Otezla (apremilast) er et merkenavn reseptbelagte medisiner. Det kommer som en tablett du tar med munnen. Otezla brukes til å behandle plakspsoriasis og psoriasisartritt, en form for leddgikt som kan oppstå hos personer med psoriasis.
Otezla tilhører en klasse medisiner kalt sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler (DMARDs). Legemidler i denne klassen kan redusere eller stoppe visse forhold som er forårsaket av et overaktiv immunsystem.
Hos personer med plakkepsoriasis har forskning vist at Otezla helt eller nesten helt klart plakk i ca 20 prosent av mennesker. Om lag 30 prosent av mennesker har klarere hud og færre plakk.
Forskning har også vist at for personer med psoriasisartritt, forbedret Otezla symptomer med 20 prosent i omtrent 30-40 prosent av de som tok det.
Otezla inneholder apremilast.
Apremilast er ikke tilgjengelig som et generisk legemiddel. Den er bare tilgjengelig som Otezla.
Otezla kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende liste inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå mens du tar Otezla. Denne listen inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.
For mer informasjon om mulige bivirkninger av Otezla, eller for tips om hvordan du skal håndtere en plagsom bivirkning, snakk med legen din eller apoteket.
De vanligste bivirkningene til Otezla inkluderer:
De fleste av disse effektene kan gå bort i løpet av noen få dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke går bort, må du snakke med legen din eller apoteket.
Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine er livstruende, eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon. Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan inkludere følgende:
Tap av matlyst og vekttap er vanlige bivirkninger av Otezla. De kan forekomme hos 10-12 prosent av de som tar det. Tapet på 5-10 prosent kroppsvekt er mest vanlig, men noen har hatt vekttap på over 10 prosent av kroppsvekten.
Hvis du får alvorlig vekttap mens du tar Otezla, må du snakke med legen din. De kan anbefale at du slutter å ta dette stoffet.
Personer med psoriasis har en litt økt risiko for visse typer kreft. Det er også en bekymring for at noen av legemidlene som brukes til behandling av psoriasis, kan øke risikoen for enkelte typer kreft.
Kliniske studier av apremilast, stoffet som finnes i Otezla, viser så langt at det ikke øker risikoen for kreft hos personer som har psoriasis.
Hodepine er en vanlig bivirkning rapportert av personer som tar Otezla. Det forekommer i opptil 6 prosent av de som tar det.
I de fleste tilfeller opplever folk en mildere spenningstype hodepine. Om lag 2 prosent av mennesker kan oppleve hodepine i migrene, noe som er mer alvorlig.
Disse bivirkningene går vanligvis bort med fortsatt bruk av Otezla. Hvis de ikke går bort eller blir plagsom, snakk med legen din.
Selv om det ikke er vanlig, kan det forekomme deprimert humør hos noen som tar Otezla. Mindre enn 2 prosent av mennesker opplever denne bivirkningen, og mindre enn 1 prosent opplever alvorlig eller alvorlig depresjon. Selvmordstanker eller oppførsel forekommer hos mindre enn 1 prosent av personer som tar Otezla.
Depresjon hos personer som tar Otezla kan være mer sannsynlig for de som har hatt depresjon tidligere.
Hvis du opplever humørsvingninger eller nedsatt humør mens du tar Otezla, må du snakke med legen din.
Diaré forekommer ofte hos personer som tar Otezla, og påvirker inntil 17 prosent av de som tar stoffet. Mesteparten av tiden er diaréen ikke alvorlig og går vanligvis bort med fortsatt bruk av stoffet.
Imidlertid har alvorlig diaré oppstått hos enkelte personer som tar Otezla, og i noen tilfeller kan det føre til dehydrering og elektrolytt ubalanser.
Hvis diaréen ikke går bort eller du har alvorlig diaré mens du tar Otezla, må du snakke med legen din. De kan senke doseringen eller stoppe med å ta stoffet.
