Centrumdlamamy

Digoxin, Oral Tablet

narkotika cdi
Share

Høydepunkter for digoksin

  1. Digoxin oral tablett er tilgjengelig som både et generisk og merkenavn. Merkenavn: Lanoxin.
  2. Digoksin er også tilgjengelig som en oral oppløsning.
  3. Digoxin oral tablett brukes til å behandle atrieflimmer, mild til moderat hjertesvikt hos voksne og hjertesvikt hos barn.

Hva er digoksin?

Digoxin er et reseptbelagte legemiddel. Det kommer som en oral tablett og en oral løsning.

Digoxin oral tablett er tilgjengelig som merkenavn Lanoxin. Det er også tilgjengelig som et generisk legemiddel. Generiske stoffer koster vanligvis mindre enn merkenavn-versjonen. I noen tilfeller kan merkenavnet stoffet og den generiske versjonen være tilgjengelig i forskjellige former og styrker.

Hvorfor det er brukt

Digoksin brukes til å behandle atrieflimmer og hjertesvikt.

Hvordan det fungerer

Digoksin tilhører en klasse med rusmidler som kalles antiarytmika.

Det fungerer ved å senke hjertefrekvensen og forbedre måten ventriklene dine er fylt med blod på. Dine ventrikler er to av de fire hjemmets kamre.

Digoksin bivirkninger

Digoxin oral tablett forårsaker ikke døsighet. Det kan imidlertid forårsake andre bivirkninger.

Mer vanlige bivirkninger

De vanligste bivirkningene som kan oppstå med digoksin inkluderer:

  • diaré
  • svimmelhet
  • hodepine

Hvis disse effektene er milde, kan de gå bort i løpet av få dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke går bort, må du snakke med legen din eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine er livstruende, eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon. Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan inkludere følgende:

  • Allergiske reaksjoner. Symptomene kan omfatte:
    • hudutslett
    • utslett
    • kløe
    • hevelse i ansiktet, leppene eller tungen
    • problemer med å puste
  • Endringer i syn. Symptomene kan omfatte:
    • tåkesyn
    • syn med gulgrønn fargetone
  • Psykiske endringer. Symptomene kan omfatte:
    • manglende evne til å tenke klart
    • angst
    • depresjon
    • hallusinasjoner
  • Neurologiske problemer. Symptomene kan omfatte:
    • forvirring
    • endringer i atferd, som hallusinasjoner og psykotiske episoder
    • Følelsen er lett eller svak
    • hodepine
  • Gastrointestinale problemer. Symptomene kan omfatte:
    • kvalme eller oppkast
    • vedvarende diaré
    • alvorlig magesmerter
  • Raskt, uregelmessig hjertefrekvens
  • Uforklarlig blødning eller blåmerker
  • Uvanlig svakhet eller tretthet

Ansvarsfraskrivelse: Vårt mål er å gi deg den mest aktuelle og aktuelle informasjonen. Men fordi narkotika påvirker hver person annerledes, kan vi ikke garantere at denne informasjonen inneholder alle mulige bivirkninger. Denne informasjonen er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Alltid diskutere mulige bivirkninger hos en helsepersonell som kjenner din medisinske historie.

Digoxin kan interagere med andre medisiner

Digoxin oral tablett kan samhandle med andre medisiner, vitaminer eller urter du kan ta. En interaksjon er når et stoff forandrer måten et stoff fungerer på. Dette kan være skadelig eller forhindre at stoffet fungerer bra.

For å unngå interaksjoner bør legen din behandle alle legemidler nøye. Sørg for å fortelle legen din om alle medisiner, vitaminer eller urter du tar. For å finne ut hvordan dette stoffet kan interagere med noe annet du tar, snakk med legen din eller apoteket.

Eksempler på legemidler som kan forårsake interaksjoner med digoksin er oppført nedenfor.

Hjertesvikt narkotika

Tar digoksin med ivabradin, et hjertesvikt medikament, kan øke risikoen for bivirkninger. Disse bivirkningene inkluderer bradykardi (en redusert hjerterytme). Hvis du må ta disse legemidlene sammen, kan legen din overvåke deg nøye.

