Hva er gjennombrudd blødning og hvorfor skjer det?

Hva er gjennombrudd blødning?

Gjennombrytende blødning er blødning eller spotting du kan oppleve mellom dine normale menstruasjonsperioder eller under graviditet. Det er viktig å være oppmerksom på eventuelle endringer i normale blødningsmønstre fra måned til måned. Kvinner som røyker, for eksempel, risikerer å oppleve gjennombruddsblodning.

Her er det mer om hvordan du identifiserer gjennombrudd eller blødning, hva som kan forårsake det, og når du skal se legen din.

Når kan det skje?

Den typiske menstruasjonssyklusen er 28 dager lang. Noen sykluser kan være så korte som 21 dager, mens andre kan være 35 dager eller flere dager i lengden.

Vanligvis begynner dag ett med begynnelsen av perioden og varer rundt fem dager. Etter det, hormonene i kroppen din gir opp for å produsere et egg som kanskje eller ikke kan befruktes når du eggløser rundt dag 14 i syklusen din.

Hvis egget befruktes, kan det føre til graviditet. Hvis ikke, vil dine hormoner igjen justere for å kaste formen på livmoren og resultere i en annen periode i omtrent fem dager. Kvinner mister vanligvis rundt 2 til 3 ss blod i løpet av en menstruasjon. Perioder har en tendens til å være lengre og tyngre i tenåringer og kvinner nærmer overgangsalderen.

Gjennombruddsbloeding er blødning som oppstår utenfor normal menstruasjon. Dette kan være fullstendig blødning - blodtap som er nok til å garantere en tampong eller pute - eller flekker.

Så hva forårsaker det?

Det er mange forskjellige grunner til at du kan oppleve blødninger mellom perioder. Det kan skyldes alt fra kroppens justering av hormonell prevensjon til abort. Selv om noen tilfeller av blødning kan løse seg selv uten behandling, er det en god ide å rapportere eventuelle endringer i legen din.

1. Du byttet til en ny p-piller eller et annet hormonell prevensjonsmiddel

Blødning mellom sykluser er sannsynlig når du tar hormonelle p-piller eller bruker andre prevensjonsmidler, som en intrauterin enhet (IUD). Det er spesielt sannsynlig i de første månedene etter at du har startet et nytt prevensjonsmiddel, eller hvis du tar kontinuerlige og utvidede sykluser, som etinyl-østradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).

Legene vet ikke hva som egentlig forårsaker gjennombrudd blødning mens de er på tradisjonelle p-piller. Noen tror at det er kroppens måte å tilpasse seg til hormonene.

Uansett kan du oppleve mer gjennombrudd blødning hvis du:

• savner piller i hele syklusen din
• start noen nye medisiner eller kosttilskudd mens du er på pillen
• opplever vedvarende oppkast eller diaré, noe som kan påvirke kroppens absorpsjon av hormonene

Med utvidede eller kontinuerlige prevensjonspiller tar du aktive piller gjennom hele måneden for å effektivt hoppe over perioden. Denne metoden gjøres enten i et utvidet bruksmønster i to til tre måneder eller i et kontinuerlig bruksmønster for et helt år. Den vanligste bivirkningen ved bruk av p-piller på denne måten er gjennombruddsblødning i de første månedene. Du kan også merke at blodet du ser er mørkbrunt, noe som kan bety at det er gammelt blod.

Med IUD, kan du oppleve endringer i menstruasjonsflyten din inntil kroppen din tilpasser seg tilstrømning av nye hormoner. Med kobberbelte er det ingen nye hormoner, men du kan fortsatt oppleve endringer i menstrualstrømmen. Blødning mellom perioder er også en vanlig bivirkning for begge typer IUD. Det er viktig å fortelle legen din om blødningen er spesielt tung eller hvis du oppdager spotting eller blødning etter kjønn.

Mens gjennombrudd blødning kan være normal og gå bort alene på tide, bør du ringe legen din dersom du også opplever:

• magesmerter
• brystsmerter
• kraftig blødning
• syn eller synendringer
• alvorlig bein smerte

2. Du har en STI eller annen inflammatorisk tilstand

Noen ganger seksuelt overførte infeksjoner (STI) - som klamydia og gonoré - kan forårsake gjennombrudd blødning. STI er infeksjoner som overføres fra en partner til en annen gjennom ubeskyttet sex.

Gjennombruddsbloeding kan også skyldes andre inflammatoriske tilstander, som for eksempel:

• cervicitt
• endometritt
• vaginitis
• bekkenbetennelsessykdom (PID)

Sammen med gjennombruddsblødning kan du oppleve:

• bekkenpine eller brennende
• skyet urin
• unormal vaginal utslipp
• fæl lukt

Mange infeksjoner kan behandles med antibiotika, så se legen din dersom du opplever symptomer. Hvis ikke behandlet, kan infeksjoner føre til infertilitet og andre alvorlige helseproblemer.

3. Du har en sensitiv livmorhals

Eventuelle blødninger når du ikke forventer det, kan bekymre deg, spesielt hvis det skjer under graviditet. Noen ganger kan du oppleve flekker eller blødninger mellom sykluser eller under graviditet hvis livmorhalsen din blir irritert eller skadet. Livmorhalsen din er plassert på bunnen av livmoren din, slik at blødninger fra en følsom livmorhals på grunn av irritasjon eller skade vil føre til blodig utslipp.

