HELLP syndrom

Hva er HELLP syndrom?

HELLP syndrom er en potensielt livstruende lidelse som vanligvis er forbundet med preeklampsi, en tilstand som oppstår i 5-8 prosent av svangerskapene - oftest etter den 20. uken av graviditeten. Preeklampsi kan også forekomme tidligere i svangerskapet eller, sjelden, postpartum.

HELLP syndrom er en leverproblemer og blod som kan være dødelig hvis de ikke behandles. Symptomene på HELLP-syndromet er brede og vage, og kan ofte være vanskelige å først diagnostisere. Navnet HELLP syndrom er et akronym av tre store abnormiteter sett på den første laboratorieanalysen. Disse inkluderer:

• Hemolysis
• EL: forhøyede leverenzymer
• LP: lavt antall blodplater

hemolyse refererer til en sammenbrudd av røde blodlegemer. Hos mennesker med hemolyse blir de røde blodcellene brutt ned for tidlig og for raskt. Dette kan resultere i lave røde blodlegemer og kan til slutt føre til anemi, en tilstand hvor blodet ikke bærer nok oksygen til resten av kroppen din.

Forhøyede leverenzymer indikere at leveren ikke fungerer som den skal. Inflammede eller skadede leverenceller lekker høye mengder av visse kjemikalier, inkludert enzymer, inn i blodet ditt.

Blodplater plater~~POS=HEADCOMP er komponenter av blodet ditt som hjelper med koagulering. Når blodnivåer er lave, utvikler du en økt risiko for overdreven blødning.

HELLP syndrom er en sjelden uorden som påvirker mindre enn 1 prosent av alle svangerskap. Det er imidlertid et stort helseproblem og kan være livstruende for både moren og det ufødte barnet. Behandling og levering av babyen er vanligvis nødvendig for å få det beste resultatet.

HELLP syndrom utvikler seg vanligvis i graviditetens siste trimester, men kan forekomme tidligere, eller til og med tilstede postpartum. Årsaken til symptomene er ukjent. Noen eksperter mener HELLP syndrom er en alvorlig form for preeklampsi, en graviditetskomplikasjon som forårsaker høyt blodtrykk. Ca 10-20 prosent av kvinnene som utvikler preeklampsi, vil også utvikle HELLP syndrom.

Det er også visse faktorer som kan øke risikoen for å utvikle HELLP syndrom, som for eksempel eksisterende høyt blodtrykk eller diabetes, avansert fødselsalder, bære multipler, for eksempel tvillinger, og ha en tidligere historie av preeklampsi.

Hva er symptomene på HELLP syndrom?

HELLP syndrom symptomer er svært lik de av mageinfluensa. Symptomene kan virke å være? Normal? symptomer på graviditet. Det er imidlertid viktig å se legen din med en gang hvis du opplever noen influensalignende symptomer under graviditeten. Bare legen din kan sørge for at symptomene dine ikke er tegn på alvorlige helseproblemer.

Symptomene på HELLP syndrom kan variere fra person til person, men de vanligste er:

• føler seg generelt uvel eller trøtt
• magesmerter, spesielt i overlivet
• kvalme
• oppkast
• hodepine

Du kan også oppleve:

• hevelse, spesielt i hender eller ansikt
• overdreven og plutselig vektøkning
• uskarpt syn, tap av syn eller andre endringer i syn
• hodepine
• skuldersmerte
• smerte når du puster dypt

I sjeldne tilfeller kan du også ha forvirring og anfall. Disse tegn og symptomer indikerer vanligvis avansert HELLP syndrom og bør spørre legen din omgående.

Hva er risikofaktorene for HELLP syndrom?

Årsaken til HELLP syndrom er ukjent, men det er visse faktorer som kan øke risikoen for å utvikle den.

preeklampsi er den største risikofaktoren. Denne tilstanden er preget av høyt blodtrykk, og det oppstår vanligvis i løpet av graviditetens siste trimester. Det kan imidlertid presentere tidligere i svangerskapet eller postpartum (i sjeldne tilfeller). Ikke alle gravide kvinner med preeklampsi vil utvikle HELLP syndrom.

Andre risikofaktorer for HELLP inkluderer:

• være over 35 år
• å være afrikansk-amerikansk
• å være overvektig
• har tidligere graviditeter
• har diabetes eller nyresykdom
• har høyt blodtrykk
• historie av preeklampsi

Du har også høyere risiko for HELLP syndrom hvis du hadde tilstanden under en tidligere graviditet. En studie viste at risikoen for gjentakelse av hypertensive lidelser, inkludert preeklampsi og HELLP, i fremtidige svangerskap er ca. 18 prosent.

