette er et bra alternativ for deg.

Hvor mye koster IUI?

Kostnaden for å forfølge IUI-behandling kan variere avhengig av hvor du befinner deg og dine spesifikke behov.

University of Wisconsin sykehus og klinikker sier at kostnadene ved IUI vanligvis varierer fra $ 460 til $ 1500. Dette inkluderer ikke kostnaden for fertilitetsmedikamenter. Tilleggskostnader kan omfatte ultralyd, laboratorietesting og semenanalyse.

Noen forsikringsselskaper vil dekke deler av kostnaden for fruktbarhetsbehandlinger. Du kan kanskje snakke med en fakturerings- eller forsikringsspesialist på din lege kontor. De kan hjelpe deg med å forstå alle kostnadene og betalingsalternativene.

Takeaway

Intrauterin inseminering er en relativt lav risiko behandling som kan være et flott alternativ for mange kvinner eller par som prøver å bli gravide. Hvis du har hatt problemer med å tenke eller ha spørsmål om dine valg for unnfangelse, snakk med din OB-GYN eller en fertilitetsspesialist. Legen din kan bidra til å bestemme det beste kurset for å hjelpe deg med å oppnå graviditet, og IUI kan være en effektiv rute.