Kvalme er en vanlig bivirkning av Otezla. Det forekommer hos opptil 17 prosent av de som tar stoffet. I de fleste tilfeller er kvalmen ikke alvorlig og går vanligvis bort med fortsatt bruk av stoffet.
Imidlertid kan det i noen tilfeller være alvorlig og kan omfatte oppkast. Alvorlig kvalme og oppkast kan føre til dehydrering og elektrolytt ubalanser.
Hvis kvalme ikke går vekk eller du har alvorlig kvalme eller oppkast mens du tar Otezla, snakk med legen din. Legen din kan senke doseringen din, eller du har slutte å ta Otezla.
Å drikke alkohol mens du tar Otezla, kan legge til eller forverre noen bivirkninger fra Otezla, spesielt hvis du drikker for mye.
Forverrede bivirkninger kan inkludere diaré, kvalme, oppkast, hodepine og tretthet.
Otezla kan interagere med flere medisiner.Det kan også samhandle med visse kosttilskudd.
Nedenfor er en liste over medisiner som kan kommunisere med Otezla. Denne listen inneholder ikke alle legemidler som kan interagere med Otezla.
Ulike narkotikainteraksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen forstyrre hvor godt et stoff virker, mens andre kan forårsake økte bivirkninger.
Før du tar Otezla, sørg for å fortelle legen din og apoteket om alle reseptbelagte, over-the-counter og andre legemidler du tar. Fortell også om noen vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Deling av denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå mulige interaksjoner.
Hvis du har spørsmål om narkotikainteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.
Narkotika metabolisme induktorer
Flere medisiner kan gjøre et enzym kalt cytokrom P450 3A4 mer aktivt i kroppen din. Å ta disse legemidlene med Otezla kan føre til at kroppen din blir kvitt Otezla raskere. Det kan også gjøre Otezla mindre effektivt.
Eksempler på disse medisinene inkluderer:
Urter og kosttilskudd kan noen ganger samhandle med medisiner.
St. John's wort
St. John's wort kan lage et enzym kalt cytokrom P450 3A4 mer aktivt i kroppen din. På grunn av dette kan du ta St. John's wort med Otezla, slik at kroppen din kan bli kvitt Otezla raskere. Dette kan gjøre Otezla mindre effektivt.
Når du begynner å ta Otezla, vil legen din gradvis øke doseringen din til du når standarddosen. Legen din kan følge en bestemt tidsplan som anbefales av legemiddelprodusenten.
Følgende informasjon beskriver doseringene som vanligvis brukes eller anbefales. Derimot, sørg for å ta dosen din lege foreskriver for deg.
Når du begynner å ta Otezla, vil legen din sannsynligvis øke dosen gradvis over en 5-dagers plan, som følger:
På dag 6 og senere er den typiske dosen 30 mg to ganger daglig, gitt om morgenen og om kvelden.
Hvis du har nyresykdom, kan legen din foreskrive en annen dose. I løpet av den fem dager lange startperioden, kan du bare ta morgendosene og hoppe over kveldsdosen. På dag 6 og senere vil dosen din da være 30 mg en gang daglig.
Legen din kan også foreskrive en lavere dose hvis du har opplevd plagerende bivirkninger som alvorlig diaré, kvalme eller oppkast.
Hvis du savner en dose, ta den så snart du husker det. Hvis det er nesten tid for neste dose, ta bare den ene dosen. Ikke prøv å ta opp ved å ta to doser på en gang.
Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte legemidler som Otezla for å behandle visse forhold.
Otezla er godkjent av FDA for å behandle to forhold: plakspsoriasis og psoriasisartritt.
For disse forholdene brukes Otezla ofte i kombinasjon med andre medisiner som metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall), sulfasalazin (Azulfidin), leflunomid (Arava) eller andre.
Otezla og plaque psoriasis
Otezla er godkjent for å behandle moderat til alvorlig plakspsoriasis - den vanligste formen for psoriasis - hos voksne.
I kliniske studier hadde ca. 30 prosent av personer som tok Otezla klarere hud og færre plakk. For rundt 20 prosent av folkene, fjernet plakkene deres helt eller nesten helt.