Hvordan diagnostiseres HELLP syndrom?

Legen din vil utføre en fysisk eksamen og bestille ulike tester hvis HELLP syndrom er mistenkt. I løpet av eksamenen kan legen din føle seg for magesmerter, en forstørret lever og eventuell overskytende hevelse. Disse kan være tegn på leverproblemer. Legen din kan også sjekke blodtrykket.

Enkelte tester kan også hjelpe legen din til å gjøre en diagnose. Legen din kan også bestille en:

• blodprøver for å evaluere blodplater, leverenzymer og antall røde blodlegemer
• urintest for å sjekke for unormale proteiner
• MR for å avgjøre om det er blødning i leveren

Hvordan behandles HELLP syndrom?

Når en HELLP-syndromdiagnose er bekreftet, er levering av barnet den beste måten å forhindre komplikasjoner på, da dette bør stoppe sykdomsprogresjonen. I mange tilfeller blir babyen født for tidlig.

Behandlingen din kan imidlertid variere avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og hvor nært du er i forfallsdato. Hvis symptomene på HELLP syndromet er milde eller hvis barnet ditt er under 34 uker, kan legen din anbefale:

• blodtransfusjoner for å behandle anemi og lave blodnivåer
• magnesiumsulfat for å forhindre anfall
• antihypertensive medisiner for å kontrollere blodtrykket
• corticosteroid medisinering for å hjelpe babyens lunger modne i tilfelle tidlig behandling er nødvendig

Under behandlingen vil legen din overvåke dine røde blodlegemer, blodplater og leverenzymer. Barnets helse vil også bli nøye overvåket.Legen din kan anbefale visse prenatale tester som vurderer bevegelse, hjertefrekvens, stress og blodgennemstrømning. Du vil bli innlagt på sykehus for nært overvåking.

Du kan få medisiner som hjelper til med å indusere arbeidet dersom legen din bestemmer at tilstanden din krever umiddelbar levering av babyen din. I noen tilfeller er en cesarean levering nødvendig. Dette kan imidlertid føre til komplikasjoner hvis du har problemer med blodpropper forbundet med lavt blodplatenivå.

Hva er langsiktige utsikter for kvinner med HELLP syndrom?

De fleste kvinner med HELLP syndrom vil gjenopprette seg helt dersom tilstanden behandles tidlig. Symptomene forbedres også betydelig etter at babyen er levert. De fleste symptomer og bivirkninger vil gå bort innen dager til uker etter levering. Det er viktig å følge opp med legen din etter levering for å evaluere for oppløsning av sykdommen.

Kanskje den største bekymringen er virkningen HELLP syndrom kan ha på babyen. De fleste babyer leveres tidlig når mødrene utvikler HELLP syndrom, så det er ofte større risiko for komplikasjoner ved tidlig fødsel. Barn som er født før 37 uker overvåkes nøye på sykehuset før de kan gå hjem.

Mulige komplikasjoner av HELLP syndrom

Komplikasjoner forbundet med HELLP syndrom inkluderer:

• leverbrudd
• nyresvikt
• akutt respiratorisk svikt
• væske i lungene (lungeødem)
• overdreven blødning under levering
• placentaavbrudd, som oppstår når moderkassen løsner fra livmoren før barnet er født
• hjerneslag
• død

Tidlig behandling er nøkkelen til å forebygge disse komplikasjonene. Men noen komplikasjoner kan oppstå selv ved behandling. Symptomer på HELLP syndrom kan også påvirke deg og din baby etter fødselen.

Forhindre HELLP syndrom

HELLP syndrom kan ikke forebygges hos de fleste gravide, fordi årsaken til tilstanden ikke er kjent. Men folk kan redusere risikoen for HELLP syndrom ved å opprettholde en sunn livsstil for å forhindre eksisterende forhold som kan øke risikoen, for eksempel diabetes eller høyt blodtrykk. Dette inkluderer å trene regelmessig og spise et hjerte-sunt kosthold som består av hele korn, grønnsaker, frukt og magert protein.

Hvis du har disse eller andre risikofaktorer, er vanlig rutinemessig fødselspleie viktig slik at legen din kan evaluere deg omgående hvis du begynner å utvikle preeklampsi eller HELLP. Noen leger kan anbefale å ta lavdose aspirin under en etterfølgende graviditet for forebygging, basert på din individuelle omsorg.

Det er også viktig å kontakte legen din umiddelbart hvis du opplever symptomer på HELLP syndrom. Tidlig gjenkjenning og behandling kan bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner.