Brain-atrofi (cerebral atrofi)

Oversikt

Hjerneatrofi - eller hjerneatrofi - er tap av hjerneceller kalt nevroner. Atrofi ødelegger også forbindelsene som hjelper cellene til å kommunisere. Det kan være et resultat av mange forskjellige sykdommer som ødelegger hjernen, inkludert hjerneslag og Alzheimers sykdom.

Når du blir eldre, mister du naturligvis noen hjerneceller, men dette er en sakte prosess. Hjerneatrofi assosiert med sykdom eller skade skjer raskere og er mer skadelig.

Atrofi kan påvirke ulike deler av hjernen.

• Fokal atrofi påvirker celler i visse områder av hjernen og resulterer i tap av funksjon i de spesifikke områdene.
• Generalisert atrofi påvirker celler over hele hjernen.

Forventet levetid blant pasienter med hjernenatrofi kan påvirkes av tilstanden som forårsaket hjernens krympe. Folk med Alzheimers sykdom lever i gjennomsnitt fire til åtte år etter diagnosen. De med multippel sklerose kan ha nær en normal levetid hvis tilstanden behandles effektivt.

Hva er symptomene på hjernenatrofi?

Symptomene på hjerneatrofi varierer avhengig av hvilken region eller regioner av hjernen som er påvirket.

• demens er tap av minne, læring, abstrakt tenkning og utøvende funksjoner som planlegging og organisering.
• beslag er overspenninger av unormal elektrisk aktivitet i hjernen som forårsaker repeterende bevegelser, kramper og noen ganger et bevissthetstap.
• Aphasias involvere problemer med å snakke og forstå språk.

Hva er årsakene til hjernenatrofi?

Skader, sykdommer og infeksjoner kan skade hjerneceller og forårsake atrofi.

skader

• Stroke skjer når blodstrømmen til en del av hjernen avbrytes. Uten tilførsel av oksygenrikt blod, dør nevroner i området. Funksjoner som styres av hjernens områder - inkludert bevegelse og tale - går tapt.
• Traumatisk hjerneskade er skade på hjernen som kan være forårsaket av et fall, bilulykke eller andre slag i hodet.

Sykdommer og lidelser

• Alzheimers sykdom og andre former for demens er forhold der hjerneceller blir gradvis skadet og mister evnen til å kommunisere med hverandre. Det forårsaker tap av minne og tenkning evne alvorlig nok til å være livsendrende. Alzheimers sykdom, som vanligvis begynner etter 60 år, er den viktigste årsaken til demens. Det er ansvarlig for 60 til 80 prosent av alle tilfeller.
• Cerebral parese er en bevegelsesforstyrrelse forårsaket av unormal hjerneutvikling i livmor. Det forårsaker mangel på muskel koordinering, vanskeligheter med å gå, og andre bevegelsesforstyrrelser.
• Huntingtons sykdom er en arvelig tilstand som gradvis ødelegger nevroner. Det begynner vanligvis i midten av livet. Over tid påvirker det menneskets mentale og fysiske evner til å inkludere alvorlig depresjon og chorea (ufrivillige, danslignende bevegelser i hele kroppen).
• Leukodystrophies er en gruppe sjeldne, arvelige lidelser som ødelegger myelinskjeden - et beskyttende belegg som omgir nerveceller. Vanligvis begynner i barndommen, kan det føre til problemer med minne, bevegelse, oppførsel, syn og hørsel.
• Multippel sklerose, som vanligvis begynner i ung voksenliv og påvirker kvinner oftere enn menn, er en autoimmun sykdom hvor immunsystemet angriper det beskyttende belegget rundt nervecellene. Over tid blir nervecellene skadet. Som et resultat kan problemer i følelse, bevegelse og koordinasjon oppstå. Men, som andre sykdommer som er nevnt, kan det også føre til demens og hjerneatrofi.

infeksjoner

• AIDS er en sykdom forårsaket av HIV-viruset, som angriper kroppens immunsystem. Selv om viruset ikke direkte angriper nevroner, ødelegger det forbindelsene mellom dem via proteiner og andre stoffer det frigjør. Toxoplasmose assosiert med AIDS kan også skade hjernens neuroner.
• encefalitt refererer til en betennelse i hjernen. Det er oftest forårsaket av herpes simplex (HSV), men andre virus som West Nile eller Zika kan også forårsake det. Virusene skader nevroner og forårsaker symptomer som forvirring, anfall og lammelse. En autoimmun tilstand kan også forårsake encefalitt.
• neurosyphilis er en sykdom som ødelegger hjernen og dens beskyttende dekning. Det kan oppstå hos personer med den seksuelt overførbare sykdomssyfilen som ikke blir fullt behandlet.

Noen av disse forholdene - som nevrosymphilis, aids og traumatisk hjerneskade - kan være forebygges. Øvelse av trygt sex ved å bruke kondomer kan forhindre syfilis og hiv-infeksjoner. Hvis du bruker bilbelte i bilen og setter på hjelm når du kjører på sykkel eller motorsykkel, kan det forhindre hjerneskade.

Andre forhold, som Huntingtons sykdom, leukodystrofier og multippel sklerose, kan ikke forebygges.

Behandlingsalternativer

Hver tilstand som forårsaker hjerneatrofi behandles annerledes.

• Stroke behandles med medisiner som vevsplasminogenaktivator (TPA), som løser opphopningen for å gjenopprette blodstrømmen til hjernen. Kirurgi kan også fjerne blodpropp eller fikse et skadet blodkar. Anticlotting og blodtrykkssenkende stoffer kan bidra til å forhindre et annet slag.
• Traumatisk hjerneskade kan også behandles med kirurgi som forhindrer ytterligere skade på hjerneceller.
• Multiple sklerose behandles ofte med sykdomsmodifiserende legemidler som ocrelizumab (Ocrevus), glatirameracetat (Copaxone) og fingolimod (Gilenya). Disse stoffene bidrar til å forhindre immunsystemet angrep som ødelegger nerveceller.
• Aids og visse former for encefalitt blir behandlet med antivirale legemidler. Steroider og spesielle antistoffmedikamenter kan behandle autoimmun encefalitt.
• Syfilis behandles med antibiotika som forhindrer nervecellebeskadigelse og andre komplikasjoner fra sykdommen.
• Det er ingen reell behandling eller kur for hjerneskade fra Alzheimers sykdom, andre former for demens, cerebral parese, Huntingtons sykdom eller leukodystrofier. Noen medisiner kan imidlertid lindre symptomene på disse tilstandene, men ikke angripe årsakene deres.

Diagnose

Diagnostiseringsprosessen avhenger av hvilken tilstand legen din mistenker at du har. Det vil vanligvis innebære en fysisk eksamen etterfulgt av visse tester.

Cerebral atrofi vil dukke opp på hjernediagnostiske skanninger som disse:

• Datastyrt tomografi (CT) bruker røntgenbilder fra forskjellige vinkler for å lage detaljerte bilder av hjernen din.
• Magnetic resonance imaging (MR) skaper hjernebilder på film etter å ha utsatt hjernen for et kort magnetfelt.

Outlook

Utsikter eller prognoser avhenger av hvilken tilstand som forårsaket hjernens atrofi. Noen forhold - som slag, encefalitt, multippel sklerose eller aids - er håndterbare med behandling. Hjerneatrofi kan reduseres eller stoppes i noen situasjoner. Andre - som Alzheimers og Huntingtons sykdom - vil bli stadig verre i begge symptomene og hjernenatrofi over tid.

Snakk med legen din om årsaken til hjernen atrofi, mulige behandlinger, og hva du kan forvente.