Hjerte rytme narkotika

Å ta digoksin med visse hjerterytme-stoffer kan øke nivåene av digoksin i kroppen din og øke risikoen for bivirkninger, inkludert hjerteproblemer. Hvis du må ta disse legemidlene med digoksin, kan legen din overvåke deg nøye.

Eksempler på disse stoffene inkluderer:

  • amiodaron
  • kinidin
  • dofetilid
  • dronedaron
  • propafenon
  • sotalol

HIV medisiner

Å ta digoksin med visse HIV-legemidler kan øke nivået av digoksin i kroppen din. Dette kan føre til økte bivirkninger. Hvis du må ta disse legemidlene med digoksin, kan legen din senke dosen din av digoksin før du begynner å ta disse legemidlene.

Eksempler på disse stoffene inkluderer:

  • ritonavir
  • sakinavir
  • lopinavir / ritonavir

Blodtrykk narkotika

Ta digoksin med visse blodtrykksmedisiner kan øke nivået av digoksin i kroppen din. Hvis du må ta disse legemidlene med digoksin, vil legen din sannsynligvis redusere digoksindoseringen først. De kan også overvåke digoksinnivåene under behandlingen med disse legemidlene.

Eksempler på disse stoffene inkluderer:

  • kaptopril
  • karvedilol
  • diltiazem
  • verapamil
  • nifedipin
  • spironolakton
  • telmisartan

antibiotika

Å ta digoksin med visse antibiotika kan øke digoksinnivåene i kroppen din. Hvis du må ta disse legemidlene med digoksin, vil legen din sannsynligvis redusere digoksindoseringen først. De kan også overvåke digoksinnivåene under behandlingen med disse legemidlene.

Eksempler på disse stoffene inkluderer:

  • azitromycin
  • klaritromycin
  • erytromycin
  • gentamicin
  • trimetoprim
  • tetracyklin

Immunundertrykkende stoff

Tar digoksin med ciklosporin kan øke digoksinnivåene i kroppen din. Hvis du må ta cyklosporin med digoksin, vil legen din sannsynligvis redusere digoksindoseringen først. De kan også overvåke digoksinnivåene under behandlingen med syklosporin.

Kolesterolreduserende legemiddel

Tar digoksin med atorvastatin kan øke digoksinnivåene i kroppen din. Hvis du må ta atorvastatin med digoksin, vil legen din sannsynligvis redusere digoksindoseringen først. De kan også overvåke digoksinnivåene under behandlingen med atorvastatin.

Antifungal stoffer

Å ta digoksin med visse antifungale stoffer kan øke digoksinnivåene i kroppen din. Hvis du må ta disse legemidlene med digoksin, vil legen din sannsynligvis redusere digoksindoseringen først. De kan også overvåke digoksinnivåene under behandlingen med disse legemidlene.

Eksempler på disse stoffene inkluderer:

  • itrakonazol
  • ketokonazol

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)

Å ta digoksin med NSAID kan øke digoksinnivåene i kroppen din. Hvis du må ta disse legemidlene med digoksin, vil legen din sannsynligvis redusere digoksindoseringen først. De kan også overvåke digoksinnivåene under behandlingen med NSAID.

Eksempler på NSAIDs inkluderer:

  • indometacin
  • ibuprofen
  • diklofenak

antidepressive

Tar digoksin med nefazodon kan øke digoksinnivåene i kroppen din. Hvis du må ta dette legemidlet med digoksin, vil legen din sannsynligvis redusere digoksindoseringen først. De kan også overvåke digoksinnivåene under behandlingen med nefazodon.

Antimalarialt stoff

Tar digoksin med kinin kan øke digoksinnivåene i kroppen din. Hvis du må ta dette legemidlet med digoksin, vil legen din sannsynligvis redusere digoksindoseringen først. De kan også overvåke digoksinnivåene under behandlingen med kinin.

Brystsmerter

Tar digoksin med ranolazin kan øke digoksinnivåene i kroppen din. Hvis du må ta dette legemidlet med digoksin, vil legen din sannsynligvis redusere digoksindoseringen først. De kan også overvåke digoksinnivåene under behandlingen med ranolazin.