Otezla og psoriasisartritt
Otezla er godkjent for behandling av aktiv psoriasisartritt hos voksne.
I kliniske studier forbedret Otezla symptomer på denne tilstanden med 20 prosent i omtrent 30-40 prosent av de som tok det.
Otezla er ikke godkjent for å behandle andre forhold, selv om de ligner på plaque psoriasis eller psoriasisartritt.
Andre former for psoriasis
Det finnes flere former for psoriasis, men Otezla er bare godkjent for å behandle plakspsoriasis.
Imidlertid er Otezla brukt off-label for voksne med guttate psoriasis, neglespsoriasis, palmoplantar psoriasis, pustulær psoriasis og hodepsoriasis. Det anbefales ikke til bruk av off-label ved behandling av erytrodermisk psoriasis.
Eksem / atopisk dermatitt
Eksem, som også kalles atopisk dermatitt, kan føre til langvarig eller gjentatt utslett på ansikt, hode eller armer og ben.
I 2012 evaluerte en liten studie Otezla for å behandle voksne med eksem, og fant at det reduserte kløe og eksemens alvorlighetsgrad. Imidlertid er Otezla foreløpig ikke anbefalt av American Academy of Dermatology for behandling av eksem.
Leddgikt
Otezla er for tiden ikke anbefalt av American College of Rheumatology for behandling av reumatoid artritt (RA).
En klinisk studie evaluerte Otezla hos personer med RA som ikke reagerte tilstrekkelig på behandling med metotrexat. Otezla forbedret ikke symptomene noe bedre enn å ta en placebo pille.
Otezla er vanligvis tatt to ganger daglig: en gang om morgenen og en gang om kvelden. For noen mennesker, som de med nyreproblemer, kan det bli tatt bare en gang om dagen, om morgenen.
Otezla kan tas på tom mage eller med mat.
Otezla tabletter skal svelges hele.De bør ikke knuses, splittes eller tygges.
Flere typer medisiner kan brukes til å behandle psoriasis og psoriasisgikt, betingelsene som Otezla er godkjent for å behandle.
Otezla tilhører en klasse medisiner kalt sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler (DMARDs). Andre DMARDs som kan brukes til å behandle psoriasis eller psoriasis artritt inkluderer:
Legemidler i andre legemiddelklasser kan også brukes som alternativer til Otezla. Eksempler på disse stoffene inkluderer:
Noen mennesker bruker også urter og kosttilskudd i et forsøk på å behandle psoriasis eller psoriatisk leddgikt. Eksempler på disse kosttilskuddene inkluderer:
Sørg for å snakke med legen din før du prøver noen urt eller kosttilskudd for behandling av psoriasis eller psoriasisartritt. For de fleste av disse kosttilskuddene er det heller lite forskning som viser at de jobber, eller forskningsresultater er inkonsekvente.
Du kan lure på hvordan visse stoffer, som Humira, sammenligner med Otezla.
Otezla og Humira (adalimumab) tilhører ulike klasser av medisinering. Otezla er et sykdomsmodifiserende antirheumatisk legemiddel (DMARD). Humira, derimot, er en biologisk terapi som er i en klasse med legemidler kalt tumor nekrosefaktor-alfa (TNF-alfa) hemmere.
Både Otezla og Humira er FDA-godkjent for behandling av psoriasis og psoriatisk leddgikt. Humira er imidlertid også FDA-godkjent for å behandle mange andre forhold, inkludert revmatoid artritt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og andre.
Begge medisinene kan tas av seg selv eller sammen med andre medisiner.
Otezla er tilgjengelig som en tavle som tas to ganger daglig av munnen. Humira er en selvbetjent injeksjon som gis hver annen uke.
Både Otezla og Humira er effektive for behandling av psoriasis og psoriasisartritt. Mens de ikke har blitt direkte sammenlignet i kliniske studier, fant en analyse av klinisk forskning at Humira kan være mer effektivt i behandling av psoriasisartritt enn Otezla.
