Forstå HAART
Share
Om HAART
Kort etter oppdagelsen av hiv i 1981 ble det innført en rekke terapier som brukte ett legemiddel til mennesker som lever med hiv eller aids. Dette inkluderte stoffet AZT. Til tross for første suksess, disse? Monoterapier? viste seg å være ineffektiv i å senke virusets progresjon.
Denne feilen skyldtes HIVs evne til raskt å utvikle motstand mot disse single-drug behandlinger. HIV muterer med andre ord til en form som ikke lenger reagerte på de enkelte stoffene.
I 1995 ble en kombinasjonsbehandling av medisiner kjent som aids-cocktailen? Ble introdusert. Denne typen terapi er nå kjent som svært aktiv antiretroviral behandling (HAART). Det kalles også kombinert antiretroviral behandling (cART) eller bare antiretroviral behandling (ART).
Uavhengig av navnet har HAART ført til dramatiske forbedringer hos folk som har brukt det. Folk har opplevd redusert virusbelastning (mengden av HIV i kroppen) og økte teller av CD4-celler (immunceller som er ødelagt av HIV).
I følge senter for sykdomskontroll og forebygging har personer som tar antiretroviral behandling som foreskrevet og opprettholder en ikke-påvisbar viral belastning, effektivt? Ingen risiko? overføring av hiv til andre.
I tillegg har deres forventede levetid blitt mye nærmere de typiske forventede levetidene. En av hovedårsakene til HAARTs suksess er at det bidrar til å forhindre motstand mot ethvert enkelt stoff som brukes.
Les videre for å lære mer om den livsforandrende behandlingen som heter HAART.
Kombinasjon antiretroviral terapi legemiddel klasser
En rekke HAART medisinterapier er for tiden tilgjengelige på resept. Hvert legemiddel som inngår i kombinasjonsbehandlingen, tjener et unikt formål, men sammen arbeider de for å oppnå flere viktige mål:
- Forhindre at viruset kopieres og reduserer viral belastning.
- Hjelp til å gjenopprette CD4-tall og immunfunksjon.
- Reduser komplikasjoner fra hiv og forbedre overlevelse.
- Reduser overføring av HIV til andre.
De nåværende klassene medikamenter som inngår i antiretrovirale terapier inkluderer:
- Nukleosid revers transkriptase inhibitorer (NRTIer). HIV krever et enzym kalt revers transkriptase (RT) for å replikere. Ved å tilby feilversjoner av RT til virusene, blokkerer NRTIs virusets evne til å replikere.
- Ikke-nukleosid revers transkripsjonshemmere (NNRTIer). Disse inhibitorene deaktiverer et nøkkelprotein som HIV krever for å replikere.
- Proteaseinhibitorer (PIs). Denne inhibitor deaktiverer proteinet kalt protease, en annen viktig byggeblokk som kreves av HIV for å replikere.
- Inntaks- eller fusjonshemmere. Disse inhibitorene blokkerer virusets evne til å komme inn i kroppens CD4-celler.
- Integrase inhibitorer (INSTIs). Når HIV har penetrert en CD4-celle, legger det genetisk materiale inn i cellene ved hjelp av et protein som kalles integrase. Disse inhibitorene blokkerer virusets evne til å fullføre dette viktige replikasjonstrinnet.
Nåværende anbefalte HIV-behandlingsprotokoller
Ifølge de nasjonale institusjonene for helse omfatter de nåværende anbefalingene for et første HIV-stoffregime tre HIV-medisiner fra to eller flere forskjellige stoffklasser. Dette inkluderer vanligvis:
- to NRTIer med en INSTI, NNRTI eller PI
- ritonavir eller cobicistat som en booster
Når et skjema er satt på plass, vil personens helsepersonell nøye overvåke deres løpende reaksjons- og suksessnivå. Hvis personen har alvorlige bivirkninger eller hvis legemidlet ikke virker, kan helsepersonell gjøre endringer i legemiddelregimet.
Antiretroviral behandling anbefales for tiden for alle som lever med hiv. Imidlertid krever enkelte situasjoner å motta behandling snarere. Eksempler på disse situasjonene involverer folk som:
- er for tiden gravid
- har tidligere hatt HIV-relatert demens, kreft eller andre hiv-relaterte komplikasjoner som infeksjoner eller nervesmerter
- har hepatitt B eller hepatitt C
- har hatt CD4-tall under 200 celler / mm3
Når en antiretroviral behandling er startet, bør den fortsette på lang sikt. Dette bidrar til å opprettholde lav viral belastning og en normal CD4-telling.
Takeaway
Innføringen av HAART forandret alt om hiv-behandling og forebygging. Det har fått en følelse av fornyet håp for økt levetid hos mennesker som lever med hiv. I tillegg er det gitt betydelige forbedringer i livskvaliteten for mennesker som lever med hiv.
