Hva du bør vite om bipolar lidelse og graviditet

Oversikt

Bipolar lidelse (BD), tidligere kalt manisk depressiv lidelse, er en av de vanskeligste psykiske tilstandene å behandle. Personer med BD har betydelige humørsvingninger som inkluderer maniske (høye) og depressive (lave) episoder.

Folk med BD kan være nølende med å oppleve store livsforandringer, inkludert graviditet. Å ha BD betyr ikke at du ikke kan eller burde ikke ha en baby - men det betyr at du skal veie fordeler og ulemper forbundet med graviditet og diskutere alternativene dine med din partner og lege.

Hvis du har BD og planlegger å ha en baby, vil du og din lege vurdere ditt generelle velvære sammen med:

• hvor godt din bipolare styres
• hvilke medisiner du tar for øyeblikket
• alvorlighetsgraden av dine symptomer

Mulige farer for babyen din blir også vurdert.

Effekter av graviditet på psykisk helse

Graviditet innebærer hormonelle forandringer som kan påvirke humøret ditt. Noen dager kan du føle deg på toppen av verden. På andre dager kan du føle deg irritabel og nede. BD symptomer kan bli mer fremtredende under graviditet. Dette gjelder også for andre typer psykiske problemer.

Kvinner kan oppleve at graviditet kan endre deres humør. Risikoen er større hvis BD blir ubehandlet under graviditet.

Administrere BD under graviditet

Ved å vurdere BD og et utviklingsfoster, er de største bekymringene medisiner du kan ta for å håndtere tilstanden din. Stemmestabilisatorer, som divalproexnatrium (Depakote) eller litium (Eskalith), kan være farlig for et utviklingsfoster.

De nøyaktige effektene er imidlertid uklare. En fersk studie publisert i New England Journal of Medicine konkluderte med at litium, spesielt når det ble tatt i løpet av første trimester, kan øke risikoen for hjertesvikt i foster. Studien rapporterte også at ut av 663 spedbarn som ble utsatt for stoffet, ble det bare funnet 16 som har disse misdannelsene.

Resultater fra en gjennomgang av studier indikerte at valproat tatt under graviditet kan øke risikoen for nevrologiske feil hos spedbarn. I mange tilfeller syntes manglene å løse med 12 måneders alder. Gjennomgangsforfatterne bemerket at de dataene de jobbet med var lav kvalitet, og det er behov for flere studier.

Flere studier er nødvendig for å støtte disse funnene, men bunnlinjen er at bipolare medisiner kan påvirke fosterutviklingen. Andre medisiner som brukes til behandling av bipolar lidelse, kan også være skadelige for fosteret. Disse medisinene inkluderer noen:

• anti-angst medisiner
• antidepressiva
• antipsykotika

For å forhindre fosterkomplikasjoner må du Fortell din fødselslege om alle medisinene du tar for BD. Du, legen din og obstetrikeren kan bestemme å slutte medisiner under graviditet, da må du stole på andre former for behandling av bipolar, som selvbehandling og psykoterapi. Fortsatt BD-behandling under graviditet kan imidlertid redusere risikoen for relatert tilbakefall. Ditt medisinske team vil hjelpe deg med å veie fordelene mot risikoen for å stoppe medisinene dine under graviditeten.

Effekter av stemningsforstyrrelser på foster

Det er ikke klart hvordan bipolar selv kan påvirke fosterutviklingen. Det er en sjanse for at BD kan overføres til barnet ditt, men dette er ikke et øyeblikkelig problem under graviditeten. Forskere undersøker fortsatt det genetiske forholdet til bipolar.

Postpartum og BD

Bortsett fra bekymringer under graviditeten, er det noen risikoer for en mor og hennes barns velvære straks etter arbeidskraft. BD øker risikoen for postpartum psykose. Symptomer kan være forvirret som postpartum depresjon, som er en vanlig psykisk helse sykdom opplevd av mange kvinner etter å ha en baby. Dette er sant om du har BD eller ikke.

Postpartum psykose er en sjelden, men alvorlig tilstand som krever nødbehandling. Det påvirker ca 1 av 1000 kvinner. Symptomer inkluderer alvorlig mani eller depresjon som starter innen to til tre dager etter fødselen. Hallusinasjoner og vrangforestillinger er også vanlige med denne typen postpartum psykisk sykdom. Dette kan være ekstremt farlig for både mor og baby.

Amming kan også utgjøre noen utfordringer for nye mødre med BD. For det første er det bekymring for at visse medisiner blir overført fra moren til hennes baby via brystmelk. Mens noen antidepressiva ikke synes å utgjøre disse risikoene, kan antipsykotika være farlig. Amming kan også forstyrre søvn, noe som er viktig for å forhindre bipolar tilbakefall.

Ta bort

Hvis du har BD og planlegger å ha en baby, bør du prøve å planlegge graviditeten din før tid med litt hjelp fra legen din. Det vil gjøre det lettere for deg å utvikle en plan for å holde deg og din baby trygg. Dette kan medføre:

• bytte medisiner
• stopper medisiner helt og holdent
• tar kosttilskudd
• selvpleie tiltak, for eksempel tilstrekkelig søvn

Du kan også vurdere:

• elektrokonvulsiv terapi (ECT)
• regelmessig trening for å naturlig øke serotonin, den? føles bra? hormon
• samtalebehandling
• kognitiv atferdsterapi
• støttegrupper
• omega-3 fettsyrer, som linfrø i tillegg til å spise et par porsjoner en uke med kvikksølvfisk
• plantebaserte matvarer

Det er mange helsemessige hensyn som er involvert med noen svangerskap. Med BD kan graviditet være trygt, men du vil prøve å planlegge så mye som mulig.