Hva er forskjellen mellom gastrisk og duodenal sår?

Hva er mage og duodenale sår?

Gastrisk og duodenalsår er to typer magesår. Et magesår er et sår som er på innsiden av magesekken - et magesår - eller den øvre delen av tynntarmen - et duodenalt sår.

En person kan ha en eller begge typer sår på samme tid. Å ha begge typer er kjent som gastroduodenal.

Hvordan er symptomene forskjellige?

En måte å fortelle om du har mage- eller duodenal sår, er å finne ut hvor og når symptomene dine oppstår. For noen øker tiden mellom måltider et sår. For andre kan spising være en utløser for smerten.

Den nøyaktige plasseringen av smerten samsvarer ikke alltid med sårets plassering. Noen ganger er smerten omtalt. Dette betyr at en person kan ha smerte på et sted borte fra selve såret.

Andre symptomer kan omfatte:

• kvalme
• oppkast
• oppblåsthet

Ifølge fordøyelsesspesialister er de fleste sårsymptomer knyttet til blødning.

Men nesten 75 prosent av de som har mage- eller duodenale sår, har ingen symptomer. Faktisk forårsaker disse sårene sjelden svære symptomer.

Hvis alvorlige symptomer oppstår, kan de inkludere:

• blod i avføring eller avføring som ser ut som svart eller tarry
• pusteproblemer
• føler seg svak eller mister bevisstheten
• oppkast blod
• kortpustethet med aktivitet
• utmattelse

Søk nødhjelp hvis du føler magesmerter og noen av symptomene ovenfor.

Hva forårsaker sår?

Helicobacter pylori bakterier (H. pylori)

H. pylori er den vanligste årsaken til gastrisk og duodenalsår. Denne bakterien påvirker slim som beskytter magen og tynntarmene, slik at magesyre kan skade fôret.

Anslagsvis 30 til 40 prosent av amerikanske mennesker er infisert med H. pylori.

Det er uklart akkurat hvordan denne bakterien sprer seg, men forskerne tror det er for det meste gjennom urent mat, vann og spisestue. Folk som bærer H. pylori kan også spre den gjennom direkte kontakt med spytt.

Mange mennesker får denne bakterieinfeksjonen som barn, men utvikler sjelden til et magesår. Faktisk ser de fleste ikke symptomer før de er eldre - om i det hele tatt.

medisiner

Personer som bruker eller stole på ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAID), som aspirin, ibuprofen og naproxen, er mer sannsynlig å utvikle peptiske sår. Faktisk, etter H. pylori, NSAID bruk er den andre store årsaken til magesår.

NSAID kan irritere og skade magen og tarmen. Acetaminophen (Tylenol) er ikke et NSAID, så det anbefales ofte for personer som ikke kan ta NSAIDs på grunn av sår eller andre fordøyelsessykdommer.

Andre forhold

En sjelden tilstand som kalles Zollinger-Ellison syndrom forårsaker utvikling av både kreft- og ikke-cancerøse svulster. Disse svulstene frigjør hormoner som forårsaker ekstremt høye nivåer av magesyre som kan føre til mage og duodenale sår.

Disse svulstene utvikler seg oftest i bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen, men kan oppstå andre steder i hele kroppen.

Hvem er mer sannsynlig å utvikle sår?

Mens leger ofte anbefaler NSAID for helsemessige forhold som leddgikt eller leddbetennelse, kan NSAIDer øke risikoen for å utvikle magesår.

Ekstra medisiner som kan øke risikoen for mage, duodenal og blødende sår inkluderer:

• osteoporose behandlinger som alendronat (Fosamax) og risedronat (Actonel)
• antikoagulantia, som warfarin (Coumadin) eller klopidogrel (Plavix)
• selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
• visse kjemoterapi medisiner

Andre risikofaktorer kjent for å øke risikoen for å utvikle mage og duodenale sår inkluderer:

• være 70 år eller eldre
• drikker alkohol
• har en historie med magesår
• røyke
• alvorlig skade eller fysisk traumer

Det er en myte at krydret mat kan øke risikoen for sår eller forårsake dem. Men visse matvarer kan irritere magen lenger hos enkelte individer.

Hvordan vil legen din diagnostisere sår?

Legen din vil starte med å spørre om din medisinske historie og symptomer. La legen din vite når og hvor du oftest har symptomer.

Gastrisk og duodenalsår kan forårsake smerte i forskjellige deler av magen. En rekke tester vil vanligvis bli anbefalt siden magesmerter har mange årsaker.

