Hva er forbindelsen mellom hypoglykemi og graviditet?

Oversikt

Insulin er et hormon som beveger glukose, eller blodsukker, fra blodet inn i kroppens celler, hvor det blir lagret eller brukt til energi. Under graviditeten produserer kroppen mer insulin for å hjelpe babyen din til å vokse. Samtidig kan graviditet også gjøre deg mer motstandsdyktig mot insulin. Dette er grunnen til at mange kvinner utvikler diabetes under graviditet (svangerskapssykdom).

Selv om høyt blodsukker (hyperglykemi) er mer vanlig i svangerskapet, kan endringene i kroppen din under svangerskapet og hvordan du reagerer på insulin også gjøre blodsukkeret dråpevis lavt. Det forårsaker en tilstand som kalles hypoglykemi. En blodsukkeravlesning på mindre enn 60 milligram per deciliter (mg / dL) betraktes som hypoglykemi. Hypoglykemi under graviditet skjer oftest hos kvinner med diabetes.

Fører til

Vedvarende hypoglykemi hos gravide kvinner uten diabetes er sjelden. Sukkernivåer kan dyppe for lavt under graviditet når noen av følgende oppstår:

• Du spiser ikke ofte nok eller riktig type mat for å stabilisere blodsukkernivået. Uansett hvor mye eller hvor ofte du spiser, vil babyen din fortsette å suge glukose fra kroppen din. Kroppen din er vanligvis god til å kompensere for dette.
• Du trener for mye, bruker opp glukose. Hvis det ikke er nok glukose i kroppen din, eller du ikke fyller på det med noen karbohydrater, kan du bli hypoglykemisk.
• Doseringsmedisindosene dine er for effektive til å senke blodsukkeret og må endres. Dette er den vanligste årsaken til hypoglykemi under graviditet.

Hypoglykemi og diabetes

Hypoglykemi kan forekomme hos gravide kvinner uten diabetes, men det er mye mer sannsynlig å bli sett hos kvinner som tar insulin. Hver av følgende typer diabetes gir deg en høyere risiko for hypoglykemi episoder:

• type 1 diabetes
• Type 2 diabetes
• svangerskapsdiabetes

symptomer

Symptomene på hypoglykemi er generelt de samme hos gravide og hos personer som ikke er gravid. De inkluderer:

• kvalme eller oppkast
• svimmelhet
• rister
• hjertebank
• svette
• angst
• prikking rundt munnen
• blek hud

Når blodsukker er hevet, forsvinner disse symptomene.

Utbredelse

Hypoglykemi under graviditet er ganske vanlig. Kvinner med diabetes er mye mer sannsynlig enn kvinner uten diabetes for å oppleve hypoglykemi. I en studie hadde 23 prosent av kvinner med type 1-diabetes et alvorlig hypoglykemisk angrep minst én gang i løpet av svangerskapet, og mange hadde flere. Et alvorlig hypoglykemisk angrep er når blodsukker faller så farlig lavt at du risikerer å miste bevisstheten.

I en eldre studie opplevde noen 19-44 prosent av gravide kvinner med diabetes av alle slag hypoglykemi.

Risikofaktorer

Hypoglykemi kan oppstå når som helst under graviditeten. Visse ting vil øke risikoen, skjønt. Disse inkluderer:

• Å ha diabetes. Både graviditet og diabetes forårsaker at insulinnivåene svinger. For å unngå å ha for mye eller for lite sukker, må du nøye overvåkes og må kanskje ha diabetesjusteringer justert.
• Å være i første trimester. Hypoglykemi forekommer oftere i løpet av første trimester når mange mødre kan oppleve kvalme og oppkast. I en studie opplevde gravide kvinner med type 1 diabetes alvorlig hypoglykemi tre ganger hyppigere i første trimester enn perioden før graviditet. Den mest sannsynlige tiden for et alvorlig hypoglykemisk angrep er mellom 8 og 16 uker med graviditet. Den minst sannsynlige tiden er i andre trimester.
• Har hatt hypoglykemiske angrep før graviditet.
• Være syk. Mange sykdommer forårsaker mangel på appetitt, og uten tilstrekkelig eller vanlig matinntak kan du utvikle hypoglykemiske episoder.
• Å være underernærte. Det er viktig å ta inn nok kalorier under graviditeten. Matvarer du spiser bør også være næringsrik.

Diagnose

Legen din vil gjøre diagnosen hypoglykemi basert på dine symptomer og blodsukkeravlesning. Du kan bli bedt om å ta flere avlinger om dagen og registrere dem. Legen din kan foreskrive et blodsukkerovervåkingssett, eller du kan kjøpe en over disk i et apotek. En enkel lavt blodsukkeravlesning betyr ikke at du har kontinuerlig hypoglykemi.

Behandling og forebygging

Hvis du begynner å føle noen av symptomene på hypoglykemi:

• Finn et trygt sted å sitte eller ligge. Hvis du kjører, trekk over.
• Spis eller drikk ca 15 gram karbohydrater. Enkel karbohydrater har generelt høyt sukkerinnhold. Eksempler er 4 gram fruktjuice (ikke diett eller redusert sukker), en halv boks med vanlig brus, 4 glukosetabletter og en spiseskje sukker eller honning. Hold alltid forsyninger som disse med deg.
• Gi legen din oppmerksom på eventuelle hypoglykemiske episoder du har.

Hvis du har diabetes, må legen din justere medisinene for å stabilisere blodsukkernivået. Sjelden kan du få resept for hva som kalles glukagon kit. Dette settet vil inneholde en syntetisk form av hormonet glukagon og en steril sprøyte. Ved injeksjon vil glukagon stimulere leveren til å frigjøre butikkene av glukose. Det øker igjen blodsukkernivået. Den brukes som redningsbehandling for alvorlig hypoglykemi.

Nøkkelen reduserer imidlertid risikoen for hypoglykemi i første omgang.

• Spis små, hyppige, velbalanserte måltider for å holde blodsukkernivået stabilt.
• Du er rask mens du sover, så sørg for at du holder en matbit i sengen din, slik at du kan spise hvis du våkner om natten eller første om morgenen.
• Tren, med mindre legen din har gitt beskjed om det, men ikke overgå normalt nivå. Effektene av overdreven trening på blodsukkeret kan vare i opptil 24 timer.

komplikasjoner

En sporadisk hypoglykemisk episode under graviditet vil trolig ikke skade deg eller din baby. Når det er hyppig, kan det være problemer. Hjernen trenger glukose for å motta meldinger fra kroppen og tolke dem.

I alvorlige tilfeller hos kvinner med diabetes kan hypoglykemi føre til anfall, koma og til og med død. Barnet ditt kan oppleve de samme komplikasjonene hvis de er født med hypoglykemi eller utvikle det kort tid etter fødselen.

Outlook

Hypoglykemi er uvanlig under graviditet hvis du ikke har diabetes. Ufrivillig eller mild hypoglykemi utgjør vanligvis ikke betydelig skade for en mor eller hennes baby. Det er ingen idiotisk måte å forhindre hypoglykemi på, men du kan redusere risikoen. Spis regelmessig, og hvis du har diabetes, må du følge blodsukkernivået nøye. Kjenne tegn på hypoglykemi og hold legen din informert om eventuelle angrep du måtte ha.