Stimulerende stoffer

Ta digoxin med legemidler kalt stimulanter kan føre til en uregelmessig hjerterytme. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

  • adrenalin
  • noradrenalin
  • fenylefrin

Neuromuskulær blokkering

Tar digoksin med succinylcholine kan føre til en uregelmessig hjerterytme.

Legemidler som brukes til å behandle lave natriumnivåer

Hvis du tar digoksin med visse legemidler som brukes til å øke natriumnivået i blodet ditt, kan det øke digoksinnivåene i kroppen din. Hvis du må ta disse legemidlene med digoksin, vil legen din sannsynligvis redusere digoksindoseringen først. De kan også overvåke digoksinnivåene under behandlingen med disse legemidlene.

Disse medisinene er:

  • tolvaptan
  • conivaptan

Kreft stoff

Tar digoksin med lapatinib kan øke digoksinnivåene i kroppen din. Hvis du må ta dette legemidlet med digoksin, kan legen din kanskje måtte justere dosen din digoksin.

Protonpumpehemmere

Ta digoxin med protonpumpehemmere (PPI) kan øke nivåene av digoksin i kroppen din. Hvis du må ta disse legemidlene med digoksin, kan legen din kanskje måtte justere dosen din digoksin.

Eksempler på PPI er:

  • rabeprazol
  • esomeprazol
  • lansoprazol
  • omeprazol

Antiplatelet medikament

Tar digoksin med Ticagrelor kan øke digoksinnivåene i kroppen din. Hvis du må ta dette legemidlet med digoksin, kan legen din kanskje måtte justere dosen din digoksin.

Overaktiv blæremedisin

Tar digoksin med mirabegron kan øke digoksinnivåene i kroppen din. Hvis du må ta dette legemidlet med digoksin, vil legen din sannsynligvis redusere digoksindoseringen først. De kan også overvåke digoksinnivåene under behandlingen med mirabegron.

Propantheline

Ta digoxin med propanthelin kan øke digoksinnivåene i kroppen din. Hvis du må ta dette legemidlet med digoksin, vil legen din sannsynligvis redusere digoksindoseringen først. De kan også overvåke digoksinnivåene under behandlingen med propanthelin.

Ansvarsfraskrivelse: Vårt mål er å gi deg den mest aktuelle og aktuelle informasjonen. Men fordi stoffer virker forskjellig på hver person, kan vi ikke garantere at denne informasjonen inkluderer alle mulige interaksjoner. Denne informasjonen er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Snakk alltid med helsepersonell om mulige interaksjoner med alle reseptbelagte legemidler, vitaminer, urter og kosttilskudd og over-the-counter medisiner du tar.

Hvordan ta digoksin

Denne doseringsinformasjonen er for digoksin oral tablett. Alle mulige doser og skjemaer kan ikke inkluderes her. Dosen din, skjemaet, og hvor ofte du tar det, vil avhenge av:

  • din alder
  • tilstanden som behandles
  • hvor alvorlig din tilstand er
  • andre medisinske forhold du har
  • hvordan du reagerer på den første dosen

Skjemaer og styrker

Generisk: digoksin

  • Form: oral tablett
  • sterke sider: 125 mcg og 250 mcg

Merke: Lanoxin

  • Form: oral tablett
  • sterke sider: 62,5 mcg, 125 mcg og 250 mcg

Dosering for mild til moderat hjertesvikt hos voksne

Voksendose (18 år og eldre)

  • Lasting (start) dose:
    • Den totale dosen er 10-15 mcg per kg (kg) kroppsvekt delt og tatt 3 ganger per dag.
    • Du bør ta halvparten av belastningsdosen først, og ta deretter halvparten av gjenværende dose 6 til 8 timer senere. Ta resten av dosen 6 til 8 timer etter det.
  • Vedlikeholdsdosering:
    • Vedlikeholdsdoseringen er individualisert. Det er basert på vekt, alder, nyrefunksjon, nåværende medisinske forhold og andre medisiner du kan ta. Legen din bestemmer din vedlikeholdsdose.
    • Vedlikeholdsdoseringen tas en gang daglig.

