hepatitt

Hva er hepatitt?

Hepatitt refererer til en betennelsestilstand i leveren. Det er ofte forårsaket av en virusinfeksjon, men det er andre mulige årsaker til hepatitt. Disse inkluderer autoimmun hepatitt og hepatitt som oppstår som et sekundært resultat av medisiner, legemidler, toksiner og alkohol. Autoimmun hepatitt er en sykdom som oppstår når kroppen din gjør antistoffer mot levervevet.

Leveren din er plassert i høyre øvre del av magen. Det utfører mange kritiske funksjoner som påvirker metabolismen gjennom hele kroppen din, inkludert:

• galdeproduksjon, noe som er viktig for fordøyelsen
• filtrering av giftstoffer fra kroppen din
• utskillelse av bilirubin (et produkt av nedbrytte røde blodlegemer), kolesterol, hormoner og stoffer
• nedbrytning av karbohydrater, fett og proteiner
• aktivering av enzymer, som er spesialiserte proteiner avgjørende for kroppsfunksjoner
• lagring av glykogen (en form for sukker), mineraler og vitaminer (A, D, E og K)
• syntese av blodproteiner, som albumin
• syntese av koagulasjonsfaktorer

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lever ca 4,4 millioner amerikanere for tiden med kronisk hepatitt B og C. Mange flere vet ikke engang at de har hepatitt.

Behandlingsalternativene varierer avhengig av hvilken type hepatitt du har. Du kan forhindre noen former for hepatitt gjennom immuniseringer og livsstilsforanstaltninger.

De 5 typer viral hepatitt

Virale infeksjoner av leveren som er klassifisert som hepatitt, inkluderer hepatitt A, B, C, D og E. Et annet virus er ansvarlig for hver type viralt overført hepatitt.

Hepatitt A er alltid en akutt, kortsiktig sykdom, mens hepatitt B, C og D er mest sannsynlig å bli kontinuerlig og kronisk. Hepatitt E er vanligvis akutt, men kan være spesielt farlig hos gravide kvinner.

Hepatitt A-virus

Hepatitt A er forårsaket av en infeksjon med hepatitt A-viruset (HAV). Denne typen hepatitt overføres vanligvis ved å konsumere mat eller vann forurenset av avføring fra en person som er infisert med hepatitt A.

Hepatitt B

Hepatitt B overføres ved kontakt med smittsomme kroppsvæsker, som blod, vaginale sekresjoner eller sæd, som inneholder hepatitt B-viruset (HBV). Injiseringsbruk, bruk av sex med en smittet partner, eller deling av razors med en infisert person øker risikoen for å få hepatitt B.

Det er beregnet av CDC at 1,2 millioner mennesker i USA og 350 millioner mennesker over hele verden lever med denne kroniske sykdommen.

Hepatitt C

Hepatitt C kommer fra hepatitt C-viruset (HCV). Hepatitt C overføres via direkte kontakt med infiserte kroppsvæsker, vanligvis gjennom injeksjonsbruk og seksuell kontakt. HCV er blant de vanligste blodbårne virusinfeksjonene i USA. Omtrent 2,7 til 3,9 millioner amerikanere lever for tiden med en kronisk form for denne infeksjonen.

Hepatitt D

Også kalt delta hepatitt, hepatitt D er en alvorlig leversykdom forårsaket av hepatitt D viruset (HDV). HDV er kontraheres gjennom direkte kontakt med infisert blod. Hepatitt D er en sjelden form for hepatitt som bare oppstår i forbindelse med hepatitt B-infeksjon. Hepatitt D-viruset kan ikke formere seg uten tilstedeværelse av hepatitt B. Det er svært uvanlig i USA.

Hepatitt E

Hepatitt E er en vannbåren sykdom forårsaket av hepatitt E-viruset (HEV). Hepatitt E er hovedsakelig funnet i områder med dårlig hygiene og er vanligvis resultat av inntak av fekalitet som forurenser vannforsyningen. Denne sykdommen er uvanlig i USA. Imidlertid er tilfeller av hepatitt E rapportert i Midtøsten, Asia, Mellom-Amerika og Afrika, ifølge CDC.

Årsaker til ikke-infeksjonell hepatitt

Alkohol og andre giftstoffer

Overdreven alkoholforbruk kan forårsake leverskade og betennelse. Dette kalles noen ganger alkoholisk hepatitt. Alkoholen skader direkte cellene i leveren din. Over tid kan det forårsake permanent skade og føre til leversvikt og skrumplever, en fortykkelse og arrdannelse i leveren.

