Spør ekspertens siste forskning på Hodgkins lymfom og behandlinger
Share
1. Det tar lang tid for noen mennesker å bli diagnostisert med Hodgkins lymfom. Er det noen nye diagnostiske tester som kan bidra til å fange det tidligere?
Det er sant at en diagnose av Hodgkins lymfom kan bli forsinket. Dette skjer vanligvis fordi tegn og symptomer forbundet med sykdommen kan være uspesifisert. Symptomene kan overlappe med flere vanlige årsaker som infeksjon eller betennelse.
Gullstandarden for å diagnostisere Hodgkins lymfom er et vævsbiopsi for å bekrefte sykdommen. Det finnes ingen nye diagnostiske tester som er kommersielt tilgjengelige for en raskere diagnose.
Imidlertid utvikles mange nye undersøkelsesteknikker. En er en metode for å oppdage tumorceller og tumor-DNA som sirkulerer i blodet. Slike teknikker har potensial til å tillate tidligere diagnose. De kan også forbedre overvåkingen av lymfom uten behov for vævsbiopsier.
2. Hva er frontlinjebehandlingen akkurat nå for stadium 3 og 4 Hodgkins lymfom? Hvor godt fungerer disse tilnærmingene?
Personer med stadium 3 og 4 klassisk Hodgkins lymfom anses å ha avansert scenesykdom. Det finnes flere behandlinger på frontlinjen. Legen din vil bestemme din behandlingsplan basert på omfanget av sykdom, spesifikke prognostiske faktorer, alder og andre helseproblemer.
Den mest brukte behandlingen er et kjemoterapi regime kalt? ABVD.? Dette er et akronym som står for fire medisiner: Adriamycin (doxorubicin), bleomycin, vinblastin og dacarbazin. En PET / CT-skanning gjentas ofte etter 2 måneders behandling. Hvis det er et utmerket respons, kan bleomycin elimineres fra senere sykluser av kjemoterapi. Forskning viser at dette minimerer lungebetakene.
Folk mottar totalt 6 måneder med terapi. Andre alternativer for kjemoterapi på frontlinjen du kan høre om, er Stanford V eller eskalert BEACOPP. Nylig har AVD med brentuximab vedotin blitt godkjent som et annet behandlingsalternativ.
Stråling er innarbeidet i noen behandlingsplaner etter kjemoterapi er fullført. Generelt vil disse frontlinjene regne rundt 50 til 80 prosent av mennesker, avhengig av ulike individuelle omstendigheter.
3. Finnes det noen nye gjennombruddsprosesser for behandling av Hodgkins lymfom? Hvor nær er det medisinske feltet å finne nye eller bedre behandlingsalternativer?
I løpet av de siste åtte årene har tre nye legemidler blitt godkjent av FDA for behandling av Hodgkins lymfom: brentuximab vedotin, nivolumab og pembrolizumab. Kombinasjoner av disse stoffene med kjemoterapi er for tiden under studier i kliniske studier.
Andre nye behandlinger blir også studert i kliniske studier, med håp om at de vil gi trygge og effektive alternativer for behandling.
4. Hva er immunterapi? Er det noen typer immunterapi tilgjengelig for behandling av Hodgkins lymfom?
Immunoterapi er en type behandling som bruker immunforsvaret til å hjelpe kroppen med å bekjempe kreft.
To nylig godkjente immunterapi-legemidler for tilbakevendende eller ildfaste, Hodgkins lymfom er nivolumab og pembrolizumab. Disse er kjent som programmerte død 1 (PD-1) inhibitorer. De gjør at immunsystemet ditt bedre kan angripe lymfom.
5. Hva er målrettet terapi? Er det noen typer målrettet terapi tilgjengelig for behandling av Hodgkins lymfom?
Målrettet terapi er en type behandling skreddersydd for et bestemt aspekt av kreften. Denne typen terapi er forskjellig fra tradisjonell kjemoterapi, som vanligvis påvirker alle raskt delende celler - ikke spesifikke.
