Spør eksperten som tar kontroll over avansert Hodgkin-lymfom

1. Hva er B-symptomer?

B-symptomer er definert av følgende:

• feber, temperatur større enn 100,4 ° F (38 ° C)
• utilsiktet vekttap på over 10 prosent kroppsvekt de siste seks månedene
• drenching nattesvette

Tilstedeværelsen av B-symptomer er innarbeidet i de prognostiske kriteriene for klassisk Hodgkin lymfom i tidlig stadium, og kan påvirke behandlingsbeslutninger.

2. Hvordan kan jeg behandle avansert Hodgkin lymfom?

Optimal behandling for avansert stadium Hodgkin lymfom inkluderer alltid kjemoterapi. Det finnes flere muligheter for kjemoterapi som bruker en kombinasjon av stoffer. Det vanligste diett i USA er ABVD (doxorubicin, bleomycin, vinblastin, dacarbazin). Den kjemoterapiregime leverandøren velger, er basert på din generelle funksjon, eventuelle andre medisinske problemer og omfanget av sykdommen.

De med et stort eller stort tumorsted før innledningen av behandlingen, kan også trenge stråling etter kjemoterapi.

3. Er det noen måter å unngå tørr / sår munn under kjemo?

Orale forandringer og betennelse under kjemoterapi er vanlige. Disse kan omfatte endringer i smaksløk, redusert spyttproduksjon, munnsår, blødning og tørr munn.

God munnpleie og hygiene anbefales under kjemoterapi. Dette inkluderer fjernelse av proteser, rengjøring av tennene og tannkjøttet, og munnspyling med en løsning av salt og natroner på hyppig basis. For tørr munn, kan du bruke over-the-counter spytt erstatter. Påfør smøremidler til tørre, sprukne lepper.

4. Skal jeg snakke med diettmann?

Mange kreftsentre har dedikerte dietister på personalet. Du kan finne det nyttig å motta spesifikke retningslinjer for mat og supplere forslag til bruk under kreftbehandling. Dietary modifikasjoner må ofte gjøres på grunn av oral smerte eller sår, nedsatt smaksløk, tørr munn eller kvalme.

Vi anbefaler å avstå fra å spise rå sjømat eller kjøtt, og ta ekstra forholdsregler for å vaske og lagre mat godt.

5. Kan jeg få en annen stamcelletransplantasjon hvis Hodgkin-lymfom kommer tilbake?

Hvis du ikke oppnår fullstendig remisjon eller en kur ved første behandling, kan du trenge behandling på annen linje med kjemoterapi. Dette følges deretter av en autolog stamcelle-transplantasjon (ved bruk av egne stamceller).

Hvis Hodgkin-lymfom vender tilbake etter transplantasjonen, kan du bli kandidat til en annen stamcelletransplantasjon. Dette er vanligvis en allogen transplantasjon (ved bruk av stamceller fra en donor).

Kandidat for en hvilken som helst type transplantasjon bestemmes av mange faktorer. Disse inkluderer alder, helsestatus, orgelfunksjon, blodprøver og responsen til lymfom til tidligere behandlinger.

6. Hva er målrettet behandling? Hvordan vet jeg om målrettet behandling passer meg?

Nye lymfombehandlinger er utviklet for å målrette mekanismer for hvordan Hodgkin lymfom vokser. Målrettede behandlinger er forskjellige fra kjemoterapi, som påvirker mange celler.

Det er mange forskjellige typer og klasser av målrettet terapi. Diskuter disse med onkologen din eller helsepersonell. For de som har klassisk Hodgkin lymfom, er målrettede terapier vanligvis brukt med tilbakefall eller ildfast sykdom.

7. Hva er forskjellen mellom ikke-Hodgkin lymfom og Hodgkin lymfom?

Forskjellen mellom disse to typer lymfom relaterer seg til forekomsten av kreftcellene.

Hvis kreftcellene er klassifisert som Reed-Sternberg-celler, er diagnosen klassisk Hodgkin lymfom. Hvis kreftcellene klassifiseres som lymfocyt-dominerende celler (også kjent som popcornceller), er diagnosen nodulær lymfocyt dominerende Hodgkin lymfom.

For ikke-Hodgkin lymfom er det mange undertyper. Disse er også definert av egenskapene til kreftcellene.

8. Er det noe jeg kan gjøre for å redusere risikoen for at Hodgkin lymfom kommer tilbake?

Din behandlingsplan er basert på unike egenskaper av sykdommen din og er ment å redusere risikoen for tilbakefall av lymfom. Etter endt behandling vil onkologen din eller helsepersonell gi deg en overvåkingsplan. Dette vil i utgangspunktet inkludere gjentatte kliniske eksamener og besøk, og blodprøver hvert par måneder. Det kan også inkludere periodisk avbildning med røntgenstråler eller CT-skanning.

Sørg for at du følger de anbefalte retningslinjene, som er ment å oppdage et tilbakefall så tidlig som mulig. Informer din helsepersonell om det oppstår nye symptomer eller forstørrede lymfeknuter.

9. Er staging for Hodgkin lymfom forskjellig fra oppstart av de fleste andre kreftformer?

Staging for Hodgkin lymfom er basert på Ann Arbor systemet. Dette systemet ser på fordelingen av involverte lymfeknuter. Det ser også på steder av lymfekreft utenfor lymfeknuter (som organ- eller beinmarg involvering). Dette er det samme staging systemet som brukes for ikke-Hodgkin lymfom.

Andre kreftformer arrangeres av forskjellige systemer.

10. Hva er forskjellen mellom remisjon og å være "helbredet" av Hodgkin lymfom?

En remisjon, enten delvis eller fullstendig, betyr at lymfom har redusert i størrelse / omfang. En delvis remisjon betyr at mens det har vært en reduksjon i lymfomstørrelse / -grad, er det gjenstand for detekterbar sykdom. En fullstendig remisjon betyr at det ikke er detekterbart lymfom. Det er imidlertid mulig at en liten mengde lymfom forblir i kroppen som ligger under deteksjonsnivået.

En kur betyr at lymfom ikke kommer tilbake. Jo lenger du blir i fullstendig remisjon, jo mer sannsynlig er du helbredet.

---

Lauren Maeda er en styre-sertifisert medisinsk onkolog / hematolog, som spesialiserer seg på behandling av ikke-Hodgkin og Hodgkin lymfomer. Hun opprettholder en aktiv klinisk praksis i sin rolle som klinisk assistent professor ved Stanford University Medical Center i Stanford, California.