Dosering for atrieflimmer hos voksne

Voksendose (18 år og eldre)

  • Lasting (start) dose:
    • Den totale dosen er 10-15 mcg per kg (kg) kroppsvekt delt og tatt 3 ganger per dag.
    • Du bør ta halvparten av belastningsdosen først, og ta deretter halvparten av gjenværende dose 6 til 8 timer senere. Ta resten av dosen 6 til 8 timer etter det.
  • Vedlikeholdsdosering:
    • Vedlikeholdsdoseringen er individualisert. Det er basert på vekt, alder, nyrefunksjon, nåværende medisinske forhold og andre medisiner du kan ta. Legen din bestemmer din vedlikeholdsdose.
    • Vedlikeholdsdoseringen tas en gang daglig.

Dosering for hjertesvikt hos barn

Barnedosering (alder 11-17 år)

  • Lasting (start) dose:
    • Den totale dosen er 10-15 mcg per kg (kg) kroppsvekt delt og tatt 3 ganger per dag.
    • Barnet ditt skal ta halvparten av lastedosen først, og deretter ta halvparten av gjenværende dose 6 til 8 timer senere. De skal ta resten av dosen 6 til 8 timer etter det.
  • Vedlikeholdsdosering:
    • Vedlikeholdsdoseringen er individualisert. Det er basert på barnets vekt, alder, nyrefunksjon, nåværende medisinske tilstander og andre medisiner de kan ta. Barnets lege bestemmer deres vedlikeholdsdose.
    • Vedlikeholdsdoseringen tas en gang daglig.

Barnedosering (5-10 år)

  • Lasting (start) dose:
    • Den totale dosen er 20-45 mcg per kg (kg) kroppsvekt delt og tatt 3 ganger per dag.
    • Barnet ditt skal ta halvparten av lastedosen først, og deretter ta halvparten av gjenværende dose 6 til 8 timer senere. De skal ta resten av dosen 6 til 8 timer etter det.
  • Vedlikeholdsdosering:
    • Vedlikeholdsdoseringen er individualisert. Det er basert på barnets vekt, alder, nyrefunksjon, nåværende medisinske tilstander og andre medisiner de kan ta. Barnets lege bestemmer deres vedlikeholdsdose.
    • Vedlikeholdsdoseringen tas en gang daglig.

Barnedosering (alder 0-4 år)

En sikker og effektiv dosering er ikke etablert for denne aldersgruppen.

Spesielle doseringshensyn

  • For personer med nyresykdom: Digoxin ryddes fra kroppen din av nyrene. Hvis du har nyresykdom, vil din dose av digoksin være lavere.
  • For personer med hypothyroidisme: Du kan være mer følsom overfor digoksin. På grunn av dette må dosen av digoksin reduseres.

Ansvarsfraskrivelse: Vårt mål er å gi deg den mest aktuelle og aktuelle informasjonen. Men fordi narkotika påvirker hver person annerledes, kan vi ikke garantere at denne listen inneholder alle mulige doser. Denne informasjonen er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Snakk alltid med legen din eller apoteket om doser som passer deg.

Digoksin advarsler

Digoxin oral tablett kommer med flere advarsler.

Høy dosering advarsel

Enkelte symptomer kan indikere at dosen av digoksin er for høy. Ring legen din hvis du opplever:

  • kvalme
  • oppkast
  • vedvarende diaré
  • forvirring
  • svakhet
  • tap av Appetit
  • unormal hjerterytme
  • problemer med syn

Fare for overdosering hos barn

Hvis barnet ditt tar digoksin, sørg for at du er klar over symptomene på overdosering hos barn. Disse inkluderer:

  • vekttap
  • unnlatelse av å trives
  • magesmerter
  • døsighet
  • atferdsendringer

Allergi advarsel

Dette stoffet kan forårsake en alvorlig allergisk reaksjon. Symptomene kan omfatte:

  • hudutslett
  • utslett
  • kløe
  • hevelse i ansiktet, leppene eller tungen
  • problemer med å puste

Hvis du har en allergisk reaksjon, kontakt legen din eller lokalt giftkontrollsenter med en gang. Hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste beredskapsrom.

