Medfødt Nevus

Hva er en medfødt nevus?

Medfødt nevus (flertall nevi) er ganske enkelt et medisinsk begrep for en muldvarp som du er født med. De er en svært vanlig type fødselsmerke. Du kan også høre dem referert til som medfødt melanocytisk nevi (CMN).

En medfødt nevus ser ut som en rund eller ovalformet lapp av farget hud og blir vanligvis hevet. De kan enten være en enkelt farge eller flerfarget. De kan variere i størrelse fra et lite sted til noe som dekker en stor del av kroppen din. I noen tilfeller kan de ha hår som vokser ut av dem.

Din hud får sin farge fra pigmentproduserende celler kalt melanocytter. Nevi (mol) dannes når disse cellene grupperes sammen på ett sted, i stedet for å være jevnt fordelt gjennom hele huden vår. Ved medfødt nevi skjer denne prosessen i fosterstadiet.

En medfødt nevus kan bli mindre eller større over tid. I andre tilfeller kan det bli mørkere, hevet og mer humpete og hårete, spesielt under puberteten. I sjeldne tilfeller kan de forsvinne helt.

Medfødt nevi forårsaker vanligvis ikke noen symptomer, men de er av og til kløende når de er større. Huden kan også være litt mer skjøre og lett irritert enn den omgivende huden.

Hva er de forskjellige typene?

Det er flere typer medfødt nevi, avhengig av størrelse og utseende.

Stor eller stor

Nevi vokser som kroppen din vokser. En nevus som vil vokse til en voksen størrelse på 8 tommer eller mer over, regnes som en gigantisk nevus.

På et nyfødt barn betyr dette at en nevus som måler 2 inches på tvers, anses som en gigantisk. Men fordi hodet vokser noe mindre enn resten av kroppen, er en nevus som måler 3 inches over på hodet til et nyfødt også klassifisert som gigantisk.

Giant nevi er relativt sjeldne, forekommer hos omtrent 1 av 20.000 levendefødte.

En lege kan klassifisere en medfødt nevus som stor hvis det:

• er større enn håndflaten av barnet
• kan ikke fjernes med en enkelt kirurgisk kutt
• dekker en stor del av hode, ben eller armer

De kan klassifisere en medfødt nevus som kjempe hvis det:

• dekker en veldig stor del av kroppen
• innebærer mye av torso
• er ledsaget av mange mindre (satellitt) nevi

Små og mellomstore medfødte nevi

En medfødt nevus som måler mindre enn 1,5 centimeter (cm) over (ca. 5/8 tommer) er klassifisert som liten. Disse er ganske vanlige, forekommer hos ca 1 av hver 100 nyfødte barn.

En nevus som forventes å vokse til en voksen størrelse på 1,5 til 19,9 cm over (5/8 til 7 3/4 inches) er klassifisert som medium. Medium nevi forekommer hos omtrent 1 av hver 1000 nyfødte.

Andre typer

Andre typer medfødte nevi inkluderer:

• speckled lentiginous nevus, som har mørke flekker på en flat, brun bakgrunn
• satellittlesjoner, som er mindre mol, enten rundt hoved nevus eller ligger et annet sted på kroppen
• tardiv nevus, som er en nevus som vises etter fødselen, vanligvis før 2 år, og vokser sakte
• plagget nevus, som refererer til en nevus enten rundt baken eller på hele armen eller skulderen
• halo nevus, som er en mole med lys eller hvit farget hud rundt den

Hva forårsaker dem?

Forskere er ikke sikre på de nøyaktige årsakene til medfødt nevi. Imidlertid vet de at de begynner å vokse mellom 5 og 24 uker. Jo tidligere de begynner å vokse, jo større er de vanligvis ved fødselen.

Er de flyttbare?

I de fleste tilfeller forårsaker medfødt nevi ingen fysiske problemer og krever ikke behandling. Men de kan gjøre noen mennesker selvbevisste.

Det er vanskelig å kirurgisk fjerne medfødte nevi, spesielt store og gigantiske. Disse kan kreve flere kutt, sømmer eller hudutskifting. Alt dette kan resultere i arrdannelse at noen mennesker finner mer plagsom enn selve molen.

Legen din kan gi deg en bedre ide om kirurgi vil fungere basert på størrelse og type nevus.

Noen alternativer til kirurgi inkluderer:

• dermabrasion. Denne behandlingen bruker en stålbørste eller diamanthjul for å fjerne lag av hud. Mens det ikke helt fjerner en medfødt nevus, kan den lette utseendet. Det kan imidlertid også forlate arrdannelse. Dermabrasion er mest effektiv når du er ferdig i de første seks ukene av livet.
• Skin curettage. Dette innebærer å skrape de øverste lagene av huden. Som dermabrasjon er det best utført i de første seks ukene av livet.
• Tangentiell excision. De øverste lagene av huden fjernes ved hjelp av et blad. Som andre alternativer, vil det ikke fjerne nevus helt, og det kan forlate arrdannelse. Det kan imidlertid gjøre nevus mindre merkbar.
• Kjemisk peeling. Disse kan bidra til å forbedre utseendet på lysere farget nevi. Fenol og trikloreddiksyre er vanlige kjemikalier som brukes i peeling.

Mens de fleste medfødte nevi er ufarlige, kan de noen ganger bli kreft. Giant medfødt nevi har den høyeste risikoen. Husk at kirurgi ikke er en garanti mot kreft. Femti prosent melanomer funnet hos personer med gig medfødt nevi forekommer andre steder på kroppen. I tillegg varierer den estimerte levetidsrisikoen for melanom for en person født med en gigantisk nevus fra 5 til 10 prosent.

Mellom og stor nevi kan også ha høyere risiko for å bli kreft.

Alle som er født med et stort, gigantisk eller til og med middels medfødt nevus, bør få regelmessige hudeksaminer. Sørg for å fortelle legen din dersom du merker noe av følgende:

• fordypning av nevus
• lumpiness
• økning i størrelse
• uregelmessig form
• endringer i farge

Neurokutan melanocytose er en annen mulig komplikasjon av gigantisk medfødt nevi.Denne tilstanden involverer tilstedeværelsen av melanocytter i hjernen og ryggmargen. Det påvirker anslagsvis 5 til 10 prosent av mennesker med gigantisk medfødt nevus. I mange tilfeller har det ingen symptomer, men det kan noen ganger forårsake:

• hodepine
• oppkast
• irritabilitet
• beslag
• utviklingsproblemer

Bor med en medfødt nevus

Medfødt nevi er både vanlig og vanligvis ufarlig. Imidlertid er det risiko for komplikasjoner, inkludert hudkreft, i tilfeller der en medfødt nevus er større enn 2 eller 3 tommer. Hvis mulden plager deg, snakk med legen din om hvilke behandlingsalternativer som fungerer best for størrelsen på molen din og hudtype.