En annen analyse fant at generelt TNF-alfa-inhibitorer som Humira kan være mer effektive ved behandling av psoriasis enn DMARDer som Otezla.
Når du sammenligner stoffer, må du huske at legen din vil gi behandlingsrekommendasjoner basert på dine individuelle behov. De vil vurdere flere faktorer, for eksempel alder, kjønn, fertilitet, andre forhold du måtte ha, risikoen for bivirkninger og hvor alvorlig tilstanden din er.
Otezla og Humira har noen lignende bivirkninger, og noen som er forskjellige. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.
Både Otezla og Humira | Otezla | Humira | |
Mer vanlige bivirkninger | ? luftveisinfeksjon ? hodepine ? kvalme ? magesmerter ? ryggsmerte | ? diaré ? utmattelse ? redusert appetitt ? vekttap | ? bihulebetennelse ? influensaliknende symptomer ? utslett ? høyt kolesterol ? urinveisinfeksjon ? reaksjoner på injeksjonsstedet |
Alvorlige bivirkninger | ? alvorlig diaré ? alvorlig kvalme og oppkast ? depresjon ? selvmordstanker | ? hjertefeil ? blodforstyrrelser ? alvorlige infeksjoner som tuberkulose ? kreft ? nervesystemforhold som multippel sklerose og Guillain-Barr? syndrom ? lupus-lignende syndrom |
Otezla og Humira er begge tilgjengelige bare som merkenavn. De har ikke generiske skjemaer, som vanligvis er billigere enn merkenavn versjoner.
Humira koster vanligvis mer enn Otezla. Selve beløpet du betaler vil avhenge av din forsikringsplan.
Du kan lure på hvordan visse stoffer, for eksempel Stelara (ustekinumab), sammenligner med Otezla.
Otezla og Stelara tilhører ulike klasser av medisinering. Otezla er et sykdomsmodifiserende antirheumatisk legemiddel (DMARD). Stelara er en biologisk terapi som ligger i en klasse med rusmidler som kalles interleukin-hemmere.
Både Otezla og Stelara er FDA-godkjent for å behandle psoriasis og psoriasisartritt. Stelara er også FDA-godkjent for å behandle Crohns sykdom.
Begge medisinene kan tas av seg selv eller sammen med andre medisiner.
Otezla er tilgjengelig som en tavle som tas to ganger daglig av munnen. Stelara er en selvbetjent injeksjon som tas en gang hver 12. uke.
Både Otezla og Stelara er effektive for behandling av psoriasis og psoriasisartritt. Disse stoffene har ikke blitt direkte sammenlignet i kliniske studier.
I separate kliniske studier hos personer med psoriasis hadde om lag 20 prosent av personer som tok Otezla, huden blitt helt klar eller nesten helt klar. Hos personer som fikk Stelara, hadde 60-75 prosent disse effektene.
I andre studier forbedret Otezla symptomer på psoriasisartritt med 20 prosent i omtrent 30-40 prosent av de som tok det.Hos personer som fikk Stelara, hadde 40-50 prosent av mennesker en 20 prosent forbedring i symptomene.
Når du sammenligner medikamenter, må du huske at legen din vil gjøre behandlingsvalg basert på dine individuelle behov. De vil vurdere flere faktorer, for eksempel alder, kjønn, fertilitet, andre forhold du måtte ha, risikoen for bivirkninger og hvor alvorlig tilstanden din er.
Otezla og Stelara har noen lignende bivirkninger, og noen som er forskjellige. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.
Både Otezla og Stelara | Otezla | STELARA | |
Mer vanlige bivirkninger | ? luftveisinfeksjon ? hodepine ? utmattelse ? diaré ? ryggsmerte | ? kvalme ? magesmerter ? redusert appetitt ? vekttap | ? svimmelhet ? kløe ? hals smerte |
Alvorlige bivirkninger | ? alvorlig diaré ? alvorlig kvalme og oppkast ? depresjon ? selvmordstanker | ? alvorlig infeksjon ? kreft |
Otezla og Stelara er begge bare tilgjengelige som merkenavn. De har ikke generiske skjemaer, som vanligvis er billigere enn merkenavn versjoner.
