HIV-guide til proteaseinhibitorer

Antiretrovirale midler for HIV

Utsiktene for hiv har forbedret seg dramatisk gjennom årene. Dette er i stor grad takket være rusmidler som kalles antiretrovirale midler. Disse stoffene virker i en person med hiv ved å blokkere viruset fra å komme inn i bestemte celler i kroppen og lage kopier av seg selv. Disse stoffene kalles antiretrovirale midler fordi de arbeider mot retrovirus som HIV.

Proteaseinhibitorer er en type antiretroviralt legemiddel som brukes til å behandle HIV. Målet med disse stoffene er å redusere mengden av HIV-virus i kroppen (kalt virusbelastningen) til nivåer som ikke er detekterbare. Dette bremser utviklingen av hiv og hjelper til med å behandle symptomer. Les videre for å lære mer om proteasehemmere, for eksempel hvordan de virker og hva deres potensielle bivirkninger og interaksjoner er.

Hvordan proteasehemmere virker

Hovedformålet med HIV er å kopiere seg så mange ganger som mulig. Imidlertid mangler HIV den maskinen den trenger for å reprodusere seg selv. I stedet injiserer det dets genetiske materiale inn i immunceller i kroppen kalt CD4-celler. Det bruker da disse cellene som en slags HIV-virusfabrikk.

Protease er et enzym i kroppen som er viktig for HIV-replikasjon. Proteaseinhibitormedikamenter blokkerer virkningen av proteaseenzymer. Dette forhindrer proteaseenzymer i å gjøre sin del i å tillate at HIV øker. På denne måten kan proteasehemmere avbryte HIV-livssyklusen. Dette kan stoppe viruset fra å multiplisere.

Proteaseinhibitor medikamenter

Proteaseinhibitormedikamenter som er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for å behandle HIV, inkluderer:

• atazanavir (Reyataz)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)
• tipranavir (Aptivus)
• atazanavir / cobicistat (Evotaz)
• darunavir / cobicistat (Prezcobix)

Bruk i kombinasjonsbehandling

Proteaseinhibitorer må tas sammen med andre medisiner for å behandle HIV effektivt. For å være fullt effektiv, må nesten alle proteasehemmere tas med enten ritonavir eller cobicistat.

I tillegg er to andre HIV-medisiner vanligvis foreskrevet sammen med proteasehemmeren og ritonavir eller cobicistat. Disse medisinene kan gis individuelt som separate piller eller sammen i kombinasjonspiller som inneholder flere stoffer.

Bivirkninger fra proteasehemmere

Som de fleste medisiner kan proteasehemmere forårsake bivirkninger. Disse kan omfatte:

• endringer i hvordan mat smaker
• fettfordeling (lagring av kroppsfett på forskjellige steder på kroppen din)
• diaré
• insulinresistens (når kroppen ikke kan bruke hormonet insulin godt)
• høyt blodsukkernivå
• høyt kolesterol eller triglyseridnivåer
• leverproblemer
• kvalme
• oppkast
• utslett
• gulsott (guling av huden eller hvite i øynene), som oftest er assosiert med bruk av atazanavir

Interaksjoner med andre legemidler

Proteaseinhibitorer kan samhandle med andre legemidler. Folk som lever med HIV, bør snakke med helsepersonell om alle stoffene de tar. Dette inkluderer noen reseptbelagte legemidler, over-the-counter (OTC) medisiner, urter og kosttilskudd. Helsepersonell kan tilby den mest komplette og nåværende informasjonen om eventuelle kjente interaksjoner med HIV-rusmidler i en persons behandlingsplan.

Interaksjoner med reseptbelagte legemidler

Reseptbelagte legemidler som kan interagere med proteasehemmere inkluderer statinmedikamenter, som er legemidler som brukes til å senke kolesterol. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• simvastatin
• lovastatin
• atorvastatin
• fluvastatin
• pravastatin
• rosuvastatin
• pitivastatin

Ta proteasehemmere med simvastatin eller lovastatin kan øke mengden statinmedikament i kroppen. Dette kan øke risikoen for bivirkninger fra statin. Disse bivirkningene kan inkludere muskel smerte og nyre skade. Simvastatin og lovastatin er kontraindisert med alle proteasehemmere. Dette betyr at disse legemidlene aldri skal brukes sammen med proteasehemmere fordi de kan forårsake livstruende bivirkninger.

Proteaseinhibitorer kan også være involvert i mange andre legemiddelinteraksjoner. Typer av legemidler som kan interagere med proteasehemmere inkluderer:

• blodtykkende medisiner
• antikonvulsiva midler (medisiner brukt til anfall)
• antidepressiva
• anti-angst medisiner
• antibiotika
• diabetes medisiner

Din helsepersonell eller apotek kan fortelle deg mer om disse mulige interaksjonene.

Interaksjoner med over-the-counter-rusmidler

Proteaseinhibitorer som atazanavir kan også samhandle med OTC-legemidler som reduserer magesyre. Disse legemidlene kan omfatte omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid), ranitidin (Zantac) og antacida som Tums. Helsepersonell kan fortelle folk med hiv om ikke å ta disse stoffene sammen eller å ta dem på ulike tider av dagen.

Flutikason (Flonase) er en OTC-allergimedikasjon som også kan samhandle med proteasehemmere. I tillegg kan St. John's wort, det urte supplementet vanligvis brukes til depresjon, også samhandle med proteasehemmere og bør ikke brukes sammen med disse legemidlene.

Ta bort

Folk som lever med HIV, bør snakke med helsepersonell om hvorvidt proteasehemmere er et godt valg for dem. Når de brukes sammen med andre medisiner, kan disse legemidlene være svært effektive i lette symptomer og bremse utviklingen av HIV.

Likevel har disse legemidlene bemerkelsesverdige bivirkninger og interaksjoner. Helsepersonell kan vurdere fordelene og ulempene for å avgjøre om proteasehemmere er en god form.