Ikke ta dette legemidlet igjen hvis du noen gang har hatt en allergisk reaksjon på det. Å ta det igjen kan være dødelig (fordi døden).

Advarsler for personer med visse helsemessige forhold

For personer med ventrikulær fibrillasjon: Digoksin kan ikke brukes hvis du har ventrikulær fibrillasjon. Det kan gjøre din ventrikulære fibrillasjon verre.

For personer med Wolff-Parkinson-White syndrom: Hvis du har Wolff-Parkinson-White syndrom, har du høyere risiko for unormal hjerterytme. Digoksin kan øke risikoen ytterligere.

For personer med sinus node sykdom og AV blokk: Digoksin kan forårsake alvorlig lav hjertefrekvens og fullstendig hjerteblokk hvis du har sinus node sykdom eller atrioventrikulær (AV) blokk. Hvis du har sinus node sykdom eller AV blokk, bør du få en pacemaker før du starter digoksin.

For personer med bevart systolisk funksjon i venstre ventrikkel: Hvis du har denne typen hjertesvikt, bør du ikke bruke digoksin. Det kan øke risikoen for bivirkninger, for eksempel brystsmerter og kortpustethet.

For personer med risiko for ventrikulær arytmier under elektrisk kardioversjon: Hvis du skal motta elektrisk kardioversjon, kan dosen av digoksin reduseres, eller behandlingen med legemidlet kan stoppes 1 til 2 dager før prosedyren din. Dette gjøres for å forhindre hjerterytmeproblemer.

For personer med hjerteinfarkt: Digoksin anbefales ikke for personer med hjerteinfarkt. Bruk av dette stoffet kan begrense blodstrømmen til hjertet.

For personer med myokarditt: Du bør ikke bruke digoksin hvis du har myokarditt. Det kan begrense blodårene og forårsake betennelse.

For personer med nyresykdom: Digoxin ryddes fra kroppen din av nyrene. Hvis nyrene ikke fungerer bra, kan stoffet bygge opp til farlige nivåer. Din dose av digoksin bør reduseres hvis du har nyreproblemer.

For personer med hypothyroidisme: Du kan være mer følsom overfor digoksin. På grunn av dette må dosen av digoksin reduseres.

For personer med elektrolytt ubalanser: Hvis du har lave kaliumnivåer, kan digoksin være mer aktiv i kroppen din, og øker risikoen for farlige bivirkninger.

  • Hvis du har lave nivåer av magnesium, kan hjertet ditt være mer følsomt overfor endringer i hjerterytmen forårsaket av digoksin.
  • Hvis du har lave kalsiumnivåer, kan digoksin kanskje ikke fungere så godt.

Advarsler for andre grupper

For gravide kvinner: Digoxin er et C-svangerskaps-legemiddel. Det betyr at det ikke har vært nok studier gjort hos mennesker for å være sikker på hvordan stoffet kan påvirke fosteret.

Fortell legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid. Digoksin bør kun brukes under graviditet hvis den potensielle fordelen begrunner den potensielle risikoen for fosteret.

For kvinner som ammer: Studier har vist at digoksin passerer gjennom morsmelk. Det er ukjent hvis dette forårsaker noen effekter hos et ammende barn. Du og legen din må kanskje bestemme om du vil ta digoksin eller amme.

For eldre: Seniorer kan trenge mindre doser digoksin og kan overvåkes nærmere. Voksne over 65 år har større sannsynlighet for å få nyreproblemer, noe som kan føre til større bivirkninger.

For barn: Dette stoffet har ikke blitt etablert som trygt eller Effektiv for bruk hos personer under 18 år. Legemidlet kan imidlertid fortsatt brukes til å behandle hjertesvikt hos barn.

Ta som beskrevet

Digoxin oral tablett brukes til langvarig behandling. Det kommer med alvorlige farer hvis du ikke tar det som foreskrevet.

Hvis du slutter å ta stoffet eller ikke ta det i det hele tatt: Din tilstand kan bli verre, noe som kan føre til sykehusinnleggelse eller til og med døden.

