Hvordan behandler biologics alvorlig astma?

Astma behandlinger har blitt ganske standard nå. Du tar langsiktige kontrollmedisiner for å unngå astmaanfall, og hurtiglindrende medisiner for å behandle symptomer når de starter.

Disse behandlingene fungerer vanligvis godt hos personer med mild til moderat astma. Likevel, for rundt 5 prosent til 10 prosent av personer med tilstanden, kan tradisjonelle astmemedisiner ikke være nok til å kontrollere symptomene.

I de siste årene har en ny gruppe reseptbelagte legemidler blitt introdusert for å behandle alvorlig astma. Kalt biologer, de jobber på en annen måte enn andre astmamedisiner: I stedet for å behandle symptomene dine, retter de seg mot de underliggende cellulære forandringene som forårsaker astma.

Fortsett å lese for å finne ut om biologiske legemidler er riktige for deg.

Hva er biologics?

Biologiske legemidler er genetisk konstruerte proteiner. De er utviklet for å målrette mot bestemte stoffer i immunsystemet som forårsaker betennelse.

Legene foreskriver biologer for visse personer med alvorlig astma hvis symptomene ikke har respondert på innåndede kortikosteroider, kortvirkende beta-agonister og andre standardbehandlinger.

Biologics bidrar til å kontrollere symptomer som kortpustethet og hoste når andre medisiner har mislyktes. Å ta en biologisk kan forhindre deg i å få astmaangrep og kan redusere intensiteten til eventuelle angrep du har.

Typer av biologer for astma

To typer biologiske legemidler er godkjent for å behandle alvorlig astma. Én mål er et immunsystem protein kalt immunoglobulin E (IgE), og den andre behandler eosinofil astma. Den type biologisk legen din vil foreskrive deg, avhenger av hvilken type astma du har.

Omalizumab (Xolair)

Mange med astma har også allergier mot stoffer som støv, pollen og kjæledyrdander. Når du har en allergi, produserer immunsystemet IgE, som er en spesiell type antistoff (protein).

IgE låses på overflaten av immunceller, og får dem til å frigjøre kjemikalier som avgjør allergisk reaksjon. Disse kjemikaliene utløser symptomer som hoste, kortpustethet og hvesning.

Omalizumab virker ved å blokkere IgE-reseptorene på immunceller og hindre dem i å frigjøre kjemikaliene. Legen din eller sykepleier vil gi dette legemidlet som en injeksjon under huden, en eller to ganger i måneden.

Omalizumab er godkjent for å behandle personer i alderen 6 og over som ikke klarer å kontrollere astmaenes tilstrekkelig med inhalert kortikosteroider. Kandidater for denne behandlingen må ha en positiv hudtest eller in vitro reaktivitet til et luftbåret allergen. I tillegg er det vanligvis anbefalt bare for de med forhøyede IgE-nivåer. Studier viser at det kan redusere antall astmaanfall, forhindre sykehusinnleggelser, og hjelpe personer som lever med astma, kutte ned på deres daglige steroidbruk.

Anti-eosinofile antistoffer

Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra) behandler en alvorlig form for astma som kalles eosinofil astma. Eosinofiler er en type hvite blodlegemer. Ditt immunsystem bruker dem til å bekjempe virus, bakterier og andre bakterier. De jobber ved å utløse betennelse i kroppen din.

Når det gjelder å forebygge sykdom, er eosinofiler nyttige. Men når det er for mange av dem, kan de forårsake overflødig hevelse. Hvis hevelsen er i lungens luftveier, kan det være vanskelig å puste.

Anti-eosinofile antistoffer mål interleukin-5 (IL-5), et immunsystemprotein som aktiverer produksjonen av eosinofiler.

Reslizumab er godkjent for voksne i alderen 18 og over med eosinofil astma. Mepolizumab og benralizumab er godkjent for barn og voksne i alderen 12 år og eldre. Du får disse legemidlene enten via en intravenøs linje (IV) eller som en injeksjon hver en eller to måneder.

Bivirkninger

Biologiske legemidler er generelt trygge, men de kan forårsake noen bivirkninger, for eksempel:

• irritasjon på injeksjonsstedet
• kald-lignende symptomer
• hodepine
• bihulebetennelse
• utmattelse

Sjeldent kan disse stoffene forårsake en alvorlig allergisk reaksjon som kalles anafylaksi. Legen din vil overvåke deg for tegn på anafylaksi, som inkluderer:

• elveblest, utslett
• kløe
• hevelse i ansikt, munn eller tunge
• kortpustethet
• lavt blodtrykk
• tungpustethet
• problemer med å svelge
• svimmelhet, besvimelse

Spesielle hensyn

Biologics virker ikke for alle - og de kan ikke jobbe alene. Først vil legen din introdusere en biologisk til din ordinære astma behandlingsplan som tilleggsbehandling for å se om det hjelper med å kontrollere symptomene dine.

Hvis biologics jobber for deg, kan de kutte ned antallet angrep du får. Og over tid kan de hjelpe deg med å redusere bruken av innåndede kortikosteroider eller andre astmabehandlinger.