Hepatocellulær karsinombehandling Alternativer og forventninger

Hvis du har fått nyheten om at du har hepatocellulær karsinom (HCC), er det ingen tvil om at du har mange spørsmål om behandling. Legen din kan forklare hvorfor visse behandlinger kan være bedre for deg enn andre.

Fortsett å lese for å lære om ulike typer behandling for leveren kreft og hvordan de fungerer.

Behandlingsoversikt

Hos voksne er HCC den vanligste typen leverkreft. Risikofaktorer for leverkreft inkluderer alkoholmisbruk, skrumplever og hepatitt B eller C.

Det er ganske mange metoder for behandling av HCC. Kirurgisk reseksjon og levertransplantasjon er forbundet med den beste overlevelse.

Som med de fleste kreftformer, vil behandlingsplanen trolig innebære en kombinasjon av flere behandlinger. Legen din vil gi anbefalinger basert på:

• din alder og generelle helse
• kreftstadiet ved diagnose
• størrelsen, plasseringen og antall tumorer
• hvor godt leveren din fungerer
• om dette er en gjentagelse av tidligere leverkreft eller ikke

Målrettet medisinering

Målrettede stoffer brukes til å fokusere på cellene som er involvert i vekst og utvikling av kreft.

En målrettet behandling for leveren kreft er sorafenib (Nexavar). Dette stoffet har to funksjoner. Det blokkerer svulster fra å danne nye blodkar, hvilke svulster må vokse. Det retter seg også mot visse proteiner på kreftceller som brenselvekst. Sorafenib er en pille du kan ta to ganger om dagen.

Regorafenib (Stivarga) fungerer på en lignende måte. Det er vanligvis neste skritt når sorafenib har sluttet å fungere. Det er en pille du tar en gang om dagen.

I 2017 ga amerikansk mat- og narkotikadrift akselerert godkjenning til nivolumab (Opdivo) for behandling av hepatocellulært karcinom. Det er ment for folk som allerede har prøvd sorafenib. Nivolumab er et immunterapi-stoff som er utformet for å aktivere immunforsvaret for å finne og drepe tumorceller. Det gis intravenøst. Noen tidlige studier av dette legemidlet har vist lovende resultater i behandlingen av avansert leverkreft.

Kirurgisk reseksjon

Denne operasjonen innebærer å fjerne delen av leveren som inneholder svulsten. Dette er et godt alternativ hvis:

• resten av leveren fungerer bra
• kreft har ikke vokst til blodårer
• Kreft har ikke spredt seg utenfor leveren
• du er sunn nok til å motstå kirurgi

Det kan ikke være et godt alternativ hvis:

• Leveren fungerer ikke bra, vanligvis på grunn av skrumplever
• Kreften har metastasert
• du er ikke sunn nok til kirurgi

Risiko for kirurgi inkluderer infeksjon, blødning og blodpropper.

Levertransplantasjon

Hvis du har kreft i tidlig stadium, men ikke kan ha kirurgisk reseksjon, kan du kvalifisere deg for en levertransplantasjon. Denne prosedyren reduserer risikoen for en annen leverkreft betydelig. Imidlertid er donorlever mangelvare, og ventelister er lange.

Hvis du har en levertransplantasjon, trenger du antirejektionsmedikamenter for resten av livet ditt.

Transplantasjonsoperasjoner inkluderer blødninger, blodpropp og infeksjon.

Strålebehandling

Ved hjelp av kraftig røntgenenergi brukes strålebehandling til å drepe kreftceller og krympe svulster. Ekstern stråle stråling er vanligvis gitt fem dager i uken i flere uker. Det kan ta litt tid å få deg til å sette opp i nøyaktig riktig posisjon før hver behandling. Men den faktiske behandlingen tar bare noen få minutter, i løpet av hvilken du må forbli helt stille.

Midlertidige bivirkninger av strålebehandling inkluderer hudirritasjon og tretthet.

En annen type strålebehandling kalles radioembolisering. I denne prosedyren injiserer legen små radioaktive perler inn i leverarterien. Der avgir de stråling i flere dager. Strålingen er begrenset til svulst i leveren, sparsomt omliggende vev.

Ablative teknikker

Radiofrekvens ablation er en prosedyre der kirurgen bruker en ultralyd eller CT-skanning for å lede en nål gjennom buken inn i svulsten. En elektrisk strøm brukes til å varme og ødelegge kreftceller.

Cryoablation bruker ekstrem kulde til å drepe kreftceller. I denne prosedyren bruker legen ultralyd til å lede et instrument som inneholder flytende nitrogen, som injiseres direkte inn i svulsten.

Ren alkohol kan også brukes til å ødelegge kreftceller. Legen din kan injisere den i svulsten gjennom magen eller under operasjonen.

kjemoterapi

Systemisk kjemoterapi er ikke standardbehandling for leverkreft fordi den generelt ikke er effektiv i det lange løp. Men kraftige kjemoterapi medisiner kan injiseres direkte inn i leveren. Bivirkninger av kjemoterapi inkluderer tretthet, kvalme og lave hvite blodtal.

Støttende og komplementær omsorg

Mens du behandler kreften selv, kan du også søke hjelp fra en palliativ omsorgspesialist. Disse spesialistene er trent til å håndtere smerter og andre symptomer for å forbedre livskvaliteten. De vil koordinere omsorg med onkologen din og andre leger.

I tillegg kan komplementære behandlinger bidra til å kontrollere smerte, kvalme og angst. Noen av disse er:

• massasje
• musikkterapi
• pusteøvelser
• akupunktur
• akupressur

Rådfør deg med legen din før du starter nye terapier. Og sørg alltid for at du har å gjøre med kvalifiserte utøvere.

Du kan også være interessert i å prøve kosttilskudd eller urte kosttilskudd. Men noen kan forstyrre medisinene dine, så sjekk alltid legen din først. Det kan også bidra til å møte en ernæringsfysiolog eller diettist for å gå over dine ernæringsmessige behov.

Kliniske studier

Kliniske forsøk hjelper forskere til å teste sikkerheten og effektiviteten av eksperimentelle behandlinger hos mennesker. Gjennom en prøveperiode kan du få tilgang til toppmoderne terapier. Det er også mye å vurdere. Disse forsøkene har ofte strenge kriterier og involverer en tidsforpliktelse.Snakk med onkologen din om kliniske forsøk for personer med leverkreft.

For mer informasjon, besøk American Cancer Society's Clinical Trials Matching Service.