Andre toksiske årsaker til hepatitt inkluderer overbruk eller overdosering av medisiner og eksponering for giftstoffer.

Autoimmun systemrespons

I noen tilfeller feiler immunsystemet leveren som et skadelig objekt og begynner å angripe det. Det forårsaker pågående betennelser som kan variere fra mild til alvorlig, ofte hindrer leverfunksjon. Det er tre ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Vanlige symptomer på hepatitt

Hvis du har smittsomme former for hepatitt som er kronisk, som hepatitt B og C, har du kanskje ikke symptomer i begynnelsen. Symptomer kan ikke forekomme før skaden påvirker leverfunksjonen.

Tegn og symptomer på akutt hepatitt vises raskt. De inkluderer:

• utmattelse
• influensaliknende symptomer
• mørk urin
• blek avføring
• magesmerter
• tap av Appetit
• uforklarlig vekttap
• gul hud og øyne, som kan være tegn på gulsott

Kronisk hepatitt utvikler sakte, så disse tegn og symptomer kan være for subtil å legge merke til.

Hvordan hepatitt er diagnostisert

Historie og fysisk eksamen

For å diagnostisere hepatitt, vil legen din først ta sin historie for å bestemme eventuelle risikofaktorer du kan ha for smittsom eller ikke-infeksjonell hepatitt.

Under en fysisk undersøkelse kan legen din trykke forsiktig ned på magen for å se om det er smerte eller ømhet. Legen din kan også føle for å se om leveren din er forstørret. Hvis huden din eller øynene er gule, vil legen din merke dette under eksamen.

Leverfunksjonstester

Leverfunksjonstester bruker blodprøver for å avgjøre hvor effektivt leveren fungerer.Unormale resultater av disse testene kan være den første indikasjonen på at det er et problem, spesielt hvis du ikke viser noen tegn på en fysisk undersøkelse av leversykdom. Høye leverenzymer kan tyde på at leveren din er stresset, skadet eller ikke fungerer som den skal.

Andre blodprøver

Hvis leverfunksjonstester er unormale, vil legen din sannsynligvis bestille annet blod tester for å oppdage kilden til problemet. Disse testene kan sjekke for virusene som forårsaker hepatitt. De kan også brukes til å sjekke for antistoffer som er vanlige under forhold som autoimmun hepatitt.

ultralyd

En abdominal ultralyd bruker ultralydbølger for å skape et bilde av organene i magen. Denne testen gjør at legen din kan ta en nærhet i leveren og nærliggende organer. Det kan avsløre:

• væske i magen
• leverskade eller forstørrelse
• levertumorer
• abnormaliteter av galleblæren din

Noen ganger viser bukspyttkjertelen også på ultralydbilder. Dette kan være en nyttig test for å bestemme årsaken til unormal leverfunksjon.

Leverbiopsi

En leverbiopsi er en invasiv prosedyre som innebærer at legen din tar en prøve av vev fra leveren. Det kan gjøres gjennom huden din med en nål og krever ikke kirurgi. Vanligvis brukes en ultralyd til å veilede legen din når du tar biopsiprøven.

Denne testen lar legen din bestemme hvordan infeksjon eller betennelse har påvirket leveren din. Det kan også brukes til å prøve noen områder i leveren som virker unormale.

Hvordan hepatitt behandles

Behandlingsalternativene bestemmes av hvilken type hepatitt du har og om infeksjonen er akutt eller kronisk.

Hepatitt A-virus

Hepatitt A krever vanligvis ikke behandling fordi det er en kortsiktig sykdom. Seng hviler kan anbefales hvis symptomene forårsaker mye ubehag. Hvis du opplever oppkast eller diaré, følg legen din ordre om hydrering og ernæring.

Hepatitt A-vaksinen er tilgjengelig for å forhindre denne infeksjonen. De fleste barn begynner vaksinering mellom 12 og 18 måneder. Det er en serie med to vaksiner. Vaksinasjon for hepatitt A er også tilgjengelig for voksne og kan kombineres med hepatitt B-vaksinen.

Hepatitt B

Akutt hepatitt B krever ikke spesifikk behandling.

Kronisk hepatitt B behandles med antivirale medisiner. Denne typen behandling kan være kostbar fordi den må fortsette i flere måneder eller år. Behandling for kronisk hepatitt B krever også regelmessige medisinske evalueringer og overvåkning for å avgjøre om viruset reagerer på behandlingen.

Hepatitt B kan forebygges med vaksinasjon. CDC anbefaler hepatitt B-vaksinasjoner for alle nyfødte. Serien av tre vaksiner er vanligvis fullført i løpet av de første seks månedene av barndommen. Vaksinen er også anbefalt for alle helsepersonell og medisinsk personell.