Hvis legen din tenker H. pylori kan være kilden til symptomene dine, kan følgende tester bekrefte eller utelukke denne muligheten:

• En blodprøve. Tilstedeværelsen av visse infeksjonsbekjempende celler kan bety at du har en H. pylori infeksjon.
• En krakk antigen test. I denne testen sendes en avføringeksempel til et laboratorium for testing. Testen ser etter enkelte proteiner i avføringen relatert til H. pylori.
• En ureapustetest. En ureapustetest innebærer å svelge en pille som inneholder en spesiell formulering av urea. Du puster inn i en samlingspose før og etter å svelge pillen, og deretter måles karbondioksydnivåene. Når H. pylori er tilstede, er urea i pillen fordelt på en bestemt type karbondioksid som kan oppdages.

Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

En EGD-test innebærer å sende et lett, fleksibelt instrument med et kamera på sin ende, kjent som et omfang, gjennom munnen og ned i spiserøret, magen og tynntarmen.

Legen din vil kunne se etter sår og andre unormale områder, samt ta en vevsprøve (biopsi). De kan til og med være i stand til å behandle visse forhold.

Øvre gastrointestinale serier

Legen din kan også bestille en test kalt en bariumsvelge eller en øvre GI-serie.Denne testen innebærer å drikke en løsning med en liten mengde flytende materiale som lett viser seg på en røntgenstråle.

Legen din vil da ta flere røntgenstråler for å se hvordan løsningen beveger seg gjennom fordøyelsessystemet. Dette gjør at de kan lete etter forhold som påvirker spiserøret, magen og tynntarmen.

Hvordan behandles sår?

Behandling av mave og duodenalsår avhenger av årsakene og hvor alvorlige symptomene dine er. For eksempel kan legen din foreskrive histaminreseptorblokkere (H2-blokkere) eller protonpumpehemmere (PPI) for å redusere mengden syre og beskytte mageforingen.

Til H. pylori infeksjoner, vil legen din foreskrive antibiotika, PPI og andre medisiner for å bekjempe bakteriene og fremme helbredelse. Disse medisinene inkluderer mucosale beskyttende midler, som bidrar til å beskytte mages mucusforing.

Hvis NSAIDs forårsaket magesåret, blir du ofte informert om hvordan du reduserer eller eliminerer bruken din.

Hvis såret bløder aktivt, kan legen din bruke spesialverktøy for å stoppe blødningen gjennom et endoskop under EGD-prosedyren.

I tilfelle at medisinering eller endoskopisk terapi ikke virker, kan legen din anbefale operasjon. Hvis såret blir dypt nok til å forårsake et hull gjennom magen i magen eller tolvfingertarmen, er dette en medisinsk nødsituasjon, og kirurgi er oftest nødvendig for å fikse problemet.

Hva er utsikterna for sår?

Et ubehandlet mage- eller duodenalsår kan utvikle seg til et alvorlig problem, spesielt hvis du har visse eksisterende medisinske tilstander.

De vanligste komplikasjonene av sår er:

Komplikasjon	Årsaken
blør	sår slites bort magen eller tynntarmen og bryter blodårene der
perforasjon	sår bryter gjennom lining og magevegg, noe som forårsaker bakterier, syre og mat å lekke gjennom
peritonitt	betennelse og infeksjon i bukhulen på grunn av perforering
blokkering	arrvev kan dannes som et resultat av sårene og holde mat fra å forlate magen eller tolvfingertarmen

Det er viktig å bli riktig diagnostisert og behandlet hvis du har noen symptomer relatert til mage- eller duodenalsår.

I noen tilfeller kan mavesår øke risikoen for kreftfremkallende tumorvekst. Imidlertid er duodenalsår vanligvis ikke forbundet med kreft.

Legen din vil vanligvis anbefale å gjenta en EGD etter behandling for å bekrefte at sårene er helbredende. De fleste magesår og duodenale sår vil gå bort med tiden og riktig medisinsk behandling. Lær om mulige naturlige og hjemme rettsmidler for magesår.

Kan sår forebygges?

Du kan ikke helt fjerne risikoen for å utvikle et sår, men det er ting du kan gjøre for å redusere risikoen og forhindre dem:

• Senke inntaket av NSAID, eller bytt til annen medisin hvis du tar NSAIDs regelmessig.
• Når du tar NSAIDs, ta dem med måltider eller medisiner som beskytter mageforingen din.
• Avstå fra å røyke, da det kan redusere healing og øke risikoen for fordøyelseskanalkanker.
• Hvis du er diagnostisert med H. pylori, ta alle antibiotika du er foreskrevet. Ikke ta hele kurset kan holde bakteriene i systemet.
• Ta skritt for å øke fysisk aktivitet. Regelmessig mosjon kan aktivere immunforsvaret og bidra til å redusere betennelse i hele cellen.