Om Nucleoside / Nucleotid Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTIs)

Oversikt

HIV angriper celler i kroppens immunsystem. For å spre, må viruset gå inn i disse cellene og lage kopier av seg selv. Kopiene frigis deretter fra disse cellene og smitter andre celler. HIV kan ikke helbredes, men det kan ofte kontrolleres.

Behandling med nukleosid / nukleotid revers transkriptasehemmere (NRTIer) er en måte å bidra til å stoppe viruset fra å spre og kontrollere HIV-infeksjon. Her er hva NRTI er, hvordan de fungerer, og de bivirkningene de kan forårsake.

Hvordan HIV og NRTI fungerer

NRTI er en av seks klasser av antiretrovirale legemidler som brukes til å behandle HIV. Antiretrovirale legemidler forstyrrer evnen til et virus til å multiplisere eller reprodusere. For å behandle HIV-infeksjon, arbeider NRTI ved å blokkere et enzym HIV må lage kopier av seg selv.

Normalt kommer hiv inn i bestemte celler i kroppen som er en del av immunsystemet. Disse cellene kalles CD4-celler eller T-celler. Etter at HIV kommer inn i CD4-cellene begynner viruset å kopiere seg selv. For å gjøre det, må den kopiere RNA - virusets genetiske sminke - til DNA. Denne prosessen kalles revers transkripsjon og krever et enzym som kalles revers transkriptase.

NRTI-er forhindrer virusets revers transkriptase fra å kopiere sitt RNA nøyaktig til DNA. Uten DNA kan HIV ikke lage kopier av seg selv og infeksjonen kan ikke spre seg.

Tilgjengelige NRTIer

For tiden har US Food and Drug Administration (FDA) godkjent syv NRTIer for HIV-behandling. Disse stoffene er tilgjengelige som individuelle legemidler og i forskjellige kombinasjoner. Disse formuleringene inkluderer:

• zidovudin (Retrovir)
• lamivudin (Epivir)
• abakavirsulfat (Ziagen)
• didanosin (videx)
• forsinket utgivelse didanosin (Videx EC)
• stavudin (Zerit)
• emtricitabin (Emtriva)
• tenofovirdisoproksilfumarat (Viread)
• lamivudin og zidovudin (Combivir)
• abakavir og lamivudin (epzicom)
• abakavir, zidovudin og lamivudin (Trizivir)
• tenofovirdisoproksilfumarat og emtricitabin (Truvada)
• tenofovir alafenamid og emtricitabin (alafenamid)

Tips for bruk

Alle disse NRTIene kommer som tabletter som tas i munnen. Behandling med NRTI involverer vanligvis å ta to NRTIer samt ett legemiddel fra en annen klasse antiretrovirale legemidler. En helsepersonell vil velge en persons behandling basert på testresultater som gir viktig informasjon om deres spesifikke tilstand. Hvis de har tatt antiretrovirale legemidler før, vil deres helsepersonell også påvirke det når de bestemmer seg for behandlingsmuligheter.

Når HIV-behandling starter, må medisinen tas daglig på samme måte som beskrevet. Dette er den viktigste måten å bidra til å håndtere tilfeller av hiv. Følgende tips kan bidra til at disse medisinene tas korrekt. En person med hiv kan:

• Ta medisinen på samme tid hver dag.
• Bruk en ukentlig pille som har rom for hver ukedag. Disse boksene er tilgjengelige på de fleste apotek.
• Kombiner med å ta medisinen med en oppgave de gjør hver dag. Dette gjør det til en del av deres daglige rutine.
• Bruk en kalender å sjekke ut dagene de har tatt medisinen.
• Angi en alarmpåminnelse på telefonen eller datamaskinen som minner dem om å ta medisinen.
• Last ned en gratis app som kan minne dem når det er på tide å ta medisinen. Et søk etter? Påminnelsesapper? vil gi mange alternativer.
• Spør et familiemedlem eller en venn for å hjelpe de husker å ta medisinering.
• Ordne for å motta tekst- eller telefonmeldingspåminnelser fra helsepersonell.

Potensielle bivirkninger

NRTI kan forårsake bivirkninger. Noen bivirkninger er vanligere enn andre, og disse legemidlene kan påvirke forskjellige mennesker forskjellig. Hver persons reaksjon avhenger delvis av hvilke stoffer deres helsepersonell foreskriver og hvilke andre legemidler den personen tar.

Generelt gir nyere NRTI, som tenofovir, emtricitabin, lamivudin og abakavir færre bivirkninger enn eldre NRTI, som didanosin, stavudin og zidovudin.

Typer bivirkninger

Vanlige bivirkninger går vanligvis bort med tiden. Disse kan omfatte:

• hodepine
• kvalme
• oppkast
• diaré
• urolig mage

Imidlertid har visse alvorlige bivirkninger blitt rapportert. Sjeldne bivirkninger kan omfatte:

• alvorlig utslett
• redusert bein tetthet
• ny eller forverret nyresykdom
• hepatisk steatose (fettlever)
• lipodystrofi (unormal fordeling av kroppsfett)
• Nervesystemet, inkludert angst, forvirring, depresjon eller svimmelhet
• melkesyreoseose

Sann for mange medisiner, kan denne listen over mulige bivirkninger være skummelt. Selv om de ikke er vanlige, er det viktig å vite at de kan forekomme og diskutere dem med en helsepersonell. Noen bivirkninger kan unngås eller kontrolleres.

Ved alvorlige bivirkninger, bør en helsepersonell kontaktes umiddelbart for å avgjøre om personen skal fortsette å ta medisinen. De bør ikke slutte å ta stoffet alene.

Håndtere bivirkninger kan være ubehagelig, men å stoppe medikamentet kan tillate at viruset utvikler motstand. Dette betyr at medisiner kan slutte å fungere så vel som å forhindre at viruset sprer seg. Helsepersonell kan være i stand til å endre kombinasjonen av legemidler for å redusere bivirkninger.

Risiko for bivirkninger

Risikoen for bivirkninger kan være høyere avhengig av personens medisinske historie og livsstil. Ifølge NIH kan risikoen for noen negative bivirkninger være høyere hvis personen:

• er kvinnelig eller overvektig (den eneste risikoen som er høyere er for melkesyreose)
• tar andre stoffer
• har andre medisinske forhold

Også alkoholisme kan øke risikoen for leverskade.En person som oppfyller noen av disse risikofaktorene, bør snakke med helsepersonell om risikoen for sikkerheten før de tar NRTI.

Ta bort

NRTI er noen av medisinene som har gjort HIV-behandling mulig. For disse viktige stoffene, forårsaker nyere versjoner færre alvorlige bivirkninger enn tidligere versjoner, men noen bivirkninger kan fortsatt oppstå for noen av disse medisinene.

For folk hvis helsepersonell har foreskrevet NRTI, er det viktig å holde seg til sin behandlingsplan for å klare hiv. Hvis de har bivirkninger, kan de prøve disse tipsene for å redusere antiretrovirale bivirkninger. Enda viktigere, de kan snakke med helsepersonell, som kan lage forslag eller endre behandlingsplan for å avhjelpe bivirkninger.