Stelara koster mye mer enn Otezla. Selve beløpet du betaler vil avhenge av din forsikringsplan.
Otezla og biologiske terapier kan begge brukes til å behandle psoriasis og psoriasisartritt.
Her er noen punkter du bør vurdere når du sammenligner Otezla med biologiske stoffer:
Husk at legen din vil gjøre behandlingsvalg basert på dine individuelle behov. De vil vurdere flere faktorer, for eksempel alder, kjønn, fertilitet, andre forhold du måtte ha, risikoen for bivirkninger og hvor alvorlig tilstanden din er.
Det er mange forskjellige typer biologiske terapier. Eksempler på disse stoffene inkluderer:
Biologics er medisiner som kan fremstilles av sukker, proteiner eller nukleinsyrer, eller fra mikroorganismer, vev eller celler. Legemidler er vanligvis laget av kjemikalier eller planter.
Her er svar på noen vanlige spørsmål om Otezla.
Nei, Otezla er ikke klassifisert som et antiinflammatorisk legemiddel. Selv om det reduserer betennelse, tilhører det ikke klassen medisiner som kalles antiinflammatoriske midler.
Ja, Otezla er en immunosuppressiv. Det reduserer betennelse forårsaket av et overaktivt immunsystem.
Nei, Otezla er ikke biologisk.
Mange som tar Otezla går ned i vekt. Det kan være flere faktorer som fører til Otezla-relatert vekttap.
Otezla blokkerer et enzym kalt fosfodiesterase-4 (PDE4). I tillegg til virkningen på betennelse er dette enzymet involvert i energimetabolisme. I dyr forårsaket blokkering av dette enzymet at de ble slankere, med mindre fettceller. Den samme effekten kan gjelde hos mennesker.
Også, noen som tar Otezla, kan ha nedsatt appetitt eller diaré som bivirkninger. Disse effektene kan også forårsake vekttap.
Hårtap er ikke en bivirkning som har blitt funnet i kliniske studier av Otezla. Noen mennesker har imidlertid opplevd hårtap mens de tar Otezla. Det er ikke klart om Otezla er årsaken.
Psoriasis, spesielt hodepsoriasis, kan forårsake hårtap.
Kremer og andre medisiner som påføres huden, virker ved å bli absorbert gjennom huden. De reduserer betennelse og overdreven cellevekst i området rundt der medisinen påføres. Disse stoffene er vanligvis de første medisinene som brukes til psoriasis.
Piller brukt til psoriasis arbeid fra innsiden ut. De jobber i hele kroppen ved å blokkere kroppens produksjon av kjemiske budbringere som forårsaker betennelse og celleovervokst på huden.
Ja, mange personer som tar Otezla, kan ha kvalme eller oppkast. Dette er mest sannsynlig å forekomme i de første to ukene av å ta medisinen. For de fleste er det ikke alvorlig, og det går ofte bort med fortsatt bruk av stoffet.
For å unngå kvalme og oppkast, kan legen din kanskje redusere doseringen. Hvis kvalme ikke går bort eller blir alvorlig, snakk med legen din. Hvis du senker dosen, hjelper det ikke med at du må slutte å ta Otezla.
Produsenten av Otezla tilbyr informasjon og støtte for personer som tar Otezla gjennom et spesialprogram. Dette programmet, kalt SupportPlus, gir også informasjon om hvordan du reduserer kostnadene for stoffet.
Les mer på https://www.otezla.com/supportplus.
Otezla virker på en unik måte i forhold til andre medisiner som brukes til å behandle plakspsoriasis eller psoriasisartritt.Den blokkerer et enzym kalt fosfodiesterase-4 (PDE4), som finnes i immunceller.
Ved å blokkere dette enzymet reduserer Otezla kroppens produksjon av inflammatoriske molekyler. Virkningene av disse molekylene kan føre til symptomer på psoriasis og psoriasisartritt. Derfor reduserer produksjonen redusere symptomene.