Hepatitt C

Antivirale legemidler brukes til å behandle både akutte og kroniske former for hepatitt C. Personer som utvikler kronisk hepatitt C, behandles typisk med en kombinasjon av antivirale legemiddelbehandlinger. De kan også trenge ytterligere testing for å bestemme den beste form for behandling.

Personer som utvikler cirrose (arrdannelse) eller leversykdom som følge av kronisk hepatitt C, kan være kandidater til levertransplantasjon.

For tiden er det ingen vaksinasjon for hepatitt C.

Hepatitt D

Det finnes ingen antivirale medisiner for behandling av hepatitt D på dette tidspunktet. Ifølge en 2013-studie, kan et legemiddel som heter alpha interferon brukes til å behandle hepatitt D, men det viser bare forbedring på rundt 25 til 30 prosent av mennesker.

Hepatitt D kan forebygges ved å få vaksinasjonen for hepatitt B, da infeksjon med hepatitt B er nødvendig for å utvikle hepatitt D.

Hepatitt E

Foreløpig er ingen spesifikke medisinske terapier tilgjengelige for å behandle hepatitt E. Fordi infeksjonen ofte er akutt, løser den vanligvis alene. Personer med denne type infeksjon anbefales ofte å få tilstrekkelig hvile, drikke mye væske, få nok næringsstoffer og unngå alkohol. Imidlertid krever gravide kvinner som utvikler denne infeksjonen nøye overvåking og omsorg.

Autoimmun hepatitt

Kortikosteroider, som prednison eller budesonid, er svært viktige ved tidlig behandling av autoimmun hepatitt. De er effektive i ca 80 prosent av mennesker med denne tilstanden.

Azothioprine (Imuran), et stoff som undertrykker immunforsvaret, inngår ofte i behandlingen. Den kan brukes med eller uten steroider.

Andre immunforsvarende stoffer som mykofenolat (CellCept), takrolimus (Prograf) og cyklosporin (Neoral) kan også brukes som alternativer til azathioprin til behandling.

Tips for å forhindre hepatitt

Hygiene

Å utøve god hygiene er en viktig måte å unngå kontraherende hepatitt A og E. Hvis du reiser til et utviklingsland, bør du unngå:

• lokalt vann
• is
• rå eller undercooked skalldyr og østers
• rå frukt og grønnsaker

Hepatitt B, C og D kontraheres gjennom forurenset blod kan forebygges av:

• ikke deler nålen til narkotika
• ikke deler razors
• Ikke bruk andres tannbørste
• Ikke berørt uttømt blod

Hepatitt B og C kan også bli kontrakt gjennom samleie og intim seksuell kontakt. Øvelse av trygt sex ved bruk av kondomer og dental dammer kan bidra til å redusere risikoen for infeksjon. Du kan finne mange alternativer tilgjengelig for kjøp online.

vaksiner

Bruk av vaksiner er en viktig nøkkel for å forebygge hepatitt. Vaksinasjoner er tilgjengelige for å forhindre utvikling av hepatitt A og B. Eksperter utvikler for øyeblikket vaksiner mot hepatitt C. En vaksinasjon for hepatitt E finnes i Kina, men den er ikke tilgjengelig i USA.

Komplikasjoner av hepatitt

Kronisk hepatitt B eller C kan ofte føre til mer alvorlige helseproblemer. Fordi viruset påvirker leveren, er mennesker med kronisk hepatitt B eller C i fare for:

• kronisk leversykdom
• skrumplever
• leverkreft

Når leveren slutter å fungere normalt, kan leversvikt forekomme. Komplikasjoner av leverfeil inkluderer:

• blødningsforstyrrelser
• en opphopning av væske i magen, kjent som ascites
• økt blodtrykk i portalårene som kommer inn i leveren, kjent som portal hypertensjon
• nyresvikt
• hepatisk encefalopati, som kan medføre tretthet, minnetap og reduserte mentale evner på grunn av opphopning av toksiner, som ammoniakk, som påvirker hjernens funksjon
• hepatocellulært karsinom, som er en form for leverkreft
• død

Folk med kronisk hepatitt B og C oppfordres til å unngå alkohol fordi det kan akselerere leversykdom og svikt. Enkelte kosttilskudd og medisiner kan også påvirke leverfunksjonen. Hvis du har kronisk hepatitt B eller C, må du kontakte legen din før du tar noen nye medisiner.

Healthline og våre partnere kan motta en del av inntektene dersom du foretar et kjøp ved hjelp av en lenke over.