Under graviditeten blir livmorhalsen myk og kan bløde etter en vaginal eksamen eller etter å ha sex. Det kan også bløe hvis du har det som kalles livmorhalskreft, en tilstand der livmorhalsen åpner for tidlig før forfallsdagen.

4. Du har et subkarionisk hematom i svangerskapet

Blødning eller spotting under graviditet kan eller ikke signalere et problem. En tilstand som kan føre til blødning under graviditet kalles et subkarionisk hematom eller blødning.

I denne tilstanden separerer de chorioniske membranene fra sac, mellom morkaken og livmoren. Dette kan forårsake koagulasjoner og blødninger. Hematomer kan være store eller små og forårsaker derfor enten signifikant eller bare svært liten blødning.

Selv om de fleste hematomer ikke er skadelige, bør du se legen din for diagnose.De vil utføre en ultralyd for å se hvor stor hematom er og gi deg råd om neste trinn.

5. Du opplever abort eller ektopisk graviditet

De fleste kvinner som opplever blødning under graviditet, gir friske barn. Likevel kan blødning under svangerskapet noen ganger være et tegn på abort eller ektopisk graviditet.

Et abort oppstår når et foster dør i livmoren før 20 uker. En ektopisk graviditet oppstår når implantasjoner oppstår i egglederøret i stedet for livmoren.

Kontakt legen din dersom du opplever andre tegn på abort:

• kraftig blødning
• svimmelhet
• smerte eller kramper i magen, spesielt hvis det er alvorlig

Hvis du opplever et abort, kan du bløde i to uker eller lenger. Hvis livmoren ikke tømmes helt, kan legen din foreslå at du har en dilatasjon og curettage (D & C) eller annen medisinsk prosedyre for å fjerne resterende vev. Ektopisk graviditet krever vanligvis kirurgi.

6. Du har fibroids eller fibermasser

Hvis fibroids utvikles i livmoren din, kan det føre til gjennombrudd blødning. Disse vekstene kan skyldes alt fra genetikk til hormoner. For eksempel, hvis din mor eller søster har fibroids, kan du ha en høyere risiko for å utvikle dem selv. Svarte kvinner har også en tendens til å ha en høyere risiko for å utvikle fibroider.

Sammen med gjennombruddsblødning kan du oppleve:

• kraftig blødning i menstruasjonsperioden
• Perioder som varer mer enn en uke
• smerte eller trykk i bekkenet ditt
• hyppig urinering
• problemer med å tømme blæren
• forstoppelse
• ryggsmerter eller smerter i bena

Hvis du opplever noen av disse symptomene, se legen din.

Er det gjennombrudd blødning eller implantering blødning?

Det er vanskelig å fortelle om blødningen du opplever mellom sykluser, er gjennombrudd blødning eller implantering blødning. Implantasjon blødning er blødning eller spotting du opplever 10 til 14 dager etter unnfangelsen. Noen kvinner opplever dette, og andre kan ikke.

Begge kan skje mellom normale menstruasjonssykluser. Begge kan være lette nok til ikke å kreve tampong eller pute. Når det er sagt, kan gjennombrudd blødning oppstå når som helst, og implantasjon blødning skjer bare noen dager før en savnet periode.

Den beste måten å fortelle om du opplever implanteringsblødning, er å enten ta en graviditetstest eller besøke legen din for en blodprøve.

Tips for ledelse

Du kan eller ikke kan forhindre blødning mellom perioder. Alt avhenger av hva som forårsaker blødningen.

Uansett om du skal bruke tampong eller pute, avhenger av årsaken til blødningen. For eksempel, hvis du tror at blødningen er et resultat av hormonell prevensjon, er det sannsynligvis greit å bære en tampong. Hvis blødningen kan være et resultat av et forestående abort, er det bedre å bruke pads.

Det er best å konsultere legen din for veiledning om hvordan du skal håndtere blødningen. Hvis det skjer ofte, bør du ta en avtale med legen din. Legen din kan hjelpe til med å identifisere årsaken til blødningen og behandle symptomene dine.

Når skal du se legen din

Gjennombruddsbloeding er ikke nødvendigvis en grunn til bekymring. For eksempel kan du oppleve blødninger utenfor din normale menstruasjonstid på grunn av den prevensjonen du tar eller irriterer livmorhalsen din. I disse tilfellene vil blødningen trolig gå bort alene uten behandling.

Hvis du mistenker at du har STI, fibroids eller et annet medisinsk problem, må du merke seg andre symptomer du opplever, og ring til legen din. Generelt bør du se legen din dersom blødningen er tung eller ledsaget av smerte eller andre alvorlige symptomer.

Kvinner som har nådd overgangsalder bør også være oppmerksom på. Hvis du ikke har hatt en periode på 12 måneder og begynner å merke unormal blødning, er det viktig å fortelle legen din. Blødning etter overgangsalderen kan være et symptom på alt fra infeksjon til hypothyroidisme.