Det har ikke vært nok studier på mennesker for å vite om Otezla er trygt å bruke under graviditet. Studier hos dyr har vist potensiell skade for fosteret når moren får legemidlet. Dyrstudier forutsier imidlertid ikke alltid hvordan mennesker vil reagere.
Hvis du er gravid, snakk med legen din for å avgjøre om Otezla er trygt for deg å ta.
Det har ikke vært nok studier for å vise om Otezla opptrer i morsmelk.
Inntil det er mer kjent, er det best å unngå å amme mens du tar dette stoffet.
Stopp av Otezla forårsaker ikke abstinenssymptomer.
Du bør imidlertid fortsatt snakke med legen din før du stopper denne medisinen. Hvis du slutter å ta det, kan symptomene på tilstanden din komme tilbake.
Å ta for mye av denne medisinen kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger.
Symptomer på overdosering av Otezla kan omfatte:
Hvis du tror at du eller barnet ditt har tatt for mye av dette legemidlet, ring legen din eller søk veiledning fra American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller via deres elektroniske verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste beredskapsrom med en gang.
Behandlingen av en overdose vil avhenge av symptomene som oppstår. En lege kan gjøre tester for å overvåke bivirkninger. I noen tilfeller kan de administrere intravenøse (IV) væsker.
Når Otezla blir dispensert fra apoteket, legger apoteket en utløpsdato til etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis ett år fra det tidspunkt medisinen ble dispensert.
Formålet med slike utløpsdatoer er å garantere effektiviteten av medisinen i løpet av denne tiden.
Dagens holdning til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utløpt medisiner. En FDA-studie viste imidlertid at mange medisiner fortsatt kan være gode utover utløpsdatoen som er oppført på flasken.
Hvor lenge medisinen forblir god, kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor medisinen er lagret. Otezla bør oppbevares ved romtemperatur i en tett og lett motstandsdyktig beholder.
Hvis du har ubrukt medisin som har gått forbi utløpsdatoen, snakk med apoteket om hvorvidt du fortsatt kan bruke den.
Før du tar Otezla, snakk med legen din om eventuelle medisinske forhold du har. Otezla er kanskje ikke egnet for deg hvis du har visse medisinske forhold. Disse inkluderer:
Følgende informasjon er gitt til klinikere og andre helsepersonell.
Otezla er klassifisert som et immunosuppressivt sykdomsmodifiserende antirheumatisk legemiddel (DMARD). Det er en inhibitor av fosfodiesterase-4 (PDE4) som er spesifikk for cyklisk adenosinmonofosfat (cAMP).
Ved å hemme PDE4 blokkerer Otezla nedbrytningen av cAMP og øker nivåene av cAMP intracellulært. Dette reduserer uttrykket av inflammatoriske mediatorer og øker antiinflammatoriske mediatorer.
Otezla har en biotilgjengelighet på 73 prosent. Peak plasmanivåer oppstår på ca. 2,5 timer etter oral inntak.
Otezla metaboliseres av cytokrom P450 3A4 (CYP3A4). Mindre metabolske veier er gjennom CYP1A2 og CYP2A6. Otezla gjennomgår også metabolisme gjennom ikke-CYP hydrolyse.
Halveringstiden for eliminering er seks til ni timer.
Otezla er kontraindisert hos personer med kjent overfølsomhet overfor apremilast eller noen av komponentene i tabletten.
Otezla bør lagres under 86 ° F (30 ° C).
Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort sitt ytterste for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Denne artikkelen bør imidlertid ikke brukes som erstatning for kunnskap og kompetanse hos en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid kontakte legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er indeholdt heri, kan endres og er ikke ment å dekke alle mulige anvendelser, retninger, forholdsregler, advarsler, narkotikainteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt stoff indikerer ikke at stoffet eller stoffkombinasjonen er trygg, effektiv eller egnet for alle pasienter eller alle spesifikke anvendelser.