5 spørsmål å spørre legen din når din A1c ikke vil budge

Hvis du lever med type 2 diabetes, er vanlig A1c testing normen for deg. Når du går for å ta disse testene, er det også en mulighet til å snakke med din primære omsorgsperson om din tilstand - spesielt hvis du har problemer med å håndtere denne tilstanden. Det kan hende at din A1c tidligere var vellykket med livsstil og behandlingsendringer, men i siste omgang har tallene en tendens til å svinge.

Hvis A1c-nivåene er for høye og ikke beveger seg inn i sikkerhetssonen, uansett hva du gjør, kan legen din hjelpe deg med å få deg på sporet.

I gjennomsnitt har en person kun 13 minutter med legen hvert besøk, så det er viktig å være forberedt. Ved å stille de riktige spørsmålene, kan du maksimere verdien av avtalen. Her er noen forslag til hva du skal spørre legen din om du lever med type 2-diabetes, og A1c-nivåene dine står fast.

1. Er det andre medisiner tilgjengelig som kan bidra til å kontrollere diabetes bedre?

Våre behov endres etter hvert som vi blir eldre. Det samme er sannsynlig sant når det gjelder hvordan du klarer type 2 diabetes. Livsstilsendringer, stress og selv aldring kan påvirke hvordan du behandler tilstanden din. Selv om du tidligere har hatt suksess med insulin eller orale medisiner, er det verdt å sjekke inn hos legen din for å se om andre medisiner kan være bedre egnet, gitt dine nåværende behov.

Det finnes en rekke nyere terapier på markedet for å bidra til å kontrollere glukosenivået hos personer med diabetes, og enda mer i horisonten. Leger og forskere jobber med å utarbeide nye behandlinger som bedre kan håndtere - eller til og med kurere - type 2 diabetes.

2. Kunne noe gjøre resultatene i A1c-testene unøyaktige?

Hemoglobin A1c har ganske mye vært gullstandarden for overvåkning av glykemisk kontroll siden starten på 1970-tallet. American Diabetes Association la A1c til som et kriterium for diagnostisering av diabetes i 2010, og låste den som den primære indikatoren for glukoseinnhold hos personer med diabetes.

Når det er sagt, kan A1c-testen noen ganger gi falske eller misvisende resultater. Et ekstremt forhøyet nivå av triglyserider, bilirubin (et biprodukt av røde blodlegemer) eller uremi (avfallsprodukter som vanligvis filtreres ut av nyrene) i blodet, kan forårsake en falsk A1c-forhøyning.

Lav omsetning av røde blodlegemer, som forekommer hos de som har jern, vitamin B-12 eller folatmangel, kan også føre til feil forhøyede avlesninger. Høy omsetning av røde blodlegemer, som forekommer hos dem med seglcelleanemi, kan resultere i feilaktig lave avlesninger.

Andre årsaker til falske økninger eller reduksjoner inkluderer graviditet, overingestion av visse vitaminer og kosttilskudd, og blyforgiftning. Dette nyttige diagrammet beskriver kjente årsaker og deres effekter. Hvis noen av disse gjelder for deg, fortell legen din ved neste besøk.

3. Er det et alternativ til å bruke A1c for å måle glykemisk kontroll?

Mens A1c har mange fordeler for langsiktig glukoseovervåking, er det verdt å vurdere en alternativ test hvis nivåene forblir inkonsekvente med dine livsstilsvalg. Disse testene kan måle:

• fruktosamin (også kalt glykert serumprotein)
• glykert albumin
• 1,5-anhydroglucitol
• kontinuerlig glukoseovervåking

Journalen Nephrology Dialysis Transplantation gir en mer grundig forklaring av hver test og hvordan den kan brukes med A1c testen.

4. Regner du med mitt etnisitet?

Det er et faktum at glukosene varierer mellom de svarte, hvite og spanske befolkningene. I mange år ble det antatt at denne forskjellen hovedsakelig skyldes nivåer av overholdelse og tilgang til omsorg blant hver populasjon. Men en fersk studie finner at disse faktorene står for en liten prosentandel av forskjellen - bare om lag 14 prosent.

Mens legen din er sannsynlig klar over etnisitetsfaktoren, gjør det ikke vondt å spørre. Aldri anta at legen din vet mer enn du gjør.

5. Hva er empowerment terapi, og hvordan kan jeg bruke den til å forbedre diabetes selvforvaltning?

Selvhjelp kan være den mest utfordrende delen av diabetesbehandling. Det er også det viktigste. Det kan ofte føles som den virkelige verden? er ikke bidrar til å opprettholde en sunn livsstil. Noen ganger er det vanskelig å holde seg på sporet eller vite hva du skal gjøre.

Med populariteten til å måle behandlingsresultater for å bestemme suksess, går helsepersonellene til empowermentterapier som Conversion Map, et interaktivt verktøy for behandling av diabetes. Ifølge Journal of Diabetes Research er målet med slike verktøy å hjelpe folk å knytte prikkene mellom generell rådgivning og deres personlige mål og ledelsesplaner. Og det fungerer.

En nylig studie bestilt av American Diabetes Association tilbyr et godt eksempel. Det overvåket personer som brukte samtale kart for å forstå sine roller i diabetes selvforvaltning og målstilling bedre. Før du brukte verktøyet, sa 15 prosent av deltakerne at de visste hvordan de skulle klare sin diabetes. Etter studien følte 75 prosent at de gjorde det.

Takeaway

Styring av glukosenivået er viktig for god helse for personer med diabetes. Hvis du sitter fast, ikke gi opp. Engasjere legen din i å grave dypere for å finne en løsning. Du må kanskje være tålmodig mens du arbeider gjennom alternativene dine, men utbetalingen vil være vel verdt innsatsen.