Pannus og revmatoid artritt

Hva er pannus?

Reumatoid artritt (RA) er en autoimmun sykdom som fører til at kroppens immunsystem angriper leddene dine. Dette fører til hevelse, smerte og pannus - en unormal vevsvekst i leddene.

Dette vevet kan spre seg til bein og brusk, forårsaker ødeleggelse av brusk, benforringelse, smerte og betennelse.

Selv om denne lidelsen kan påvirke noen felles i kroppen, er leddene som er klassisk påvirket av revmatoid artritt leddene i hender og fingre.

Revmatoid pannusdannelse

Når RA angriper leddene dine, angriper det også de omkringliggende vevene. Vevet som leder leddene dine er synovialmembranen eller synoviumet. Det normale synoviumet som smører leddene er bare få blodceller tykke.

Når du utvikler RA, angriper dine hvite blodlegemer synoviumet og frigjør proteiner som forårsaker at blodårene i synoviet multipliseres. Denne økte blodstrømmen oppfordrer til vekst i vevet ved en usunn hastighet.

Som svar vil din synovialmembran tykke og ta over det lille rommet mellom leddene og beinene. Pannus kan bli grov og uregelmessig og vil til slutt dekke dine bein og brusk.

Pannus kan også vokse i hendene, øye hornhinnen, prostetisk hjerteventil og mage. Over tid kan det ligne en svulst.

Pannus bivirkninger

Pannus vekst kan forårsake skade på bein og brusk over tid. Uten skikkelig behandling kan det forårsake:

• smerte
• irreversibel skade på senene dine
• skade på benmarg
• benforringelse
• permanent deformitet

Pannus kan også forårsake overflødig væskeproduksjon.

Din synovialmembran produserer små mengder væske for å holde leddene smurt. Hvis pannus vokser, produserer det også mer væske. Dette kan forårsake betennelse, ledd hevelse og vevsforringelse.

Behandlingsalternativer

Behandling for RA avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden din. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er vanlige behandlingsalternativer som bidrar til å redusere smerte og betennelse. NSAIDs er tilgjengelig som en pille eller en hudflate.

Legene kan ordinere kortikosteroidmedikamenter for å redusere betennelse og bidra til langsom pannusvekst. Noen vanlige kortikosteroidmedikamenter som brukes til RA inkluderer:

• prednison
• prednisolon
• metylprednisolon

Legen din vil kun anbefale disse stoffene på kort sikt. Selv om det er effektivt, kan kortikosteroider forårsake en rekke bivirkninger over tid, inkludert:

• glaukom eller forhøyet øyetrykk
• hevelse eller ødem i nedre ben
• høyt blodtrykk
• vektøkning
• kognitive problemer
• høyt blodsukker
• tynnende bein
• lett blåmerker

Mer definitiv behandling for RA består av sykdomsmodifiserende anti-reumatiske stoffer (DMARDs) og målrettede biologiske midler. Disse medisinene blir foreskrevet tidligere i behandlingen av RA i et forsøk på å forhindre felles ødeleggelse.

DMARDs brukes til å blokkere betennelse og forhindre ytterligere leddskader. Det finnes mange forskjellige typer DMARDs, og de fungerer alle annerledes.

Hydroksyklorokin, tilgjengelig som et muntlig supplement, er et DMARD som brukes til å behandle malaria, lupus og RA. Det reduserer hevelse fra denne tilstanden og kan også bidra til å forhindre leddskade.

Forskere forsøker fortsatt å forstå hvorfor det er effektivt, men det antas at hydroksyklorokin bidrar til å redusere kjemisk produksjon i immunresponsen.

Metotrexat er en annen DMARD og en av de eldste. En gang i systemet konverterer dette stoffet til metotrexatpolyglutamat for å redusere hevelse og betennelse.

Andre DMARDs er:

• azatioprin
• cyklofosfamid
• leflunomid
• mykofenolatmofetil
• sulfasalazin
• apremilast
• tofacitinib

En annen klasse av DMARDs er biologer. Biologer som brukes til å behandle RA inkluderer:

• etanercept
• infliksimab
• adalimumab
• golimumab
• certolizumab pegol
• anakinra
• tocilizumab

I mer alvorlige tilfeller kan legen din anbefale kirurgi for å erstatte de berørte leddene. Dette gjenoppretter mobilitet og lindrer smerte. I denne prosedyren erstatter legen dine skadede ledd med metall og plastdeler.

Hva er utsikterna?

Revmatoid artritt forårsaker ledsmerter på grunn av betennelse og vekst av pannus. Dette fører til ødeleggelse av brusk, benforringelse, tap av fellesfunksjon og tap av mobilitet.

Behandlingsmuligheter inkluderer antiinflammatoriske medisiner, sykdomsmodifiserende medisiner, målrettet behandling med biologiske og kirurgiske alternativer.

Du kan også ta en aktiv rolle i behandlingen med noen selvpleiepraksis. Opprettholde en diett rik på antioksidanter kan redusere leddbetennelse. Riktig hvile kan også beskytte leddene dine mot overbruk.

Hvis du begynner å oppleve ubehag i leddene, kontakt legen din for å få en nøyaktig diagnose og diskutere behandlingsmuligheter.