Det er 2018. Vet du hvor dine medisinske poster er?
Share
Kan du forestille deg en fremtid hvor spørsmålet? Har du tatt en kopi av testresultatene dine? blir helt unødvendig?
Det kan skje, men metodene som de fleste helsepersonell bruker til å utveksle helsevesenets informasjon, er litt annerledes enn de var 5000 år siden, da leger omsorg for de samme pasient utvekslede ruller av papyrus og leire tabletter.
Siden begynnelsen av datateknologi har helsevesenet og legene forsøkt å finne måter å dispensere med ineffektiviteten og dele informasjon elektronisk.
En av byggeblokkene for denne informasjonbroen er noe som kalles helsemessig informasjonsutveksling. Disse utvekslingene tillater overføring av elektronisk helseinformasjon, for eksempel medisinske journaler, laboratorietestresultater og medisinelister, blant sykehus og tilbydere. Likevel viste vår nylige forskning at, til tross for klare fordeler med utveksling av helseinformasjoner, blir de ikke utnyttet så ofte som de kunne være.
Hvordan utvekslingene fungerer
Tenk på en utveksling av helseinformasjoner som et sentralbord som forbinder deltakende sykehus, nødavdelinger og legers praksis med sikte på å dele informasjon som pasientene de bryr seg om, har lov til å dele.
For det første må en pasient samtykke til hans eller hennes primære helsesektoren eller lege for å dele informasjon via helsesentralen.
La oss da si at din primærhelseslege har henvist deg til en spesialist. Med en helsemessig informasjonsutveksling, trenger du ikke å be om postene dine eller bildene, betale for dem, vent på dem og hente dem opp. Alt du trenger å gjøre er å autorisere legen din til å dele informasjonen din sikkert med hverandre. Til slutt må pasientene ikke ta med kopi av medisinske journaler med dem når de ser en ny lege.
Det er flere forskjellige måter som en helseutvekslingsutveksling kan implementeres på. I den vanligste modellen lagres pasientens medisinske rekordinformasjon ved hjemmebanken eller legens praksis der den ble opprettet. Når pasienten er innlagt på sykehus eller akuttavdeling eller går til å se en ny lege i en annen praksis som også deltar i utvekslingen, kan det nye sykehuset eller den nye legen enkelt koble til helseinformasjonsutvekslingen elektronisk for å trekke relevant informasjon om ny pasient fra andre sykehus og leger.
Helseinformasjon utveksling varierer i omfang, fra nasjonale til regionale til lokale, for eksempel deling i en by. Helseinformasjonsutveksling kan også utvikles innenfor et helsesystem for å koble tilknyttede sykehus og leger i deres nettverk. Om lag 40 prosent av sykehusene og helsevesenene har innarbeidet helsemessig informasjonsutvekslingsfunksjon i sin teknologistrategi.
Ikke blir brukt til full fordel
Studier viser at om to på tre sykehus systemer og omtrent halvparten av lege praksis bruker en standard? Opt in? for deling av pasientinformasjon gjennom helseinformasjonsutvekslingen.
Men likevel betyr deltakelse i helseinformasjonen ikke alltid effektiv bruk av den mot bedre medisinsk behandling og helseutfall.
Tidligere undersøkelser antyder at det er svært lite helseutvekslingsinngang i helsevesenene. I tillegg viser vår nyere forskning at relativt få sykehus, ca. 12 prosent, bruker helseutvekslingsutvekslingen som en strategi for å redusere unødvendige sykehusutslipp, noe som er viktig for å kontrollere kostnadene og forbedre helseutfallene. Readmissions koster Medicare en anslått US $ 26 milliarder i året.
Leverandører som effektivt bruker helsemessig informasjonsutveksling som en del av deres praksis, har uttrykt økonomiske fordeler, som de som kommer fra manglende gjentattesting, og forbedrede utfall for sine pasienter som grunner for å delta. Besparelsene fra unødvendig duplikat avbildning og tester hjelper også pasienter. Og, leger har tilgang til svært relevant informasjon om sine pasienter, for eksempel lister over tidligere diagnoser, tidligere og nåværende medisiner og allergier, noe som kan forbedre omsorg.
Det har også vært økonomiske og kliniske fordeler ved bruk av helseinformasjonsutvekslinger i beredskapsavdelingen, slik at beredskapsleger kan oppdage potensielle dårlige oppføringer, som for eksempel doktorgrad for smertestillende medisiner.
Komplikasjoner kan oppstå
For å være sikker, er helseinformasjonsutveksling komplisert.
Det er mange teknologiske og sosiale barrierer å overvinne. For eksempel er det flere tekniske standarder som er definert for elektronisk utveksling av helseinformasjon, men de blir ofte implementert på obtuse måter. Eller forskjellige standarder kan brukes på ulike endene av utvekslingen, noe som krever en slags oversettelse? fra ett system til et annet.
Vi tror at det er mange implikasjoner fra studier av helseinformasjonsutveksling, inkludert vår siste studie. Først bør sykehusadministratorer og legeledere sørge for at de aktivt integrerer elektroniske helsedata i etablerte helseinformasjonsutvekslinger for å forbedre omsorgskoordinasjonen, redusere unødvendige tester og optimalisere bruk og tilgang til viktig pasientinformasjon.
Og pasientene kan spørre leverandørene om bruken av disse børsene. Så, neste gang du er på legekontoret eller i beredskapsrommet, spør om deres evne til å trekke informasjon fra en nylig CT-skanning eller laboratorietest. Du kan utdanne din leverandør om deres evne til å trekke dataene dine fra helsesentralen.
Denne artikkelen opprinnelig oppstod på The Conversation.
Bita A. Kash er en lektor og leder av Center for Outcomes Research ved Houston Methodist og Texas A & M University. Stephen L.Jones er assisterende professor i medisinsk informatikk kirurgi ved Cornell University.