En type målrettet terapi godkjent for å behandle Hodgkins lymfom er brentuximab vedotin. Denne medisinen er kjent som et antistoff-legemiddelkonjugat. Det kombinerer et antistoff som målretter visse Hodgkins lymfomceller med et giftig stoff som kalles monomethyl auristatin E (MMAE). Antistoffet festes til lymfomcellen og leverer MMAE inn i cellen. Dette har en terapeutisk effekt.
6. Hva er lav dose kjemoterapi og lav dose strålebehandling? Er disse alternativene for noen mennesker med Hodgkins lymfom?
Det er ingen spesifikk definisjon av lavdose kjemoterapi eller strålebehandling. Disse begrepene refererer ofte til behandling som er redusert fra standarddoser.
Endringer i standarddoser av behandling anbefales vanligvis hvis en person ikke kan tolerere full dose. Folk kan ikke tolerere full dose på grunn av bivirkninger, laboratorieavvik, andre medisinske problemer eller dårlig funksjonsstatus.
7. Er det noen ny forskning på fordelene med livsstilsintervensjoner for å støtte mennesker i behandling for Hodgkins lymfom? Kjenner vi noe om fordelene med ting som ernæring, mosjon, stressavlastning og søvn?
Generelt anbefaler jeg folk å forfølge en sunn balansert livsstil, spesielt under lymfombehandling. Dette inkluderer å opprettholde god ernæring og få mosjon i moderasjon. Du bør også prøve å begrense stress og få nok søvn.
Å lage sunt livsstil valg gir den beste muligheten for kroppen din til å opprettholde et sunt immunsystem. Dette kan igjen hjelpe deg med å komme seg tilbake fra effekten av lymfombehandling.
Mange institusjoner og kreftsentre tilbyr næringskonsultasjoner. De kan også tilby integrerende medisin klasser eller velvære muligheter.
8. Hva er fordelene og ulempene ved å delta i en klinisk studie for Hodgkins lymfombehandlinger? Hvordan finner jeg en klinisk prøve og vet om jeg er en god kandidat?
Deltakelse i en klinikkforsøk gir flere fordeler. En av de viktigste fordelene er å få tilgang til en ny lymfombehandling eller kombinasjon av terapier som du ellers ikke ville kunne prøve. Utredningsterapi er ofte gitt gratis.
Deltakelse i en klinisk prøve bidrar også til å forbedre forståelsen av sykdommen.Det kan bidra til godkjenning av nye terapier.
En av de potensielle ulempene er at undersøkelsesdoser eller kombinasjoner av legemidler generelt ikke er så godt studerte som konvensjonelle behandlinger. De kan også ha potensial for økt toksisitet.
Undersøkelsesprogrammer er svært regulert. Det betyr at folk vanligvis har mindre fleksibilitet om tidspunktet og plasseringen av behandlingen. ClinicalTrials.gov er en online database av kliniske studier rundt om i verden.
Kliniske studier kan ikke være hensiktsmessig for alle. Hvis du er interessert i dette alternativet, drøft det først med legen din.
9. Er det noen andre store gjennombrudd i Hodgkins lymfomforskning?
Generelt er Hodgkins lymfom en svært herdbar sykdom. De fleste pågående forskningen tar sikte på å undersøke måter å balansere anti-lymfom effekten av medisiner med å redusere bivirkninger. Noen av disse teknikkene inkluderer minimering eller eliminering av bruk av tradisjonelle kjemoterapi medisiner og stråling. Nye teknikker kan også inkludere nyere målrettede eller immunterapi-stoffer i behandlingsstrategier.
Lauren Maeda er en styre-sertifisert medisinsk onkolog / hematolog, som spesialiserer seg på behandling av ikke-Hodgkin og Hodgkin lymfomer. Hun opprettholder en aktiv klinisk praksis i sin rolle som klinisk assistent professor ved Stanford University Medical Center i Stanford, California.