Hvis du savner doser eller ikke tar stoffet på skjema: Din medisinering fungerer kanskje ikke, eller kan slutte å virke helt. For at dette legemidlet skal virke bra, må en viss mengde være i kroppen din hele tiden.

Hvis du tar for mye: Du kan ha farlige nivåer av stoffet i kroppen din. Symptomer på overdosering av dette stoffet hos voksne og barn kan omfatte:

  • kvalme
  • oppkast
  • tap av Appetit
  • utmattelse
  • uregelmessig hjertefrekvens
  • svimmelhet
  • synproblemer

Andre tegn på overdosering hos barn og spedbarn inkluderer:

  • unnlatelse av å trives
  • atferdsendringer, for eksempel hallusinasjoner og psykotiske episoder
  • vekttap
  • magesmerter
  • døsighet

Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, ring legen din eller søk veiledning fra American Association of Poison Control Centers på 1-800-222-1222 eller via deres elektroniske verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste beredskapsrom med en gang.

Hva du skal gjøre hvis du savner en dose: Ta dosen så snart du husker det. Men hvis du husker bare noen få timer før neste planlagte dose, ta bare en dose. Prøv aldri å ta opp ved å ta to doser på en gang. Dette kan føre til farlige bivirkninger.

Hvordan å si stoffet virker: Hjertefrekvensen skal gå tilbake til normal eller symptomene dine bør bli bedre.

Viktige hensyn til å ta digoksin

Vær oppmerksom på disse omstendighetene hvis legen din foreskriver digoxin oral tabletter for deg.

Generell

  • Du trenger ikke ta digoksin med mat.
  • Du kan knuse eller kutte en digoksintablett.

Oppbevaring

  • Oppbevar digoksintabletter ved romtemperatur mellom 68 ° F og 77 ° F (20 ° C og 25 ° C). Oppbevar den i originalemballasjen for å beskytte den mot lys.
  • Hold beholderen tett lukket.
  • Ikke lag denne medisinen i fuktige eller fuktige områder, for eksempel bad.

påfyll

Et resept for denne medisinen er påfyllbar. Du bør ikke trenge et nytt resept for at denne medisinen skal fylles på nytt. Legen din vil skrive antall påfyll av legemidler som er godkjent på resept.

Reise

Når du reiser med medisinen din:

  • Ha alltid medikamentet med deg. Når du flyr, må du aldri legge den i en merket bag. Hold den i din bæreveske.
  • Ikke bekymre deg for fly røntgenmaskiner. De vil ikke skade medisinen din.
  • Du må kanskje vise flyplasspersonalet apoteketiketten for medisinen din. Bær alltid den originale reseptbelagte beholderen med deg.
  • Ikke legg denne medisinen i bilens hanskefelt eller la den stå i bilen. Sørg for å unngå å gjøre dette når været er veldig varmt eller veldig kaldt.

Klinisk overvåking

Under behandlingen med digoksin vil legen din overvåke din:

  • elektrolyttnivåer
  • nyrefunksjon
  • nivåer av digoksin (for å sikre at de fortsatt er trygge for deg)
  • blodtrykk og hjertefrekvens (du bør også kontrollere blodtrykk og hjertefrekvens hver dag)

Forhåndsgodkjenning

Mange forsikringsselskaper krever forhåndsgodkjenning for dette stoffet. Dette betyr at legen din må få godkjenning fra forsikringsselskapet før forsikringsselskapet betaler for resept.

Er det noen alternativer?

Det finnes andre legemidler tilgjengelig for å behandle tilstanden din. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Snakk med legen din om andre legemiddelalternativer som kan fungere for deg.

Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort sitt ytterste for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Denne artikkelen bør imidlertid ikke brukes som erstatning for kunnskap og kompetanse hos en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid kontakte legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er indeholdt heri, kan endres og er ikke ment å dekke alle mulige anvendelser, retninger, forholdsregler, advarsler, narkotikainteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger.Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt stoff indikerer ikke at stoffet eller stoffkombinasjonen er trygg, effektiv eller egnet for alle pasienter eller alle spesifikke anvendelser.

narkotika cdi
×