Hemifacial Spasm

Hva er en hemifacial spasme?

Hemifacial spasmer skjer når musklene på bare den ene siden av ansiktet strekker seg uten varsel. Disse typer spasmer er forårsaket av skade eller irritasjon i ansiktsnerven, som også kalles den syvende kraniale nerven. Ansiktspasmer oppstår når musklene trekkes ufrivillig på grunn av denne nerveirritasjonen.

Hemifacial spasmer er også kjent som tic convulsif. I begynnelsen kan de bare vises som små, knapt merkbare tics rundt øyelokk, kinn eller munn. Over tid kan tics ekspandere til andre deler av ansiktet ditt.

Hemifacial spasmer kan skje med menn eller kvinner, men de er mest vanlige hos kvinner over 40 år. De har også en tendens til å forekomme oftere på venstre side av ansiktet ditt.

Hemifacial spasmer er ikke farlige alene. Men en konstant kram i ansiktet ditt kan være frustrerende eller ubehagelig. I alvorlige tilfeller kan disse spasmene begrense funksjonen på grunn av ufrivillig øyelukking eller virkningen de har på å snakke.

I noen tilfeller kan disse spasmene indikere at du har en underliggende tilstand eller en unormalitet i ansiktsstrukturen. Enten av disse årsakene kan komprimere eller skade dine nerver og gjøre ansiktsmuskulaturene dine trang.

Hva er symptomene på hemifacial spasmer?

Det første symptomet på en hemifacial spasme er ufrivillig å trekke på bare den ene siden av ansiktet ditt. Muskelsammensetninger begynner ofte i øyelokket som mild riving som kanskje ikke er for forstyrrende. Dette er kjent som en blefarospasme. Du kan legge merke til at tråkket blir mer uttalt når du er engstelig eller trøtt. Noen ganger kan disse øyelokkspasmene føre til at øyet lukkes helt eller forårsaker at øyet rives opp.

Over tid kan tråkkingen bli mer merkbar i ansiktsområdene som det allerede påvirker. Trekningen kan også spre seg til andre deler av samme side av ansikt og kropp, inkludert:

• øyenbryn
• kinn
• område rundt munnen din, som dine lepper
• hake
• kjeve
• øvre nakke

I noen tilfeller kan hemifaciale spasmer spre seg til hver muskel i den ene siden av ansiktet ditt. Spasms kan også fortsatt skje mens du sover. Som spasmer sprer seg, kan du også merke andre symptomer, for eksempel:

• endringer i evnen til å høre
• ringer i ørene dine (tinnitus)
• øre smerte, spesielt bak øret ditt
• spasmer som går ned i hele ansiktet ditt

Hva forårsaker hemifacial spasmer?

Legen din kan kanskje ikke finne ut den eksakte årsaken til hemifaciale spasmer. Dette er kjent som en idiopatisk spasm.

Hemifacial spasmer er ofte forårsaket av irritasjon eller skade på ansiktsnerven. De er vanligvis forårsaket av et blodkar som presser på ansiktsnerven i nærheten av hvor nerven knytter seg til hjernestammen. Når dette skjer, kan ansiktsnerven selv virke, sende ut nervesignaler som får musklene til å rive seg. Dette er kjent som en ephaptic overføring, og det er en av hovedårsakene til disse spasmene.

En skade på hodet eller ansiktet kan også forårsake hemifaciale spasmer på grunn av skade eller kompresjon av ansiktsnerven. Flere uvanlige årsaker til hemifacial spasmer kan omfatte:

• en eller flere svulster som presser på ansiktsnerven
• bivirkninger fra en episode av Bells parese, en tilstand som kan føre til at en del av ansiktet ditt blir midlertidig lammet

Hvordan kan jeg behandle hemifacial spasmer?

Du kan kanskje redusere dine symptomer hjemme, ganske enkelt ved å få rikelig med hvile og begrense hvor mye koffein du drikker, noe som kan berolige nervene dine. Å ha visse næringsstoffer kan også bidra til å redusere spasmer, inkludert:

• vitamin D, som du kan få fra egg, melk og sollys
• magnesium, som du kan få fra mandler og bananer
• kamille, som er tilgjengelig som te eller som tabletter
• blåbær, som inneholder muskelavslappende antioksidanter

Den vanligste behandlingen for disse spasmene er en oralt muskelavslappende som holder musklene fra å tråkke. Legen din kan anbefale et eller flere av følgende medisiner for å slappe av ansiktsmuskler:

• baclofen (Lioresal)
• klonazepam (klonopin)
• karbamazepin (tegretol)

Botulinumtoksin type A (Botox) injeksjoner brukes også ofte til å behandle hemifaciale spasmer. I denne behandlingen vil legen din bruke en nål til å injisere små mengder Botox-kjemikalier i ansiktet nær musklene som driller seg. Botox gjør musklene svake og kan redusere spasmer i tre til seks måneder før du trenger en annen injeksjon.

Snakk med legen din før du tar noen av disse medisinene om eventuelle bivirkninger eller interaksjoner med andre medisiner du allerede har tatt.

Hvis medisiner og Botox ikke lykkes, kan legen din også anbefale kirurgi for å avlaste trykket på ansiktsnerven som kan være forårsaket av en svulst eller et blodkar.

En vanlig kirurgi som brukes til å behandle hemifaciale spasmer kalles en mikrovaskulær dekompresjon (MVD). I denne prosedyren lager legen din en liten åpning i hodeskallen bak øret og legger et stykke Teflon polstring mellom nerven og blodkarene som presser på den. Denne operasjonen tar maksimalt noen timer, og du vil sannsynligvis kunne gå hjem etter noen få dager med utvinning.

Tilknyttede forhold og komplikasjoner

Ansiktspasmer kan også skyldes en lignende tilstand som kalles trigeminal neuralgi. Denne tilstanden er forårsaket av skade eller irritasjon til den femte kranialnerven i stedet for den syvende. Trigeminal neuralgi kan også behandles med mange av de samme medisinene og prosedyrene.

En ubehandlet svulst kan forårsake ytterligere nerveskade da svulsten vokser eller blir kreftfremkallende. Kreft kan raskt spre seg til andre deler av hodet og hjernen og forårsake langsiktige komplikasjoner.

Som ved enhver operasjon, kan MVD-prosedyren potensielt forårsake komplikasjoner, for eksempel infeksjoner eller pusteproblemer. Men MVD-kirurgi fører sjelden til alvorlige komplikasjoner.

Prognose og utsikt

Hemifacial spasmer kan styres gjennom hjemmebehandling, medisiner eller kirurgi. Følg legen din instruksjoner og du vil sannsynligvis være i stand til å holde muskeltraktene dine til et minimum. MVD-prosedyren er ofte vellykket ved å redusere eller eliminere disse spasmer.

Ubehandlede hemifaciale spasmer kan være frustrerende da de blir mer merkbare og forstyrrende over tid, spesielt hvis de sprer seg over en hel side av ansiktet ditt. Å være ærlig med dine venner og familie om dine spasmer kan hjelpe deg til å føle deg mer støttet når du klarer symptomene på tilstanden. Bli med i en støttegruppe kan hjelpe deg med å lære hvordan du behandler og styrer dine spasmer.