Disseminert Intravaskulær Koagulasjon (DIC)

Hva er formidlet intravaskulær koagulasjon?

Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC) er en sjelden, livstruende tilstand. I de tidlige stadier av tilstanden forårsaker DIC at blodet ditt stikker seg for mye. Som et resultat kan blodpropper redusere blodstrømmen og blokkere blod fra å nå kroppsorganer. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, blir blodplater og koagulasjonsfaktorer, stoffene i blodet som er ansvarlige for å danne blodpropper, oppbrudd. Når dette skjer, vil du begynne å oppleve overdreven blødning.

DIC er en alvorlig tilstand som kan føre til døden. Hvis du har blødninger som ikke stopper, gå til et beredskapsrom eller ring 911 for rask medisinsk behandling.

Hva er symptomene på DIC?

Blødning, noen ganger fra flere steder på kroppen, er et av de vanligste symptomene på DIC. Blødning fra slimhinnen (i munn og nese) og andre ytre områder kan oppstå. I tillegg kan DIC forårsake intern blødning.

Andre symptomer er:

• blodpropp
• redusert blodtrykk
• lett blåmerker
• rektal eller vaginal blødning
• røde prikker på overflaten av huden (petechiae)

Hvis du har kreft, begynner DIC vanligvis sakte, og koagulering i blodårene er vanligere enn overdreven blødning.

Hva forårsaker DIC?

Når proteiner som brukes i din normale koagulasjonsprosess blir overaktiv, kan det forårsake DIC. Infeksjon, alvorlige traumer (som hjerneskade eller knusende skader), betennelse, kirurgi og kreft er alle kjent for å bidra til denne tilstanden.

Noen mindre vanlige årsaker til DIC inkluderer følgende:

• ekstremt lav kroppstemperatur (hypotermi)
• giftige slangebiter
• pankreatitt
• brannsår
• komplikasjoner under graviditet

Du kan også utvikle DIC hvis du går inn i sjokk.

Hvem er i fare for DIC?

Din risiko for DIC er forhøyet hvis du nylig har:

• gjennomgått kirurgi
• leverte en baby
• hadde et ufullstendig abort
• hadde blodtransfusjon
• hadde anestesi
• hadde sepsis eller annen sopp- eller bakteriell blodinfeksjon
• hadde visse typer kreft, spesielt visse typer leukemi
• hadde alvorlig vevskade, for eksempel hodeskader, brannskader eller traumer
• hadde leversykdom

Hvordan diagnostiseres DIC?

DIC kan identifiseres ved hjelp av ulike tester relatert til nivåer av blodplater, koagulasjonsfaktorer og andre blodkomponenter. Det er imidlertid ikke en standard prosedyre. Følgende er noen tester som kan utføres dersom legen mistenker DIC:

• fibrin nedbrytningsprodukt
• fullfør blodlegemetallet fra et blodsprøk
• fullfør blodlegemetallet fra en prøve
• trombocyttall
• delvis tromboplastintid
• D-dimertest
• serumfibrinogen
• Protrombintid

Komplikasjoner av DIC

DIC kan forårsake komplikasjoner, spesielt når det ikke behandles ordentlig. Komplikasjoner kan oppstå fra både overdreven koagulering som skjer i de tidlige stadier av tilstanden og fravær av koagulasjonsfaktorer i senere stadier. Komplikasjoner inkluderer:

• blodpropper som forårsaker mangel på oksygen til lemmer og organer
• hjerneslag
• overdreven blødning som kan føre til døden

Hvordan behandles DIC?

DIC behandling avhenger av hva som forårsaker lidelsen. Behandling av den underliggende årsaken er hovedmålet. For å behandle koagulasjonsproblemet, kan du bli gitt en antikoagulant som kalles heparin for å redusere og forhindre koagulering. Imidlertid kan heparin ikke administreres hvis du har alvorlig mangel på blodplater eller blødning for mye.

Personer med akutt (plutselig) DIC krever sykehusinnleggelse, ofte i en intensivavdeling (ICU), hvor behandling vil forsøke å rette opp problemet som forårsaker DIC, mens organets funksjon opprettholdes.

Det kan være nødvendig med en transfusjon for å erstatte blodplater som du mangler. Plasmatransfusjoner har evnen til å erstatte koagulasjonsfaktorene du mangler.

Langsiktige utsikter for DIC

Utsiktene til behandlingen avhenger av hva som førte til at du utviklet DIC. Hvis det opprinnelige problemet kan korrigeres, løser DIC. Hvis ikke, kan legen din foreskrive blodfortynninger for å forhindre blodpropper.

Folk som tar blodfortynnere bør se sine leger for regelmessige kontroller. Legen din vil gi deg regelmessige blodprøver for å evaluere hvordan blodet ditt koagulerer.