Bezoars

Oversikt

Når en tett pakket masse ufordelt eller delvis fordøyd materiale bygger opp i fordøyelseskanalen, er det kjent som en bezoar, og det kan føre til blokkering. Bezoarer forekommer hos dyr og mennesker i alle aldersgrupper og er oftest funnet i magen. De ble en gang ansett å ha magiske eller medisinske egenskaper, og at de kunne gi en effektiv motgift mot gift.

Typer av bezoarer

Det finnes flere typer bezoarer. De kan klassifiseres etter deres sammensetning:

• Phytobezoars. Disse er den vanligste typen bezoar og består av ufordøyelige vegetabilske fibre.
• Diospyrobezoars. En type phytobezoar bestående av persimmonfrukt.
• Trichobezoars. Disse er sammensatt av hår og matpartikler og kan veie flere kilo.
• Pharmacobezoars. Disse er sammensatt av medisiner som ikke har oppløst seg.
• Lactobezoars. Disse er sammensatt av melkeprotein og slim.
• Utenlandske organ bezoars. Vevpapir, plast, polystyrenskum kopper og parasittiske ormer er andre eksempler på materiale funnet i bezoars.

Årsaker og risikofaktorer

Bezoarer er forårsaket av opphopning av materiale i mage-tarmkanalen at magen ikke kan fordøye. Selv om bezoars kan påvirke noen, kan noen helsemessige forhold indikere økt sannsynlighet for bezoar. Phytobozoarer påvirker vanligvis folk som:

• har hatt mageoperasjon som magebånd (for vekttap) eller gastrisk bypass
• har redusert magesyre (hypokloridia) eller nedsatt mage størrelse
• har forsinket gastrisk tømming, vanligvis på grunn av diabetes, autoimmune lidelser eller blandet bindevevssykdom
• kan eller ikke tygge maten riktig, vanligvis fordi de ikke har tenner eller dårlig passende proteser
• har for mye inntak av fibre

Hvis du ikke er i fare for bezoars, er det lite sannsynlig at du vil utvikle en. Men for de som er i fare kan redusering av inntak av matvarer med høyt fordøyelig cellulose bidra til å redusere denne risikoen.

Symptomer på bezoars

De fleste bezoars forårsaker ingen symptomer fordi de ikke blokkerer fordøyelseskanalen helt. Der symptomene vises, kan disse inkludere:

• Føl deg full etter å ha spist veldig lite mat
• mangel på appetitt
• kvalme
• oppkast
• magesmerter
• vekttap
• anemi

Bezoars hos barn

Selv om eldre voksne generelt har større risiko for fytobosoarer, forekommer visse typer bezoarer oftere hos barn. Laktobosoarer er den vanligste typen som påvirker spedbarn.

Risikofaktorer for laktobezoarer hos spedbarn inkluderer:

• dehydrering
• for tidlighet og lav fødselsvekt (et umodent mage-tarmkanal)
• forbruk av høy kalori formel
• Tilsetning av fortykningsmidler, slik som pektin, til formel

Trichobezoarer finnes vanligvis hos unge kvinner som suger, tygger og svelger sitt eget hår. Tilstedeværelsen av en trichobezoar kan indikere et underliggende psykiatrisk problem.

Diagnostiserende bezoarer

Legen din kan diagnostisere deg med en bezoar ved noen av følgende tester:

• Røntgenbilder
• CT skann
• abdominal ultralyd
• endoskopi

Bezoarer observeres vanligvis som en enkeltmasse, men de kan omfatte flere masser. De kan variere i farger fra brun, grønn, gul eller til og med svart.

Leger prøver noen ganger å fjerne et stykke bezoar under endoskopien og undersøke det under et mikroskop for å se etter hår eller plantemateriale.

Bezoarbehandling

Hvis det oppdages en bezoar, finnes det flere alternativer for behandling.

Hvis symptomene er milde, kan det første skrittet være å forsøke å oppløse bezoaret slik at det kan passere gjennom kroppen din naturlig eller i det minste bli brutt opp og myknet slik at det kan bli lettere fjernet.

Bezoars kan også fjernes under en endoskopi. Dette kan skje under diagnosen eller etter at du har forsøkt å oppløse bezoar med brus. Forceps, jet sprayer eller lasere kan også brukes til å bryte opp eller fjerne bezoarer.

Noen bezoarer, spesielt bezoarer sammensatt av persimmon, kan være vanskeligere å fjerne, som krever kirurgi.

Komplikasjoner av bezoars

Bezoars, hvis de ikke behandles, kan føre til alvorligere komplikasjoner. En bezoar kan forstyrre lining i magen og forårsake magesår, blødning, tarmskader eller perforering eller tarmobstruksjon.

Utsikter og forebygging

Bezoarbehandling er i stor grad vellykket. Imidlertid bør det treffes for å hindre fremtidige hendelser.

De som har økt risiko for å utvikle en bezoar, kan ønske å unngå visse matvarer som persimmoner, selleri, gresskar, svisker og solsikkefrøskjell. Tygge maten grundig før du svelger, kan også bidra til å forhindre deres forekomst.

Psykiatrisk behandling kan, når det er hensiktsmessig, bidra til å forhindre trichobezoarer.